于 美

（新疆沙灣縣疾病預(yù)防控制中心疾控科，新疆 塔城 832100）

傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展的狀況

于 美

（新疆沙灣縣疾病預(yù)防控制中心疾控科，新疆 塔城 832100）

傳染病控制與免疫規(guī)劃工作為國家免疫規(guī)劃工作的重要內(nèi)容，通過免疫接種能夠有效控制并預(yù)防各類傳染病的傳播。從當(dāng)前我國傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展?fàn)顩r看，還存在諸多的缺陷，因此，就需要對當(dāng)前存在的問進(jìn)行深入的分析，并提出可行性的解決措施，來完善免疫規(guī)劃工作。

傳染病控制；免疫規(guī)劃工作；開展?fàn)顩r

1 前 言

傳染病主要是由于各類病原體導(dǎo)致的疾病傳染，具有明顯地方性、季節(jié)性、流行性與免疫性。當(dāng)前，我國大部分地區(qū)的傳染病還較為常見，對人類身體健康造成了較大的威脅。因此，要想降低傳染病發(fā)生率，就需要積極開展相關(guān)的免疫規(guī)劃工作，通過科學(xué)、有效的免疫規(guī)劃工作來控制傳染病的傳播，以提高該項(xiàng)工作的公益性，推動(dòng)社會(huì)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

2 傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展?fàn)顩r分析

2.1 三級網(wǎng)不完善

我國的基層免疫規(guī)劃工作通常由縣級、鄉(xiāng)級、村級衛(wèi)生組織協(xié)同完成。其中，縣級衛(wèi)生組織主要是在疾病預(yù)防控制中心中，進(jìn)行免疫規(guī)劃科的設(shè)置，并由專職人員對全縣免疫規(guī)劃工作予以組織、落實(shí)，再由鄉(xiāng)級衛(wèi)生組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置防疫站，讓相關(guān)負(fù)責(zé)人員落實(shí)轄區(qū)內(nèi)的免疫規(guī)劃工作[1]。這種由縣級、鄉(xiāng)級、村級衛(wèi)生組織構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)，主要通過至上而下領(lǐng)導(dǎo)，來協(xié)同完成相關(guān)的免疫規(guī)劃工作。由于在我國絕大多數(shù)地區(qū)的三級網(wǎng)不完善，各層級之間并未建立起相關(guān)的免疫規(guī)劃部門，導(dǎo)致免疫規(guī)劃網(wǎng)缺失，使得傳染病控制與免疫規(guī)劃工作始終處于被動(dòng)地位。

2.2 人員配置不科學(xué)

傳染疾病控制與免疫規(guī)劃工作的開展，離不開相關(guān)的免疫規(guī)劃人員，然而，由于我國大多數(shù)基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)的免疫規(guī)劃人員受教育程度普遍偏低，且流動(dòng)性強(qiáng)，不具備較強(qiáng)的專業(yè)技能，社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)，再加上人員配置不合理，存在嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象，導(dǎo)致免疫規(guī)劃工作執(zhí)行效率大大降低，也影響到免疫規(guī)劃工作的正常開展。

2.3 疫苗管理不當(dāng)

傳染病疫苗通?？梢苑譃閮纱箢?，一類是由政府免費(fèi)向公民提供，由公民按照政府的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行接種疫苗；而另一類是未納入政府采購行列，在公民自愿并之情前提下，自費(fèi)進(jìn)行接種疫苗。當(dāng)前，很多免疫規(guī)劃人員由于受到利益驅(qū)使，在對公民進(jìn)行免疫接種時(shí)，采取各種手段推銷自費(fèi)疫苗，使得免疫規(guī)劃工作的順利開展受到較大的影響，并擾亂了常規(guī)疫苗正常使用狀況[2]。同時(shí)，由于免疫站缺乏較強(qiáng)安全意識(shí)，沒有對疫苗進(jìn)行分類妥善保存，導(dǎo)致免疫質(zhì)量與效果難以得到有效保障。

