李利斯

（大理護(hù)理職業(yè)學(xué)院，云南 大理 671000）

護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及改革初探

李利斯

（大理護(hù)理職業(yè)學(xué)院，云南 大理 671000）

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是護(hù)理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容之一，近年來(lái)，隨著對(duì)臨床護(hù)理方法研究的深入，使得營(yíng)養(yǎng)護(hù)理成為了臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。但是受多重因素的影響，使得護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)效率不高。那么臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀如何，我們又該如何改進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)方法，提高臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)效果以及學(xué)生的實(shí)際運(yùn)用能力呢？本文就此展開(kāi)探討。

護(hù)理專業(yè)；臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)；教學(xué)現(xiàn)狀；改進(jìn)措施

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞是一個(gè)醫(yī)院整體素質(zhì)的重要反映，近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高以及維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，使得患者及家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。為了使患者在就醫(yī)過(guò)程中享受到更加高質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療單位在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量方面做出了很多努力。研究表明，營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理在疾病防治中可以起到重要的作用，為此，很多醫(yī)院已經(jīng)將營(yíng)養(yǎng)護(hù)理作為了臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容[1]。而與之相矛盾的是，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)匱乏，導(dǎo)致他們無(wú)法為患者提供高質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)主要來(lái)自于學(xué)校教育，面對(duì)護(hù)理人員普遍存在的營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)匱乏的現(xiàn)狀，作為護(hù)理人員輸出單位的教育部門(mén)有著不可推卸的責(zé)任。本研究對(duì)護(hù)理專業(yè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了探討，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

隨著營(yíng)養(yǎng)治療與護(hù)理在臨床護(hù)理中扮演著越來(lái)越重要的角色，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果刻不容緩，然而目前的教學(xué)現(xiàn)狀卻令人堪憂。

1.1 學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)重視程度不夠

這主要取決于學(xué)校對(duì)于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的課程安排。雖然從2000年開(kāi)始已經(jīng)將臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)作為了護(hù)理專業(yè)的一項(xiàng)必修課程，但是從學(xué)校對(duì)于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的態(tài)度來(lái)看，重視程度并不夠，主要表現(xiàn)為對(duì)學(xué)生的考核方式過(guò)于簡(jiǎn)單，且所占學(xué)分較少，這就導(dǎo)致學(xué)生主觀上認(rèn)為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)并不重要，因此對(duì)本門(mén)課程投入的精力較小[2]。

1.2 教學(xué)中忽視對(duì)學(xué)生知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用能力的培養(yǎng)

首先，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)介于基礎(chǔ)課程與臨床課程之間，由于學(xué)生對(duì)疾病知識(shí)缺乏相應(yīng)的了解，因此在講授常見(jiàn)疾病的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)時(shí)會(huì)使學(xué)生理解起來(lái)有一定的困難。其次，講授營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)的教師缺乏相應(yīng)的護(hù)理學(xué)知識(shí)，無(wú)法完成營(yíng)養(yǎng)學(xué)與護(hù)理學(xué)的完美結(jié)合[3]。最后，在教學(xué)過(guò)程中只注重理論知識(shí)的講授，卻幾乎不設(shè)立實(shí)踐性環(huán)節(jié)，使得目前的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程設(shè)置缺乏合理性，理論知識(shí)與實(shí)踐相分離，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在步入實(shí)際工作崗位后無(wú)法較好的將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中。

1.3 教學(xué)方式單一導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法提起對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)積極性

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)是一門(mén)理論性較強(qiáng)的學(xué)科，其課程內(nèi)容龐雜，但是學(xué)校安排的課時(shí)相對(duì)較少，使得很多教師為了完成教學(xué)任務(wù)而不得不采用“滿堂灌”的教學(xué)方式，這就導(dǎo)致臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的課堂變得枯燥、乏味，因此很難調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2 改進(jìn)措施

針對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，筆者根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并參考了相應(yīng)的資料，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)改進(jìn)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)方法的措施：

