丁曉文

（山東大學齊魯醫(yī)院(青島)重癥醫(yī)學科，山東 青島 266000）

優(yōu)質(zhì)護理在肺炎護理中的臨床效果觀察

丁曉文

（山東大學齊魯醫(yī)院(青島)重癥醫(yī)學科，山東 青島 266000）

目的探究優(yōu)質(zhì)護理在肺炎護理中的臨床效果。方法選取我院2015年7月～2016年7月期間接收的重癥肺炎患者134例作為此次研究的對象，根據(jù)不同的護理方法分為兩組，常規(guī)組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組護理效果。結(jié)果研究組護理后，患者的護理總有效率、護理滿意度明顯高于常規(guī)組；且患者的肺部癥狀消失時間、心率恢復時間、體溫恢復時間明顯短于常規(guī)組，組間比較差異顯著(P＜0．05)。結(jié)論在肺炎患者中采用優(yōu)質(zhì)護理，不僅能夠取得較高的護理滿意度，而且護理效果顯著，能夠在較短時間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀，具有臨床應用與推廣價值。

優(yōu)質(zhì)護理；肺炎護理；臨床效果

重癥肺炎是一種發(fā)生于肺間質(zhì)、肺泡、終末氣道的呼吸系統(tǒng)炎癥，不僅會對患者的循環(huán)系統(tǒng)與消化系統(tǒng)造成較大的影響，而且會危及到其他身體器官，甚至有可能會導致多器官功能的衰竭[1]。由于該病癥的病程較長、發(fā)病較為危急，若是治療與搶救不得當，極有可能導致患者的死亡。因此，采取一種有效的護理措施，就顯得至關(guān)重要[2]。本文主要研究優(yōu)質(zhì)護理在肺炎護理中的臨床效果，并總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次所選取的134例研究對象，均為我院2015年7月～2016年7月期間接收的重癥肺炎患者，將所有患者按照護理方法的不同隨機分為兩組，每組67例，常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理。其中，常規(guī)組男性35例，女性32例，年齡在2～78歲之間，平均年齡(38.6±5.06)歲；合并呼吸衰竭17例，合并腹瀉14例，合并嘔吐16例，合并呼吸衰竭8例，合并喘憋發(fā)紺5例。研究組男性36例，女性31例，年齡在3～76歲之間，平均年齡(37.9±5.84)歲；合并呼吸衰竭15例，合并腹瀉16例，合并嘔吐17例，合并呼吸衰竭9例，合并喘憋發(fā)紺4例。兩組患者在一般臨床資料上比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可對比分析。

1.2 護理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理，具體護理措施如下。

（1）環(huán)境護理。護理人員在患者入院期間，要注意對病房環(huán)境進行調(diào)節(jié)，將溫度控制在22～24℃之間，將室內(nèi)空氣濕度控制在55%～65%之間，并確?？諝獾牧魍ㄐ耘c病房環(huán)境的干凈、整潔、宜居性。

（2）心理護理。由于患者在進入一個新的環(huán)境，會產(chǎn)生一定的陌生感，加之身體反應及各項系統(tǒng)檢查，會導致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁情緒。因此，護理人員要對患者進行心理干預，了解患者的內(nèi)心想法，予以適當?shù)慕】到逃?，向其講解關(guān)于重癥肺炎的相關(guān)知識，糾正患者的錯誤觀念，進而提高患者的配合度，消除不良情緒。

（3）日常護理。護理人員在患者住院治療期間，要對患者進行飲食指導，讓患者多進食易消化、健康營養(yǎng)的飲食，并多補充水分，讓患者保持充足的睡眠，以提高身體抵抗力。針對服用部分藥物出汗過多的患者，護理人員要提醒患者定期進行個人清潔、更衣，并對患者進行口腔護理，以免因口腔細菌過多而導致呼吸道感染。

（4）呼吸道護理。針對分泌物清除能力較低的患者，護理人員要注意對患者進行呼吸道護理，以免因氣道痰液阻塞而致使呼吸困難。在護理過程中，護理人員要協(xié)助患者進行體位的調(diào)整與翻身，并正確拍打患者的背部，促使患者有效排痰。針對不能主動咳出痰液的患者，護理人員還要對其予以吸痰護理，讓患者采取仰臥位，將鼻腔兩側(cè)及口腔內(nèi)的痰液吸干凈，并做到嚴格消毒與專人專用，注意控制好吸痰時間，以免引起患者的不適或出現(xiàn)感染。針對痰液較為粘稠的患者，護理人員在對患者進行吸痰護理時，還需要先予以霧化治療，將痰液稀釋排出。

