陳曉玲

（包頭市第八醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

·藥物與臨床·

一清膠囊與異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)用治療痤瘡的臨床療效觀(guān)察

陳曉玲

（包頭市第八醫(yī)院皮膚科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 探討一清膠囊與異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)用治療痤瘡的臨床療效。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的常型痤瘡的初診患者85例作為研究對(duì)象，給予康弘藥業(yè)生產(chǎn)的一清膠囊口服，2粒/次，3次/d。同時(shí)外用異維A酸紅霉素凝膠，每晚1次，共4周。結(jié)果 患者85例全部完成試驗(yàn)，療程為4周，其中輕度痤瘡有效率為81.03%中度痤瘡有效率為72.00%，總有效率為74.05%。結(jié)論 一清膠囊與異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)用治療痤瘡效果明顯、安全且不良反應(yīng)少。

痤瘡；一清膠囊；異維A酸紅霉素凝膠

痤瘡（青春痘）是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多見(jiàn)于額部、面頰、鼻頰溝、頦部等部位，其他皮脂腺豐富的如胸背部和肩部亦會(huì)發(fā)生。多發(fā)于青春期，男多于女，形成多形皮損，給患者造成生理及心理等方面不同程度的影響。使用一清膠囊與異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)合治療痤瘡85例，取得了明顯療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的常型痤瘡的初診患者85例作為研究對(duì)象，性別、年齡不限，其中Ⅰ度（輕度）38例，Ⅱ度（中度）37例，Ⅲ度（中度）10例。男48例，女37例，年齡14～32歲，平均21歲。

1.2 方法

選用康弘藥業(yè)生產(chǎn)的一清膠囊口服，2粒/次，3次/d。外用異維A酸紅霉素凝膠，每晚1次。療程4周，療效標(biāo)準(zhǔn)為痊愈（皮疹全部消退，僅留少量色素沉著或瘢痕），顯效（皮疹消退＞80%），有效（皮疹消退＜80%而＞50%），無(wú)效（治療1個(gè)月皮疹消退＜50%）。

2 結(jié) 果

2.1 療效

患者85例全部完成4周治療。其中輕度痤瘡有效率為81.03%中度痤瘡有效率為72.00%，總有效率為74.05%。

2.2 不良反應(yīng)

治療組患者服藥后有不同的大便稀軟，不必停藥，有患者出現(xiàn)腹瀉10例，劑量改為2粒，2次/d后，腹瀉癥狀消失，余未見(jiàn)其他不良反應(yīng)。

3 討 論

痤瘡是由多種因素導(dǎo)致的疾病，主要與皮脂的產(chǎn)生增多、毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌繁殖、毛囊口上皮角化的亢進(jìn)有關(guān)，遺傳、年齡、內(nèi)分泌、等因素亦會(huì)影響[1]。多發(fā)于青春期，男多于女，形成多形皮損，給患者造成生理及心理等方面不同程度的影響。

一清膠囊主要成分有大黃、黃芩、黃連、淀粉、滑石粉、硬脂酸鎂。其中黃芩有效成份為黃芩苷、黃芩素、漢黃芩苷、漢黃芩素和黃芩新素等，大黃為蒽醌衍生物（大黃酸、大黃素、太黃素甲醚、大黃酚、蘆薈大黃素、番瀉葉苷A和鞣酸）。主治熱毒，身熱煩躁，目赤口瘡，咽喉腫痛，牙齦腫痛，大便秘結(jié)，上呼吸道感染，咽炎，扁桃體炎，牙齦炎。黃芩、大黃具有興奮網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)提高人體免疫功能的作用，黃芩能提高淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，提高免疫力、興奮子宮平滑肌起到止血的作用，臨床常用于抗炎、退熱、鎮(zhèn)痛、抑菌、抗病毒，促進(jìn)血小板聚集，增加局部血小板數(shù)目，縮短出、凝血時(shí)間，而起到止血作用[2]。黃芩、黃連能增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用，有助于毛囊內(nèi)丙酸痤瘡桿菌的殺滅，黃連可抑制中樞，有利于癥狀的緩解；大黃則可導(dǎo)瀉，合用，可達(dá)清熱解毒、消炎祛脂[3]。

異維A酸紅霉素凝膠所含成分為異維A酸0.5 mg/g，紅霉素2萬(wàn)單位/g。異維A酸能刺激表皮細(xì)胞有絲分裂，并降低角質(zhì)內(nèi)細(xì)胞凝聚力，對(duì)尋常性痤瘡角質(zhì)有溶解作用，可促進(jìn)脫屑，預(yù)防病灶產(chǎn)生，使皮脂腺通暢，利于排放，預(yù)防形成粉刺。[4]。紅霉素能抑制丙酸棒狀桿菌釋放脂酶，降低游離脂肪酸的濃度，抑制痤瘡惡化，其抗炎作用抑制白細(xì)胞趨化，減輕丘疹和膿皰[5]。異維A酸紅霉素凝膠能減少皮脂腺管部角化過(guò)度，促使腺管組織結(jié)構(gòu)的正?；痆6]。

通過(guò)上述內(nèi)服外涂藥物治療痤瘡顯效快，療程短，是治療痤瘡的有效方法。

[1] 趙 辨.臨床皮膚病學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2001,313.

[2] 吳玉仍.淺談一清膠囊的臨床應(yīng)用[J].華西藥學(xué)雜志,2001, 16(4):316.

[3] 華冬英,周 蓓,邱 煊,等.紅藍(lán)光聯(lián)合一清膠囊治療中重度尋常型痤瘡的療效觀(guān)察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,21(6):976-977.

[4] 舒 濤,劉瓦利.異維A酸與痤瘡[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2006, 20(4):241-242.

[5] 馬春紅,李東影,王仁章,等.紅霉素類(lèi)抗生素分析研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2008,17(8):72-76.

[6] 方木平,吳一文,王珊珊,等.異維A酸紅霉素凝膠聯(lián)合415 nm藍(lán)光治療輕中度尋常痤瘡療效觀(guān)察[J].中華皮膚科雜志,2011,44(10): 739-740.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.23.4478.01