殷海霞，平欲暉*，王寶春

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330000）

用藥護理對糖尿病患者的療效分析

殷海霞，平欲暉*，王寶春

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330000）

目的 探討用藥護理對糖尿病患者的干預(yù)實施及效果。方法 選取我院2014年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者90例及家屬針對用藥護理所收集的資料進行整理、分析。結(jié)果 采用藥物護理指導(dǎo)干預(yù)提高了血糖控制理想病例，降低了血糖控制差的病例，干預(yù)前后差異有顯著性意義，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 用藥護理干預(yù)能有效控制血糖并較好配合糖尿病的治療。

糖尿?。挥盟幹笇?dǎo)；護理

隨著人們攝入的食物中糖含量提高和運動量的降低，糖尿病在各年齡段人群中的發(fā)病率均升高，成為威脅人體健康的病癥之一，其患病率達9.7%[1]。有研究表明，糖尿病患者在接受用藥護理干預(yù)后可在短期內(nèi)改善血糖血脂代謝，有益于病情的恢復(fù)[2]。因此，為了探究用藥護理對糖尿病的療效，本科采取用藥護理干預(yù)96例2型糖尿病患者，療效較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的2型糖尿病患者90例為研究樣本。其中，男58例，女32例，年齡48～80歲，平均58.6歲，病程1～34年。

1.2 護理方法

護理人員掌握符合WHO標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病用藥護理的基本知識，同時做好用藥護理對治療糖尿病的益處宣傳，獲得患者的理解和配合，使血糖控制卓有成效。此外，指導(dǎo)患者必須按醫(yī)囑用藥，采用有效的給藥途徑和正確的給藥方法，確保按時服藥，切忌私自換藥或停藥[3]，使患者血糖控制在合理、可控的范圍。

1.2.1 用藥指導(dǎo)

口服降糖藥：口服降糖藥的種類較多，主要有磺脲類和雙胍類?；请孱愖饔脵C制是刺激胰島素分泌，抑制ATP依賴性鉀通道使鉀外流，同時β細胞去極化使鈣內(nèi)流，并加強胰島素與其受體結(jié)合。常用磺脲類藥物有格列吡嗪和格列奇特等，均餐前30 min服用。而雙胍類作用機制是促進外周組織吸收葡萄糖、抑制其異生、延遲葡萄糖在腸道吸收而達到降低血糖的作用，其常用藥物有二甲雙胍。由于胃腸道反應(yīng)大，應(yīng)于餐中和餐后口服，拜糖平應(yīng)在吃飯時嚼服藥效最佳。如在用藥時忘服一次，無需補服，補服易適得其反而引發(fā)低血糖反應(yīng)。

胰島素：提高利用胰島素能力是治療糖尿病的重要手段，多在口服降糖藥療效欠佳且伴隨并發(fā)癥和應(yīng)激狀態(tài)下使用。在使用胰島素時謹(jǐn)記以下幾個方面：（1）遵醫(yī)囑用藥；（2）采用皮下注射法，患者自己注射時謹(jǐn)記，需在大腿內(nèi)側(cè)或腹部交替以避免皮下脂肪增生而硬結(jié)，從而降低療效；（3）胰島素的劑型根據(jù)藥物時效分類較多，要根據(jù)情況選用；（4）注射時間，根據(jù)胰島素類型合理選用注射時間；（5）胰島素注射裝置，主要有胰島素筆、胰島素泵等，相比其他注射裝置，胰島素筆由于有較多的優(yōu)點，易增加治療依從性。

1.2.2 血糖監(jiān)測及評估護理

在用藥護理干預(yù)過程中，患者至少每周檢測1次在空腹和餐后2h狀態(tài)下的血糖，并進行糖化血紅蛋白檢測。護理人員要及時將血糖監(jiān)測方法及注意事項教給患者及其家屬，做到患者病情的及時把控。

1.2.3 心理護理

糖尿病作為伴隨疾病，易使患者產(chǎn)生負面情緒，因此護理人員在用藥護理干預(yù)時要注意患者心理變化，回答患者提出的有關(guān)疾病問題，對不良心理狀態(tài)要主動干預(yù)，使患者保持樂觀的心態(tài)。讓患者保持健康的心理，配合健康的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\動和藥物干預(yù)，可以實現(xiàn)血糖的控制[4]。

2 結(jié) 果

根據(jù)對資料的分析，對比發(fā)現(xiàn)：在用藥護理干預(yù)前，患者90例的血糖控制理想、合理和差分別是10、43和37例；用藥護理干預(yù)后變成34、39和17例。根據(jù)資料分析結(jié)果，主要是在血糖控制的理想和差之間的數(shù)量變化較大，合理的情況數(shù)量變化不大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明用藥護理干預(yù)對血糖的控制效果明顯，較大程度的減少了血糖控制差的患者數(shù)量，能夠較好地配合糖尿病的治療。

3 討 論

糖尿病是由代謝紊亂引發(fā)的綜合性慢性病，以高血糖為特點，伴隨多飲、多食和體重減輕等系列特征。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)，糖尿病尚無法根治，其控制方法仍以藥物治療為主[5]。而患者對藥物認(rèn)知不夠系統(tǒng)，導(dǎo)致患者在用藥時易引發(fā)安全事故，這就要求醫(yī)護人員及時將血糖監(jiān)測方法及注意事項教給患者及其家屬，做到患者病情的及時把控。對于需要使用胰島素的患者，對胰島素的用藥指導(dǎo)需患者詳細掌握，保證患者合理用藥，達到控制血糖的作用并防止并發(fā)癥的發(fā)生，進而配合糖尿病的治療。同時重視患者與家屬對糖尿病的預(yù)防和防治，防止并發(fā)癥和新的患者的出現(xiàn)[6]。

[1] 侯清濤,李 蕓,李舍予,等.全球糖尿病疾病負擔(dān)現(xiàn)狀[J].中華糖尿病雜志,2016,24(1):92-96.

[2] 吳遼芳,李映蘭,周秋紅,等.我國糖尿病教育效果的Meta分析[J].護理學(xué)雜志:綜合版,2010,25(17):79-83.

[3] 童文淵,裴 寧.健康教育在糖尿病患者治療中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,(9).

[4] 董英姿.淺談老年糖尿病患者的臨床護理[J].糖尿病新世界, 2014,(8).

[5] 任志生,?；墼?糖尿病患者的用藥指導(dǎo)[J].中國誤診學(xué)雜志, 2008,8(32):8020-8021.

[6] 何愛瓊,蔡曉芹.加強護理干預(yù)提高糖尿病患者的用藥依從性[J].實用糖尿病雜志,2012,(2):41-42.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.23.4455.01

平欲暉，女，副教授，碩士生導(dǎo)師，從事藥物分析研究