史 苗

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響

史 苗

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

目的 分析對(duì)結(jié)直腸癌患者予以護(hù)理干預(yù)術(shù)后的生活質(zhì)量以及睡眠影響效果。方法 本院選取從2015年1月～2017年2月間所收治的結(jié)直腸癌術(shù)后患者共30例作為分析對(duì)象，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組、觀察組分別有15例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組經(jīng)護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的睡眠時(shí)間相較于對(duì)照組明顯更長(zhǎng)，且生活質(zhì)量評(píng)分相較于對(duì)照組明顯更高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異明顯且P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于直腸癌術(shù)后患者予以護(hù)理干預(yù)措施，能將其生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量顯著提升，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)有較高的滿意程度，在現(xiàn)代臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；結(jié)直腸癌；術(shù)后；生活質(zhì)量；睡眠

直腸癌實(shí)際上在臨床是常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，近些年病發(fā)率在逐漸升高。在高于40歲的中老年群體中比較多見，并且男性患者占70%以上。截止到當(dāng)前，對(duì)于結(jié)直腸癌比較有效的臨床治療方式為手術(shù)，但是，手術(shù)治療通常會(huì)給患者帶去較大的痛苦或是不良影響，在負(fù)性情緒上的反應(yīng)也比較強(qiáng)烈，對(duì)其生活質(zhì)量/睡眠質(zhì)量產(chǎn)生重度影響，嚴(yán)重則將并發(fā)癥的產(chǎn)生率提高。然而，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)界經(jīng)研究結(jié)果顯示：護(hù)理干預(yù)的實(shí)施針對(duì)結(jié)直腸癌臨床患者在術(shù)后產(chǎn)生的不良隋緒具有改善效用，可以將患者在生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量上有效提高[1]。所以，本院選取從2015年1月至2017年2月間所收治的結(jié)直腸癌術(shù)后患者共30例作為分析對(duì)象，其中15例采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果比較理想，詳細(xì)的總結(jié)報(bào)告為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組結(jié)直腸癌術(shù)后患者共30例，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組方式，對(duì)照組、觀察組分別有15例。在對(duì)照組中有7例為男性、8例為女性，選取的年齡范圍是37～77歲間，平均年齡約（54.0±5.6）歲，其中7例為結(jié)腸癌患者，8例為直腸癌患者；在觀察組中有8例為男性、7例為女性，選取的年齡范圍是38～80歲間，平均年齡約（55.5±6.4）歲，其中9例為結(jié)腸癌患者，6例為直腸癌患者。對(duì)比30例結(jié)直腸癌術(shù)后患者在臨床上搜集的資料，組間差異缺少明顯性，且P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施為：①予以健康教育，對(duì)于患者的病情特征差異，以較大的耐心將結(jié)直腸癌臨床知識(shí)介紹給患者，對(duì)不良的生活習(xí)慣或是方式進(jìn)行糾正，在實(shí)施干預(yù)之中，重視對(duì)家屬予以干預(yù)，將其科學(xué)的引入至家屬的支持中來(lái)。②認(rèn)知行為相關(guān)心理干預(yù)措施，先予以心理診斷針對(duì)患者最為擔(dān)憂的相關(guān)問(wèn)題做出總結(jié)，對(duì)干預(yù)措施進(jìn)行合理的制定，在實(shí)施干預(yù)之中，重視患者有正確的認(rèn)知，且教導(dǎo)他們學(xué)會(huì)和心理作斗爭(zhēng)，并對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)化[2]。③松弛干預(yù)法，每日實(shí)施1次，且30 min/次。也就是，放松頭部，對(duì)患者閉幕以及壓緊舌頭進(jìn)行指導(dǎo)，令嘴唇緊閉，把注意力更好的集中于頭部令兩面的面頰產(chǎn)生緊張之感，而后把牙關(guān)有效的松開，再逐一把頭部的各個(gè)肌肉慢慢松弛；四肢放松，令患者的雙手緊握拳/彎曲手腕，將肱二頭肌繃緊并聳肩，而后將雙腿伸展，令腳趾朝上，或是輕抬腿，與此同時(shí)，將腳尖內(nèi)翻并勾起，將其放置比較舒適的一個(gè)位置，對(duì)松軟狀態(tài)予以維持[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察生活質(zhì)量以及睡眠時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與睡眠時(shí)間運(yùn)用（±s）表示，予以t檢驗(yàn)；對(duì)比2組間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，明顯且P＜0.05，證實(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組生活質(zhì)量