2.1 提高學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重視程度

在進(jìn)行臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)之前，教師應(yīng)為學(xué)生詳細(xì)分析目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)的護(hù)理工作現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，告訴他們臨床治療與護(hù)理在疾病防治中起到的重要作用，從而使患者對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)目的有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。另外，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)學(xué)習(xí)效果的考核力度，加大考試難度，考試內(nèi)容應(yīng)涉及理論知識(shí)與綜合運(yùn)用能力，從而對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起到一個(gè)促進(jìn)的作用。

2.2 合理組織教學(xué)內(nèi)容，加大教學(xué)信息量

臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的課程設(shè)置介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程之間，有些內(nèi)容會(huì)出現(xiàn)重復(fù)，對(duì)于與其他課程重復(fù)的內(nèi)容，可以相對(duì)簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，縮短教學(xué)時(shí)間。同時(shí)，還應(yīng)重視臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)與其他課程知識(shí)的銜接，從而幫助學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)更好地進(jìn)行理解與記憶。另外，還可通過(guò)多媒體授課的方式進(jìn)行補(bǔ)充授課，如介紹一些與個(gè)人健康密切相關(guān)的的內(nèi)容以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)當(dāng)前一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)的爭(zhēng)論問(wèn)題及前沿知識(shí)予以關(guān)注和解釋等，從而使教學(xué)內(nèi)容更加豐富實(shí)用。

2.3 改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，在教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松活潑的課堂氛圍，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題等，提高學(xué)生的課堂參與度，從而加深他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。

2.4 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

能否將所學(xué)知識(shí)科學(xué)合理地運(yùn)用于實(shí)踐當(dāng)中是評(píng)判臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)，為此，臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教師在進(jìn)行授課的過(guò)程中應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。如為學(xué)生留一些膳食調(diào)查、膳食計(jì)算的作業(yè)，通過(guò)角色扮演、案例解析的方式提高學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康教育能力等。

3 討 論

隨著人們對(duì)自身健康的重視程度不斷增加，營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理成為了臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。作為為醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送護(hù)理人員的教育部門(mén)，一定要加強(qiáng)對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重視程度，不斷探索新的教學(xué)方法，從而提高學(xué)生的學(xué)

book=4507,ebook=158習(xí)效果，使他們?cè)谖磥?lái)的工作崗位中更出色的完成臨床護(hù)理工作。

3 討 論

傳統(tǒng)教學(xué)法偏向理論知識(shí)填鴨式教學(xué)，對(duì)學(xué)生積極性、學(xué)習(xí)能力等方面的培養(yǎng)并不重視[1]，這在一定程度上限制了學(xué)生創(chuàng)造性、主動(dòng)性、臨床思維能力培養(yǎng)。

為更好適應(yīng)肛腸外科特點(diǎn)，CBL教學(xué)模式以問(wèn)題為基礎(chǔ)，將實(shí)際病例與解剖、生理、病理等理論知識(shí)相結(jié)合，幫助學(xué)生加深感性認(rèn)識(shí)[2-3]。本文觀察組采用CBL教學(xué)模式，通過(guò)案例設(shè)置、課前陳述、分組學(xué)習(xí)及小組討論等環(huán)節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，收獲效果較佳。

本文結(jié)果顯示，兩組學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)掌握、學(xué)習(xí)能力及自覺(jué)性均有改善，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)顯著提高概率分別為83.87%、93.55%、80.65%、90.32%，優(yōu)于對(duì)照組，P值小于0.05；觀察組理論成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組，在不及格概率對(duì)比方面差異較大，P值小于0.05。

綜上所述，CBL教學(xué)模式在肛腸外科教學(xué)中應(yīng)用價(jià)值較高，相比傳統(tǒng)教學(xué)法而言明顯更具優(yōu)勢(shì)。

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本文編輯：吳 衛(wèi)

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.23.4506.02