1.3 效果評定

記錄兩組患者護理后，患者體征恢復情況，包括肺部癥狀消失時間、心率恢復時間、體溫恢復時間；同時，采用問卷調(diào)查形式，記錄兩組臨床護理效果，其中，患者臨床癥狀消失，心率恢復正常為顯效；患者臨床癥狀有所緩解，心率基本正常為有效；患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，心率無明顯變化為無效。護理中有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%；護理滿意度同樣采用問卷調(diào)查形式進行，實行百分制，分數(shù)在86分及以上為滿意；分數(shù)在65-85分之間為較滿意；分數(shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=(滿意+較滿意)/組例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料表示用“s”,計數(shù)資料用例數(shù)表示(n)，組間率用(%)表示，差異存在統(tǒng)計學意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理后臨床效果比較

研究組護理后，顯效34例，有效31例，無效2例，護理總有效率97.01%；常規(guī)組護理后，顯效28例，有效30例，無效9例，護理總有效率86.57%；經(jīng)比較，研究組護理總有效率明顯高于常規(guī)組。

2.2 兩組護理后護理滿意度比較

研究組護理后滿意36例(53.73%)、較滿意29例(43.28%)、不滿意例2(2.99%)；總滿意度為97.01%；常規(guī)組護理后滿意27例(40.30%)、較滿意30例(44.78%)、不滿意10例(14.93%)；總滿意度為85.07%；研究組總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。

2.3 兩組護理后體征恢復情況比較

研究組護理后，患者肺部癥狀平均消失時間為(8.7±2.36)天，心率恢復時間為(8.8±3.04)天，體溫恢復時間為(7.5±3.01)天；常規(guī)組護理后，患者肺部癥狀平均消失時間為(11.8±2.45)天，心率恢復時間為(13.0±3.71)天，體溫恢復時間為(10.2±3.35)天，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義(P＜0.05)。

3 討 論

重癥肺炎為病原體或其他因素所導致的肺部炎性反應，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促、呼吸困難、肺部固定性濕啰音等，甚至還會伴有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)上的臨床癥狀，嚴重威脅到患者的生命安全。因此，對重癥肺炎患者采取一種有效的護理措施就顯得尤為重要[3]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型的護理模式，與常規(guī)護理相比較，更具有系統(tǒng)性、全面性、專業(yè)性、針對性，通過對患者進行環(huán)境護理、飲食護理、健康教育、呼吸道護理，最大限度地調(diào)動患者的積極性，建立良好的護患關(guān)系，方便各項護理工作的正常開展，并取得良好的護理效果[4-6]。從本次研究結(jié)果也可看出，采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組，患者的護理總有效率、護理滿意度明顯高于常規(guī)組，而患者的肺部癥狀消失時間、心率恢復時間、體溫恢復時間明顯低于常規(guī)組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，在肺炎患者中采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠在建立良好護患關(guān)系的同時，取得較高的護理效果與護理滿意度，讓患者實現(xiàn)盡早康復，值得在臨床上推廣與應用。

[1] 丁瑞娟.優(yōu)質(zhì)化護理對麻疹合并重癥肺炎患兒的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(01):257-258.

[2] 荊宜紅.新生兒重癥肺炎的護理方法及效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,03(02):317+320.

[3] 孔 鳳.102例老年重癥肺炎患者的護理[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(06):271-272.

[4] 黃苑輝,鄧 文.鋅劑輔助治療配合綜合優(yōu)質(zhì)護理在嬰幼兒重癥肺炎中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(07):41-42.

[5] 華龍霞.評判性思維在老年重癥肺炎患者吸痰護理中的應用[J].包頭醫(yī)學,2016,40(02):116-117.

[6] 曹愛春.基于“3H”理論的全程優(yōu)質(zhì)護理模式在小兒重癥肺炎中的應用效果分析[J].內(nèi)科,2016,11(04):657-659.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN．2095-8242．2017．13．2476．02