張小燕，張 焱，胡 珍

（貴州省醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

臨床護(hù)士帶教中存在問(wèn)題與對(duì)策探討

張小燕，張 焱，胡 珍

（貴州省醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

臨床護(hù)士帶教是護(hù)理教育從理論向?qū)嵺`的重要過(guò)渡，在此過(guò)程中，提高帶教質(zhì)量是重要問(wèn)題。但是，就臨床護(hù)士帶教工作現(xiàn)狀看，存在許多問(wèn)題，既降低帶教質(zhì)量，又不利于對(duì)專(zhuān)業(yè)合格人才的培養(yǎng)，所以，有關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該問(wèn)題的研究，并探尋解決問(wèn)題的有效策略。本文主要從這一視角出發(fā)，以期為臨床護(hù)士帶教工作提供參考借鑒，提高帶教質(zhì)量，培養(yǎng)合格人才，促進(jìn)護(hù)理教育的持續(xù)發(fā)展。

臨床護(hù)士帶教；問(wèn)題；對(duì)策

隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平和綜合素養(yǎng)等方面有較高要求。護(hù)理學(xué)以培養(yǎng)護(hù)理人才為首要任務(wù)，且在護(hù)理教育中，臨床護(hù)士帶教是重要的過(guò)渡過(guò)程，而提高帶教質(zhì)量，是這一過(guò)程的關(guān)鍵所在。然而，長(zhǎng)期以來(lái)，臨床護(hù)士帶教工作并不理想，這對(duì)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才有不良影響。因此，作為醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)善于總結(jié)帶教工作經(jīng)驗(yàn)，將理論知識(shí)內(nèi)容和實(shí)踐工作相融合，以達(dá)到提高帶教質(zhì)量的目的，更好培養(yǎng)和提高護(hù)生的能力素質(zhì)。

1 臨床護(hù)士帶教中的問(wèn)題

臨床護(hù)士帶教是重要工作，而提高帶教質(zhì)量是不斷追尋的目標(biāo)。但是，縱觀臨床護(hù)士帶教工作現(xiàn)狀，存在一定的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，從帶教教師自身方面看，多數(shù)教師采用傳統(tǒng)單一的教學(xué)方式而開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，在一定程度上阻礙帶教工作的發(fā)展，且對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)造力有約束，使教學(xué)效果差強(qiáng)人意；帶教教師的學(xué)歷水平參差不一，部分教師的帶教水平低，難以提高帶教成效；少數(shù)帶教教師的工作經(jīng)驗(yàn)較少，不能對(duì)護(hù)生提供有效的教育指導(dǎo)。其次，從護(hù)生方面看，許多護(hù)生的人際交往能力差，對(duì)教師具有較強(qiáng)的依賴(lài)性；護(hù)生的心理狀態(tài)有差異；部分護(hù)生的安全意識(shí)薄弱，且對(duì)帶教教師的態(tài)度十分敏感。由此可見(jiàn)，臨床護(hù)士帶教工作是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作內(nèi)容，要提高帶教質(zhì)量，必須采取有效策略，促進(jìn)帶教工作的深入開(kāi)展[1]。

2 規(guī)避臨床護(hù)士帶教問(wèn)題的對(duì)策

（1）制定完善的帶教計(jì)劃

臨床護(hù)士帶教中，要徹底解決一系列帶教問(wèn)題，必須制定完善的帶教計(jì)劃，為帶教工作提供依據(jù)，并指導(dǎo)其朝著更好的方向發(fā)展。首先，在帶教工作開(kāi)展之前，應(yīng)使護(hù)生對(duì)科室有一定的了解。一方面，介紹該科室的規(guī)章制度、護(hù)理操作規(guī)范、人員分工、科室設(shè)置等基本情況；另一方面，使護(hù)生能夠了解每位帶教教師的專(zhuān)長(zhǎng)，并有針對(duì)性的選擇帶教教師，達(dá)到術(shù)業(yè)專(zhuān)攻的目的。其次，醫(yī)院和校方加強(qiáng)合作，制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃，使計(jì)劃內(nèi)容與護(hù)生實(shí)習(xí)內(nèi)容和所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等方面相適應(yīng)，進(jìn)而使帶教教師能夠針對(duì)護(hù)生而開(kāi)展針對(duì)性的教學(xué)工作，以提高其臨床實(shí)踐能力。最后，鼓勵(lì)帶教教師對(duì)護(hù)患溝通工作經(jīng)驗(yàn)的重視，并將其傳授給護(hù)生。對(duì)于臨床護(hù)士而言，與病患溝通是常事，護(hù)生只有提高人際溝通能力、了解患者的所需所想和提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，才能與患者建立信任感，對(duì)其未來(lái)臨床工作實(shí)踐奠定良好的基礎(chǔ)條件。通過(guò)制定完善的帶教計(jì)劃，可促進(jìn)帶教工作的有序開(kāi)展[2]。