經(jīng)2種護(hù)理干預(yù)后，觀察組總體健康評(píng)分（79.48±4.24），生理功能評(píng)分（79.57±3.67），生理智能評(píng)分（8 1.2 3±4.5 1），軀體疼痛評(píng)分（78.53±3.53），活力（77.33±4.22）分，社會(huì)功能（76.56±4.67）分，情感職能（79.56±4.41）分，精神健康的評(píng)分（78.42±4.74）分，而對(duì)照組以此為（74.33±3.52）、（73.33±4.63）、（75.44±4.33）、（72.44±3.31）、（72.44±3.45）、（72.01±4.31）、（74.35±3.64）、（73.24±3.63）。對(duì)比2組統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分相較于對(duì)照組明顯更高，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=3.6194（P=0.0012）、4.0905（P=0.0003）、3.5867（P=0.0013）、4.8741（P=0.0000）、3.4158（P=0.0 0 2 0）、2.7 5 3 7（P=0.0 1 0 2）、3.5 2 8 7（P=0.0015）、3.3603（P=0.0023），組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P均＜0.05）。

2.2 比較2組的睡眠質(zhì)量

經(jīng)干預(yù)實(shí)施之后，對(duì)照組的睡眠時(shí)間是（7.88±2.02），而觀察組的睡眠時(shí)間是（9.36±1.65）。對(duì)比2組間的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，觀察組的睡眠時(shí)間明顯比對(duì)照組更長(zhǎng)，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=2.1976（P=0.0364），由于P＜0.05，因此，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討 論

患者在被確診成結(jié)直腸癌之后，因?yàn)閷?duì)腫瘤疾病缺少充足的認(rèn)知，家屬或是患者本人會(huì)在心理上產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為郁悶、無(wú)助、挫敗感、有較脆弱的心靈。

通常狀況之下，臨床上癌癥患者有較大的負(fù)面情緒產(chǎn)生，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)比普通健康的群體大，然而行手術(shù)患者更加極易由于手術(shù)將心理創(chuàng)傷形成[4]。所以，針對(duì)癌癥患者而言，十分重要的就是物理治療，但是，實(shí)施治療前、治療后護(hù)理干預(yù)更加重要。我院采取綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)予以健康教育、認(rèn)知行為相關(guān)心理干預(yù)措施、松弛干預(yù)法等一系列措施，能夠?qū)⑴R床干預(yù)效果提升，改善他們的生活質(zhì)量以及增長(zhǎng)睡眠時(shí)間[5]。

在本研究之中，觀察組總體健康評(píng)分（79.48±4.24），生理功能評(píng)分（79.57±3.67），生理智能評(píng)分（81.23±4.51），軀體疼痛評(píng)分（78.53±3.53），活力（77.33±4.22）分，社會(huì)功能（76.56±4.67）分，情感職能（79.56±4.41）分，精神健康的評(píng)分（78.42±4.74）分明顯高于其對(duì)照組，且睡眠時(shí)間是（9.36±1.65）也更長(zhǎng)。予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在組間將明顯的差異形成且P＜0.05，以上的研究成果和王瑛，翟卓玲，李明珍等[6]文獻(xiàn)的研究報(bào)道相同。證實(shí)：結(jié)直腸癌術(shù)后患者可以經(jīng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，對(duì)生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善。

綜上所述，對(duì)于結(jié)直腸癌術(shù)后患者而言予以綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠?qū)⑸钯|(zhì)量提升，將睡眠時(shí)間增長(zhǎng)，鑒于此種護(hù)理干預(yù)措施在臨床上應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣。

[1] 何沁蔓.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,24(6):417.

[2] 向 梅,劉愛華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015(6):62-64.

[3] 謝紅艷.結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(z3):186-187.

[4] 游多多.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量及睡眠狀況的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014(5):1161-1162.

[5] 王 勤.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后腸造口患者自我管理能力的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(2):376-377.

[6] 王 瑛,翟卓玲,李明珍，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].養(yǎng)生保健指南,2016(21):186-186.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4444.02