張 濤

（內(nèi)蒙古赤峰元寶山發(fā)電廠職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024070）

婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法及效果

張 濤

（內(nèi)蒙古赤峰元寶山發(fā)電廠職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024070）

目的 探究婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法及效果。方法 選取我院2013年1月～2014年1月期間經(jīng)鏡檢篩選且判定為婦科炎癥感染的患者42例進(jìn)行凝集法檢驗(yàn)；將其作為研究組；并選取同期檢驗(yàn)并判定為婦科炎癥感染的另42例送于上級(jí)醫(yī)院行培養(yǎng)方法檢驗(yàn)；將其作為對(duì)照組，對(duì)比兩組檢測(cè)效果。結(jié)果 研究組患者的檢出陽(yáng)性率為80.95%，對(duì)照組的檢出陽(yáng)性率為75.00%，組間對(duì)比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 在婦科炎癥感染患者中，可采用凝集法進(jìn)行初步篩查，并通過(guò)培養(yǎng)法加以確診，以提高檢驗(yàn)精準(zhǔn)性。

婦科炎癥感染；微生物檢驗(yàn)；方法；效果

婦科炎癥主要是指女性生殖器官，如陰道、外陰、宮頸、輸卵管、前庭大腺、子宮體、卵巢、盆腔腹膜等，在遭遇到各類(lèi)致病菌侵襲之后發(fā)生的炎性反應(yīng)。臨床上較為常見(jiàn)的婦科炎癥包括外陰炎、宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢囊腫等[1]。當(dāng)前，隨著化學(xué)藥物、放射治療、抗生素的普遍使用，導(dǎo)致女性婦科炎癥感染問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，不僅對(duì)患者的身體健康造成較大的威脅，也降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，采取一種有效的檢驗(yàn)方法，及時(shí)檢出該種疾病，并進(jìn)行針對(duì)性的治療就顯得尤為重要。本文主要研究婦科炎癥感染中微生物檢驗(yàn)方法及效果，并總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究所選取的84例研究對(duì)象，均為我院2013年1月～2014年1月期間接收的婦科炎癥感染患者，所有患者年齡在23～49歲之前，平均年齡（31.4±2.37）歲。所有患者均為已婚，并有性生活史，且在治療前2周未使用過(guò)全身抗生素，在48h內(nèi)無(wú)性生活。所有研究對(duì)象均采用兩種不同的微生物檢驗(yàn)方法，既培養(yǎng)法與凝集法進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2 方法

所有患者均檢測(cè)念珠菌陽(yáng)性狀況，并用兩個(gè)無(wú)菌棉拭子采集患者的陰道側(cè)壁面積1/3面積的分泌物，之后插入軟瓊脂試管底部，放置于-40℃的冰箱，在24 h內(nèi)予以接種。

其中，培養(yǎng)法具體操作為：將采集的樣本采用常規(guī)方式接種于沙保羅培養(yǎng)基中，并將培養(yǎng)溫度嚴(yán)格控制在35℃，若是培養(yǎng)基1周未見(jiàn)真菌生長(zhǎng)，則為無(wú)真菌生長(zhǎng)，其真菌鑒定采用生物-梅里埃全自動(dòng)鑒定以及藥敏測(cè)試劑相關(guān)配套試條進(jìn)行。

凝集法具體操作為：依據(jù)念珠菌快速凝集測(cè)試試劑盒步驟予以操作，如果肉眼可以看見(jiàn)紫色凝集顆粒，便判定為陽(yáng)性，若是肉眼未見(jiàn)紫色的凝集顆粒，便為陰性。

1.3 效果評(píng)定

觀察并記錄兩種不同檢驗(yàn)方法的檢驗(yàn)陽(yáng)性率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

2 結(jié) 果

研究組采用凝集法檢驗(yàn)，檢出陽(yáng)性68例，檢出率為80.95%；對(duì)照組采用培養(yǎng)法進(jìn)行檢驗(yàn)，檢出63例，檢出率為75.00%。經(jīng)比較，兩組差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05）。

