艾滋病流行形勢和預防控制

加沙爾·哈孜泰

（新疆烏魯木齊天山區(qū)疾病預防控制中心性病艾滋病防治科，新疆 烏魯木齊 830002）

艾滋病流行形勢和預防控制

加沙爾·哈孜泰

（新疆烏魯木齊天山區(qū)疾病預防控制中心性病艾滋病防治科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的分析我區(qū)2015年～2017年AIDS（艾滋?。┑牧餍汹厔荩峁╊A防控制AIDS（艾滋?。┎呗缘目茖W依據(jù)。方法通過流行病學調(diào)查和血清學統(tǒng)計分析我區(qū)的AIDS（艾滋?。┑牧餍汹厔?。結果選取2015年1月～2017年1月我區(qū)發(fā)現(xiàn)的6例AIDS感染者。從年齡上看，6例AIDS感染者主要是青壯年，4例男性感染者、2例女性感染者。從傳播途徑上分析，其主要是通過性傳播，4例AIDS感染者是通過同性男男性行為受到感染、2例AIDS感染者是通過異性性行為受到感染。結論我區(qū)AIDS（艾滋?。┑牧餍汹厔莸?，主要的傳播途徑是經(jīng)過發(fā)生性行為而傳播，在AIDS（艾滋?。┑膫鞑ズ透腥局?，吸毒、同性男男性行為、性濫交是非常大的危險因素。

AIDS；艾滋??；預防控制；流行趨勢

Acqiurde Immune Deifeieney Syndrome簡稱AIDS即人類獲得性免疫缺陷綜合征也簡稱為艾滋病。AIDS（艾滋?。┦侨祟愂艿紿IV（人類免疫缺陷病毒）感染后而引發(fā)的免疫缺陷，從而致使復雜的感染和一系列的腫瘤出現(xiàn)[1]。嚴重的AIDS（艾滋病）可以引發(fā)猝死綜合征。人類在1983年第一次發(fā)現(xiàn)了艾滋病，至今，AIDS（艾滋?。┤允侨澜绻残l(wèi)生面臨的非常嚴峻的問題[2]。AIDS（艾滋?。r刻威脅人類的健康，隨著世界醫(yī)療技術的快速進步和發(fā)展，AIDS（艾滋病）也逐漸變?yōu)橐粋€可以控制的慢性疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2017年1月我區(qū)AIDS（艾滋?。┑谋O(jiān)測數(shù)據(jù)和疫情報告，包括監(jiān)測高風險群體的數(shù)據(jù)（暗娼、吸毒者、司法監(jiān)管人員、公安人員）、檢測自愿咨詢AIDS（艾滋?。┑臄?shù)據(jù)、監(jiān)測采輸血史人員的數(shù)據(jù)、檢測孕產(chǎn)婦的抗體HIV。

1.2 方法

由我區(qū)疾病預防控制中心艾滋病防治科通過酶聯(lián)免疫吸附試驗初篩HIV，再通過蛋白免疫印跡法對血清陽性進行確認[3]。

2 結 果

選取2015年1月～2017年1月我區(qū)發(fā)現(xiàn)的6例AIDS感染者。從年齡上看，AIDS感染者年齡20～40歲，6例AIDS感染者主要是青壯年，4例男性感染者、2例女性感染者，男性AIDS感染者比女性AIDS感染者多。通過分析調(diào)查出這一結果，在社會上和患者的家庭中都受到了很大的影響和壓力，同時也警醒了我區(qū)日后在預防控制AIDS（艾滋病）工作上應該更加大監(jiān)督力度[4]。對AIDS（艾滋病）感染者的密切接觸著和家屬進行嚴格的監(jiān)測，可以幫助預防和控制艾滋病感染。在被檢出的6例AIDS感染者中，大多數(shù)都是家庭的經(jīng)濟來源和主要勞動力，在AIDS感染后，他們喪失了工作的能力，增加了家庭的經(jīng)濟負擔，由渴望社會的幫助，有些患者因為絕望，會自殺或者是報復、威脅社會其他人[5]。

在對我區(qū)的6例AIDS感染者從傳播途徑上分析，發(fā)現(xiàn)其主要是通過性傳播AIDS的，4例AIDS感染者是通過同性男男性行為受到感染、2例AIDS感染者是通過異性性行為受到感染。我區(qū)艾滋病感染途徑符合我國目前的艾滋病感染途徑，而我區(qū)日后預防控制疾病工作中最重要的是預防控制AIDS的性傳播，同時需要重視的還有AIDS在母嬰垂直傳播中的預防控制工作，避免女性AIDS感染者將艾滋病傳播給下一代。在AIDS的傳播途徑中，血液傳播也是非常重要的一種途徑，所以必須加強我區(qū)對血液制品的監(jiān)測，對其安全狀況進行密切的監(jiān)控，在全市范圍內(nèi)進行徹底的禁毒教育，禁止吸毒人員共用注射器。