2.4 免疫規(guī)劃設(shè)備落后

當(dāng)前，在人們生活水平的迅速提升下，人們對于免疫接種的服務(wù)質(zhì)量、設(shè)施設(shè)備等提出了更高的要求。然而，由于大部分基層接種點(diǎn)缺乏資金，再加上管理不當(dāng)，導(dǎo)致免疫規(guī)劃工作中所使用的各類設(shè)備較為落后，并存在空氣消毒設(shè)備、接種臺(tái)、冷藏箱設(shè)備缺乏現(xiàn)象，嚴(yán)重阻礙了基層免疫規(guī)劃工作的高效開展。同時(shí)，還有的接種點(diǎn)還存在清潔區(qū)與污染區(qū)劃分不明確等現(xiàn)象，導(dǎo)致接種疫苗工作安全性受到較大威脅。

3 傳染病控制與免疫規(guī)劃工作的發(fā)展

3.1 國家重視度的不斷提升

針對傳染病控制與免疫規(guī)劃工作的開展，國家與政府都對其有著較高的重視度，不僅成立了專門的國家疾病預(yù)防控制中心，還對相關(guān)免疫規(guī)劃管理組織機(jī)構(gòu)的人員、配置等進(jìn)行了擴(kuò)展，使得免疫規(guī)劃范圍也在逐漸擴(kuò)大。同時(shí)，國家還將流腦及甲肝等接種疫苗工作納入到免疫規(guī)劃的首要任務(wù)中，通過聯(lián)合免疫方式，來有效提升了疫苗接種工作量，并提高了疫苗接種率。此外，國家還對15歲以下的兒童進(jìn)行乙肝疫苗的相關(guān)查漏補(bǔ)種工作，對于免疫規(guī)劃工作的順利開展具有重要的意義。

3.2 法制建設(shè)的逐漸完善

在法律層面，我國的相關(guān)免疫規(guī)劃法規(guī)也在不斷的完善，尤其在新修訂的傳染病防治法中，還對接種證制度、預(yù)防接種做出了明確的規(guī)定，以確保各級地方有效、規(guī)范的開展預(yù)防接種措施，并對適齡接種兒童進(jìn)行接種卡與接種證的發(fā)放。同時(shí)，國家還出臺(tái)了關(guān)于疫苗、預(yù)防接種方面的相關(guān)管理?xiàng)l例，對于預(yù)防接種相關(guān)副作用的賠付款、國家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)施狀況等做出了規(guī)定，將縣以上政府的預(yù)防接種人員納入到我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展計(jì)劃中，確保了各級地方接種疫苗工作的順利開展。

3.3 信息技術(shù)的充分運(yùn)用

當(dāng)前，在科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展下，免疫規(guī)劃工作也開展步入了信息化時(shí)代，通過將信息技術(shù)運(yùn)用到免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)中，能夠有效提升免疫工作效率，并對免疫接種時(shí)存在的副作用、相關(guān)疾病予以歸檔管理，以便更好的進(jìn)行集中處理[3]。此外，借助該系統(tǒng)，還可以為全國兒童建立相關(guān)的免疫接種電子檔案，大大提升了免疫接種精確性，減少漏種現(xiàn)象，為免疫規(guī)劃工作提供可靠的依據(jù)。

