劉石磊，田 謐

（1.長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123；2.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中醫(yī)綜合療法治療艾滋病相關(guān)性腹瀉療效觀察

劉石磊1，田 謐2

（1.長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123；2.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 觀察中醫(yī)綜合療法治療艾滋?。ˋIDS）相關(guān)性腹瀉的效果。方法 選取我院2013年1月～2016年10月收治的AIDS相關(guān)性腹瀉患者共56例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各28例，對(duì)照組給予諾氟沙星口服治療，觀察組給予中藥湯劑口服及艾灸治療，兩組均治療14天。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組臨床痊愈13例，顯效8例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效1例，總有效率為96.43%；對(duì)照組臨床痊愈7例，顯效9例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效5例，總有效率為82.14%；觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法治療AIDS相關(guān)性腹瀉效果理想，值得推廣。

艾滋??；相關(guān)性腹瀉；中醫(yī)綜合療法；療效觀察

艾滋病（acquired immunodeficiency sydrome，AIDS）是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康及生命的感染性疾病之一，是感染艾滋病病毒后，其在人體內(nèi)大量復(fù)制，進(jìn)而可引起多臟器的衰竭，最終導(dǎo)致死亡。我國(guó)2011年約有78萬(wàn)感染者及AIDS患者[1]。AIDS相關(guān)性腹瀉是AIDS的臨床常見(jiàn)并發(fā)癥之一，可表現(xiàn)為急性腹瀉或慢性腹瀉，以持續(xù)性的，或間斷性的排水樣便，每日3次或在3次以上，病程超過(guò)1個(gè)月，同時(shí)可并發(fā)體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良及惡病質(zhì)等表現(xiàn)。AIDS相關(guān)性腹瀉的發(fā)病率可高達(dá)30%～70%，進(jìn)一步威脅著AIDS患者的健康[2]。中醫(yī)藥在治療AIDS相關(guān)性腹瀉方面具有較好的效果，近年來(lái)筆者采用中醫(yī)綜合療法治療本病，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2016年10月收治的AIDS相關(guān)性腹瀉患者共56例，隨機(jī)分為中醫(yī)治療組（觀察組）及西醫(yī)治療組（對(duì)照組），各28例，觀察組男15例，女13例，年齡36～49歲，平均（41.3±2.7）歲，病程1個(gè)月～5個(gè)月，平均（2.6±0.3）個(gè)月；對(duì)照組男16例，女12例，年齡35～48.5歲，平均（41.1±2.8）歲，病程1個(gè)月～4.5個(gè)月，平均（2.5±0.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18歲～65歲，男女均可。②符合艾滋病、腹瀉的臨床診斷。③腹瀉持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月，每次腹瀉次數(shù)≥3次。④符合中醫(yī)脾胃虛弱證的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：大便次數(shù)增多，時(shí)泄時(shí)溏，時(shí)發(fā)時(shí)止，面色萎黃，倦怠乏力，食少納呆，腹脹，少言，舌質(zhì)淡，舌體胖或見(jiàn)齒痕，舌苔薄白，脈細(xì)弱。⑤簽署知情同意書(shū)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組

給予諾氟沙星膠囊0.4 g，2次/d口服。連續(xù)治療7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4.2 觀察組

給予中醫(yī)綜合療法進(jìn)行治療：①中藥內(nèi)服法：黨參15 g、山藥20 g、炒白術(shù)25 g、茯苓20 g、炒麥芽15 g、神曲10 g、炒白扁豆10 g、砂仁5 g、薏苡仁15 g、炙甘草10 g。每日1劑，水煎取汁200 mL，分早晚2次口服。②艾灸療法：取關(guān)元穴及雙側(cè)足三里穴，取艾條在三處穴位上施以灸法，每穴艾灸時(shí)間為20 min，每日治療1次。連續(xù)治療7天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

①臨床痊愈：大便次數(shù)、性狀及量均恢復(fù)至正常。②顯效：大便近似成形，且2～3次/d；或便溏，但1次/d。③好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)較前減少，大便性狀有所改善。④無(wú)效：未達(dá)到好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)者。

2.2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組臨床痊愈13例（46.43%），顯效8例（28.57%），好轉(zhuǎn)6例（21.43%），無(wú)效1例（3.57%），總有效率為96.43%；對(duì)照組臨床痊愈7例（25.00%），顯效9例（32.14%），好轉(zhuǎn)7例（25.00%），無(wú)效5例（17.86%），總有效率為82.14%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討 論

AIDS相關(guān)性腹瀉可歸屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“泄瀉”等病證范疇，其發(fā)病原因主要是由于邪伏于內(nèi)，或飲食不節(jié)，或勞累過(guò)度，或病程日久，或長(zhǎng)期用藥、藥物過(guò)于寒涼等，導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化失司，水液、水谷不得運(yùn)化輸布，水化為濕，下注于腸而發(fā)為泄瀉。故筆者采用具有健運(yùn)脾胃功效的中藥湯劑進(jìn)行治療，方中以大隊(duì)健脾養(yǎng)胃、利水祛濕的藥物為主，以促進(jìn)脾胃生理功能的恢復(fù)，同時(shí)又去除水濕之邪，標(biāo)本兼顧；同時(shí)配合艾灸療法，取關(guān)元、足三里等健脾養(yǎng)胃、強(qiáng)壯等功效之穴位，促進(jìn)脾胃功能的早期恢復(fù)，效果理想，值得推廣。

[1] 苗 慧,陳曉蓉.中醫(yī)辨治艾滋病相關(guān)性腹瀉研究進(jìn)展[J].中國(guó)艾滋病性病,2014,20(6):466-468.

[2] 趙少英,許前磊,許向前,等.論艾滋病腹瀉[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2016,31(4):1165-1167.

[3] 張懷亮.艾滋病泄瀉的中醫(yī)辨證施治[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2014,29(4): 465-466.

[4] 李靜茹,馬建萍,馬秀蘭,等.艾灸治療脾胃虛弱型艾滋病腹瀉臨床觀察[J].世界科學(xué)技術(shù)一中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2016,18(2):237-238.

本文編輯：趙小龍

R512.91

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4482.02

劉石磊（1979-），男，吉林省松原市人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，研究方向：AIDS及相關(guān)疾病的治療