（2）采用合理的帶教方法

在臨床護(hù)士帶教工作中，應(yīng)采取合理的帶教方法，以提高帶教質(zhì)量。首先，帶教教師堅(jiān)持因科施教的原則。對(duì)于不同科室的護(hù)生，帶教護(hù)士應(yīng)開(kāi)展不同的講座方式，并以護(hù)理查房、跟隨查房、晨會(huì)提問(wèn)等形式，向護(hù)生傳授科室疾病知識(shí)、儀器設(shè)備使用、臨床病情觀察和病歷書(shū)寫(xiě)、考核內(nèi)容等方面的知識(shí)內(nèi)容，使護(hù)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，積累臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次，帶教教師應(yīng)做到因材施教，根據(jù)每個(gè)護(hù)生的實(shí)際特點(diǎn)而選擇合理的帶教方式，以培養(yǎng)和提高護(hù)生的綜合能力素質(zhì)水平。由于護(hù)生具有個(gè)體差異性，對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能的理解有不同，因而帶教教師在工作中，必須有針對(duì)性的引導(dǎo)護(hù)生利用自身所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合，以提高其護(hù)理干預(yù)能力、科研能力、學(xué)習(xí)能力等。最后，在帶教過(guò)程中，教師應(yīng)發(fā)揮言傳身教的作用，以身作則，提升護(hù)生的綜合素養(yǎng)。臨床護(hù)士帶教，既是帶教技術(shù)和業(yè)務(wù)，又是帶教思想品德，只有帶教教師時(shí)刻嚴(yán)于律己，才能為護(hù)生樹(shù)立典范，進(jìn)而規(guī)范其思想行為等[3]。

（3）加強(qiáng)帶教考核

在臨床護(hù)士帶教工作開(kāi)展中，相關(guān)人員應(yīng)加強(qiáng)帶教考核，進(jìn)而對(duì)帶教工作質(zhì)量做科學(xué)合理的評(píng)定，有利于改善帶教工作。首先，在考核中，以帶教教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃為主要依據(jù)，設(shè)定考核內(nèi)容。通常，應(yīng)分為理論考試和護(hù)理實(shí)踐操作考試兩種考核，既對(duì)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力加以考核，又有助于鞏固和扎實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)。其次，對(duì)護(hù)生進(jìn)行溝通能力方面的考核。作為護(hù)理工作者，溝通尤為重要，包括與醫(yī)師、其他同事、病患等溝通。所以，在帶教考核中，應(yīng)將其作為重要考核標(biāo)準(zhǔn)?；诖耍瑤Ы套o(hù)士必須為護(hù)生做護(hù)患溝通的示范，并鼓勵(lì)護(hù)生積極主動(dòng)的與患者接觸，提高自身的能力。

3 討 論

臨床護(hù)士帶教工作是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要工作內(nèi)容，也是培養(yǎng)和提高護(hù)生專(zhuān)業(yè)技能水平的重要過(guò)程，因而帶教護(hù)士在此過(guò)程中，應(yīng)善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)護(hù)生開(kāi)展針對(duì)性的帶教，以期提高其素質(zhì)能力。盡管臨床護(hù)士帶教中現(xiàn)存的問(wèn)題有許多，可能阻礙帶教工作的發(fā)展進(jìn)程。但是，有關(guān)人員可采取有效對(duì)策加以解決。作者認(rèn)為，規(guī)避臨床護(hù)士帶教問(wèn)題的對(duì)策主要有：一是制定完善的帶教計(jì)劃，為帶教工作提供依據(jù)；二是采用合理的帶教方法；三是加強(qiáng)帶教考核。

[1] 馮秀香.護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生臨床帶教中存在問(wèn)題及對(duì)策探討[J].河南外科學(xué)雜志,2015,(03):76-77.

[2] 黃青竹.外科實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014,(08):1356-1357.

本文編輯：李 豆

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ISSN．2095-8242．2017．13．2564．02