3 討 論

2010年世界衛(wèi)生組織對AIDS感染的報告中，世界現(xiàn)存共35萬AIDS感染者和AIDS病毒攜帶者，其中有1.8萬AIDS感染者死亡、270萬新AIDS感染者[6]。在全世界范圍中，每日有超過7000個的AIDS感染者出現(xiàn)，但超過97%的AIDS感染者都是在低收入國家，尤其是非洲[7]。我國的疾病預防控制中心指出，如今艾滋病已覆蓋我國每個省、直轄市和自治區(qū)。我國也正在面臨著艾滋病高發(fā)和病死的重要時期，AIDS感染已經(jīng)由高危人群開始擴散到一般人群。

由于HIV（人類免疫缺陷病毒）而引發(fā)艾滋病，而HIV（人類免疫缺陷病毒）主要存在AIDS感染者和HIV攜帶者的血液、精液、母乳、陰道分泌物中。而HIV（人類免疫缺陷病毒）可以通過母嬰垂直、性行為、人工授精、血液制品、靜脈注射、皮膚移植、器官移植等途徑傳播[8]。具體表現(xiàn)有女性AIDS感染者懷孕、分娩和哺乳、和AIDS感染者發(fā)生沒有保護的性行為、和AIDS感染者共用沒有消毒的注射器等。而和AIDS感染者禮節(jié)性接吻、握手、擁抱、共用浴室、衛(wèi)生間、辦公室、交通工具、娛樂設施等日常接觸是不會傳播艾滋病的。

艾滋病高位人群主要有：性濫交者、輸血者、性工作者、賣淫嫖娼者、吸毒靜脈注射者、同性戀、輸血頻繁者等。

在全市范圍內(nèi)加強全民對艾滋病的教育與宣傳，讓所有公民都對艾滋病的危害、來源、預防措施、傳播途徑進行具體的全面的了解。首先需要對所有公民教育安全的性行為、杜絕性濫交，推廣使用安全套。在對所有行傳播疾病尤其是預防艾滋病中最重要的措施是使用安全套，發(fā)生性行為前使用安全套是一種健康的性觀念。世界上有一種ABC健康性觀念，即，C是安全套的正確使用、B是指忠誠于自己的配偶、A是禁欲。在全市范圍內(nèi)進行醫(yī)療監(jiān)督，如果配偶的血清呈抗體陽性，則雙方都需要定期進行身體檢查，夫妻發(fā)生性行為在沒有孕育的情況下盡量使用安全套。鼓勵育齡婦女自愿進行檢查服務，如果在咨詢檢查的過程中發(fā)現(xiàn)孕婦年齡比較小、不想撫養(yǎng)嬰兒、經(jīng)濟條件比較差的可以建議其終止妊娠；HIV顯示陽性，可不想終止妊娠的，可以建議孕婦進行剖腹產(chǎn)、抗逆轉錄藥物治療，在母乳喂養(yǎng)時選擇母乳代乳品等，使母嬰傳播艾滋病的危險性降低，使母嬰傳播艾滋病得到預防和控制。教育公民不能和AIDS感染者共用有血液污染的工具比如針頭、牙刷、剃須刀等。對輸（受）血傳播進行控制，禁止公民使用注射器吸毒。呼吁世人不排斥、不歧視AIDS感染者，并做好自我保護。有效的心理疏導AIDS感染者，防止AIDS感染者將艾滋病傳播給其他健康者。

[1] 張 娟,曾 梓.男男性行為人群的艾滋病流行現(xiàn)狀及預防控制[J].職業(yè)與健康,2015,08(06):1132-1134.

[2] 何亞盆.20781例血清標本HIV抗體檢測結果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,32(09):188-189.

[3] 劉永平.預防干預在控制艾滋病流行中的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,62(05):162.

[4] 李克強:更加注重預防為主防治結合綜合治理繼續(xù)將我國艾滋病控制在低流行水平[J].中國應急管理,2016,11(07):20.

[5] 范如梧.預防干預在預防控制艾滋病流行中作用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,90(03):302.

[6] 沈 嵐.傳染病在新形勢下的流行特點和預防控制[J].大家健康(學術版),2015,21(04):25-26.

[7] 黃遠帥,俞詠荷,郭天虹,羅彬瑞.瀘州地區(qū)某綜合醫(yī)院2005～2014年AIDS/HIV感染者情況分析[J].中國性科學,2016, 05(08):80-83.

[8] 謝志文,蒙德恩,鐘揚映,王明才.預防干預在控制艾滋病流行中的作用分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,12(05):181-182.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1449.02