金朝琴

（江蘇省揚州市寶應(yīng)縣婦幼保健院兒科，江蘇 揚州 225800）

維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病的相關(guān)性研究

金朝琴

（江蘇省揚州市寶應(yīng)縣婦幼保健院兒科，江蘇 揚州 225800）

目的研究維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病之間的相關(guān)性。方法采用數(shù)字隨機的方法，把2015年7月～2016年7月時間段內(nèi)到我院收治的喘息性支氣管炎患者60例作為劃分為研究組1、研究組2各30例，在選取30例健康者作為對照組，研究組1接受維生素D治療，研究組2不接受維生素D治療。治療前，檢測對照組和研究組1的維生素D水平。結(jié)果研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組1在患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間等方面優(yōu)于研究組2（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病有著相關(guān)性，補充維生素治療可促使喘息性支氣管炎臨床癥狀得到顯著的改善。

維生素D；缺乏；喘息性支氣管炎；發(fā)病相關(guān)

數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年喘息樣支氣管炎發(fā)病率不斷上升，屬于一種較為常見的兒童變態(tài)反應(yīng)性氣道炎癥疾病，具有反復(fù)發(fā)作、病程長的特點[1]。維生素在調(diào)節(jié)免疫力方面效果顯著，且是鈣穩(wěn)態(tài)、體內(nèi)骨代謝的重要調(diào)控因子?，F(xiàn)本文主要是研究分析維生素D缺乏和喘息性支氣管炎發(fā)病之間的相關(guān)性，以期為臨床喘息性支氣管炎治療提供有效的借鑒和參考，詳細過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組和研究組各30例，兩組基本資料對比分析顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具體如下：1.對照組男女各20、10例，年齡年齡范圍6個月～4歲，平均年齡（2.3±0.5）歲；2.研究組男女分別為17、13例，年齡范圍為7個月～4.3歲，中位年齡為（2.4±0.6）歲。納入研究對象標準：1.我院收治且符合喘息性支氣管炎臨床診斷標準。2。母親無任何吸煙史。排除標準：1.四周之內(nèi)有感染的患兒。2.有家族遺傳患兒。3.過敏性疾病患兒。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法

對對照組和研究組1進行維生素含量D檢測：患兒空腹狀態(tài)下，收取2毫升靜脈血，并以4000 r/min速度來進行分離十分鐘，接著把其放置在零下20攝氏度的冰箱中進行保存。采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法測定兩組血清25-羥基維生素D水平[2]。

1.2.2 治療方法

三組患兒均接受基礎(chǔ)的治療方法，主要包括常規(guī)的抗感染、止咳化痰等方。依據(jù)維生素D的檢測結(jié)果給予研究組1進行針對性治療：對于那些維生素D水平低于30 nmol/L患兒來說，給予口服2000 nmol/L連續(xù)治療一個月；對于那些維生素D水平為30～100 nmol/L范圍之內(nèi)則給予口服預(yù)防量300 nmol/L。分析對比研究組1、研究組3兩組患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間，詳細記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析主要采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包來進行驗算，若P＜0.05表示則代表有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，分別采用t、x2對計數(shù)資料（%）和計量資料（s）進行檢驗處理。

2 結(jié) 果

2.1 對照組、研究組1維生素D平均水平對比

對照組維生素D平均水平為（34.5±2.1）nmol/L，研究組維生素D平均水平為（24.3±1.8）nmol/L。組間數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)，研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 研究組1、研究組2患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間對比

兩組患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間有顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，研究組1的患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間分別為（5.7±3.4）d、（6.2±3.1）d、（6.7±2.1）d均高于研究組2的（4.0±0.7）d、（4.2±2.0）d、（4.1±1.8）d。

3 討 論

喘息性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)癥狀多樣化（低熱、咳嗽以及呼吸道感染），3歲以內(nèi)的嬰幼兒是主要的發(fā)病群體，患兒哭鬧時喘鳴聲大，導(dǎo)致哮喘樣咳喘加劇[3]。當患兒缺乏維生素D的時候，降低了體內(nèi)血鈣磷濃度，促使鈣磷代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致細胞體液免疫功能失常，進而引發(fā)各種感染性疾病[4]。特別是對于嬰幼兒來說，其身體還處在生長發(fā)育過程中，各項器官還未完善，自身抵抗力差，肌肉無力且肋骨柔軟，其肺部出現(xiàn)感染的幾率要遠遠大于成年人，喘息性支氣管炎就是由于體內(nèi)缺乏維生素D而引發(fā)的一種與呼吸道有關(guān)的過敏性疾病[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果1、2可知：研究組1的維生素D平均水平低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組1的患兒喘息、咳嗽緩解、肺部體征消失時間分別為（5.7±3.4）d、（6.2±3.1）d、（6.7±2.1）d均高于研究組2的（4.0±0.7）、（4.2±2.0）d、（4.1±1.8）d。結(jié)果提示：維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病有著相關(guān)性，維生素D缺乏是引發(fā)喘息性支氣管炎發(fā)病的高危因素，通過補充維生素治療可促使喘息性支氣管炎臨床癥狀得到顯著的改善。

[1] 麥遠長.維生素D缺乏與毛細支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(10).

[2] 何玉珍,林冬云,藍永樂.維生素D缺乏與喘息性支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,11(16):777-779.

[3] 杜秋影,于立君,范慧子,仰署芬,李國慶.維生素D缺乏與小嬰兒毛細支氣管炎發(fā)病的關(guān)系[J].實用兒科臨床雜志,2016,21(04): 124-126.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.08.1435.01