3 討 論

念珠菌屬于一種真菌，在臨床上致使女性出現(xiàn)婦科炎癥感染的通常為念珠菌內(nèi)的白色念珠菌。該種真菌呈現(xiàn)出卵圓形，是由芽孢、細(xì)胞發(fā)芽伸長(zhǎng)所形成的假菌絲。由于念珠菌對(duì)熱抵抗力不強(qiáng)，在加熱到60℃，并持續(xù)1 h后便可死亡，是真菌中一種較為常見(jiàn)的條件致病菌，主要寄生于人體的口腔、腸粘膜、皮膚以及陰道內(nèi)，當(dāng)人體在機(jī)體免疫力降低，或是正常寄居部位微生態(tài)環(huán)境失調(diào)狀況下，就容易導(dǎo)致念珠菌病感染。陰道炎是念珠菌感染的一種常見(jiàn)癥狀，當(dāng)前，在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展之下，微生物檢驗(yàn)水平也得到了相應(yīng)的提高[3]。在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員要對(duì)念珠菌予以密切觀察，正確分析，并解釋微生物檢驗(yàn)結(jié)果，并注意聯(lián)系患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)，進(jìn)而提升檢驗(yàn)精準(zhǔn)率，為臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。

在婦科炎癥感染中，通常采用念珠菌培養(yǎng)法與凝集法進(jìn)行。其中，培養(yǎng)法屬于一種傳統(tǒng)的病原菌培養(yǎng)方法，其耗時(shí)相對(duì)較長(zhǎng)，但價(jià)格相對(duì)低廉，方法簡(jiǎn)便。同時(shí)，該種檢測(cè)方法還可以提升患者的病原體檢測(cè)率，對(duì)于鑒定菌種，并進(jìn)行相關(guān)藥敏試驗(yàn)具有積極的作用，是診斷真菌感染一項(xiàng)“金標(biāo)準(zhǔn)”。而凝集法檢測(cè)是一種新型的推測(cè)方法，主要結(jié)合念珠菌抗體特征，并利用念珠菌的快速凝集測(cè)試方式，來(lái)促進(jìn)念珠菌的凝集。該檢驗(yàn)是一種可作用于陰道分泌物念珠菌檢測(cè)方法，主要通過(guò)念珠菌酵母細(xì)胞抗原特征，對(duì)念珠菌的特異性抗體予以檢測(cè)，從而直接檢測(cè)出陰道內(nèi)念珠菌的分布狀況。若是標(biāo)本內(nèi)的念珠菌達(dá)1.0×109/mL時(shí)，并存明顯凝集反應(yīng)，便不再需要任何的儀器，利用肉眼便能夠進(jìn)行觀察。該種檢驗(yàn)方法先對(duì)快速、簡(jiǎn)便，但由于不能進(jìn)一步確定念珠菌菌種，所以也不可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對(duì)于初步篩選陰道炎具有良好的應(yīng)用價(jià)值。從本次研究結(jié)果可看出，研究組的檢出率為80.95%，對(duì)照組的檢出率為75.00%，組間對(duì)比差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

綜上所述，將培養(yǎng)法與凝集法用于婦科炎癥感染檢驗(yàn)，都能夠取得較高的檢出率，其中，凝集法可用于初步篩查，而培養(yǎng)法可用于臨床確診，進(jìn)而提升檢驗(yàn)精準(zhǔn)性。

[1] 李 建.不同微生物檢驗(yàn)方法用于婦科炎癥感染的檢驗(yàn)效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(02):19-21.

[2] 呂 越.婦科炎癥感染中念珠菌檢驗(yàn)方法的效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,02(01):92-93.

[3] 李惠平,蔡偉雄.粘液膿性宮頸炎微生物感染的前瞻性臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(08):1497-1498.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R711.3

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ISSN.2095-8242.2017.23.4467.01