4 傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展措施

4.1 強(qiáng)化傳染病控制措施

要有效防控傳染病，首先要改善人民的居住、生活環(huán)境，并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生宣傳教育，對食品衛(wèi)生加強(qiáng)監(jiān)督管理，從源頭上控制病原傳播。同時(shí)，還需要強(qiáng)化傳染病的宣傳、教育工作，進(jìn)而有效提升人們的疾病預(yù)防意識(shí)，積極參與到環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的維護(hù)中來，并主動(dòng)參與戶外體育運(yùn)動(dòng)，有效提高自身的機(jī)體免疫能力[4]。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還需要加強(qiáng)對傳染病的監(jiān)控力度，通過對傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)采集、分析、處理、解釋，來加強(qiáng)管理相關(guān)的傳染病病源、發(fā)病病源與死亡病原，讓傳染病得到有效的控制。同時(shí)，國家疾控部門也要注意完善疾病控制、公共衛(wèi)生救助、治療機(jī)制以及衛(wèi)生監(jiān)督等信息情報(bào)體系等，對疾控工作予以有效評價(jià)，并完善衛(wèi)生檢疫系統(tǒng)，以免傳染病的大范圍傳播。

4.2 強(qiáng)化疫苗研發(fā)工作

疫苗為傳染病控制與免疫規(guī)劃工作開展的基礎(chǔ)，當(dāng)前，用于預(yù)防免疫的疫苗還存在嚴(yán)重的供應(yīng)不足現(xiàn)象，尤其是新的疫苗，其使用量較為有效。而隨著國家預(yù)防免疫范圍擴(kuò)大之后，疫苗需求量也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對疫苗生產(chǎn)商提出了至高的要求。因此，要強(qiáng)化疫苗研發(fā)工作，避免疫苗在大范圍生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)質(zhì)量問題，及疫苗病毒變異現(xiàn)象，而對預(yù)防免疫工作造成嚴(yán)重的困擾，尤其是麻疹、乙肝疫苗等更是要加強(qiáng)研發(fā)，以提高疫苗質(zhì)量，確保免疫規(guī)劃工作的高效開展[5]。

4.3 加強(qiáng)流動(dòng)人口的免疫接種

人口流動(dòng)性強(qiáng)為我國當(dāng)前較為突出的一大現(xiàn)象，人口流動(dòng)能夠在一定程度上帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，然而，也會(huì)造成傳染病的傳播，并給疾病控制工作造成較大困難。而由于流動(dòng)人口分布較廣，自身經(jīng)濟(jì)條件、衛(wèi)生情況相對較差，導(dǎo)致免疫工作無法正常進(jìn)行?；诖?，各級地方的免疫規(guī)劃部門就需要充分發(fā)揮縣區(qū)、村鎮(zhèn)的衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員作用，對流動(dòng)人員，特別是流動(dòng)兒童予以摸底，通過入學(xué)接種證制度，對漏種流動(dòng)兒童進(jìn)行補(bǔ)種，并強(qiáng)化免疫宣傳工作，讓流動(dòng)人口也能夠得到有效免疫接種。

5 結(jié)束語

傳染病控制與免疫規(guī)劃工作，能夠有效提升我國的疾病預(yù)防工作效率，是國家免疫規(guī)劃工作的重中之重。從當(dāng)前我國傳染病控制與免疫規(guī)劃工作狀況看，還存在一定的局限，因此，要完善相關(guān)的法律法規(guī)，并提出針對性的措施，讓免疫規(guī)劃工作得以順利的開展。

[1] 解瑞峰,張棟梁.蘆山地震災(zāi)區(qū)疫苗可預(yù)防傳染病的初步風(fēng)險(xiǎn)評估[J].中國疫苗和免疫,2014,20(02):160-164.

[2] 楊茂文,黃聲舉.2010-2012年黔南州免疫規(guī)劃疫苗針對呼吸道傳染病控制效果分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2014,27(01):35-39.

[3] 姚春麗,王 偉.平?jīng)鍪谐菂^(qū)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生管理,2015,13(06):881-882.

[4] 崔富強(qiáng).全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃實(shí)施進(jìn)展回顧[J].中國疫苗和免疫, 2016,22(02):121-124.

[5] 高志媛.擴(kuò)大免疫規(guī)劃前后陽朔縣學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情流行特征分析[J].中國校醫(yī),2016,30(04):295-297.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.23.4538.02