CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用

林 靜

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用

林 靜

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的討論CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用。方法選取2015年6月～2016年6月我院發(fā)生單純腦出血的病人50例，腦膠質(zhì)瘤卒中的病人50例，分別實(shí)行螺旋CT，對(duì)兩種疾病的結(jié)果實(shí)行比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有45例腦膠質(zhì)瘤卒中的病人出現(xiàn)高密度的血腫的情況，有37例病人出現(xiàn)腫瘤狀的實(shí)體，有41例出現(xiàn)病灶周圍的水腫的情況，有12例沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤狀的病灶。病人的占位效應(yīng)中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。在CT檢測(cè)中與單純的腦出血具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用螺旋CT檢驗(yàn)并與臨床病史相結(jié)合可以有效的將腦膠質(zhì)瘤卒中和單純腦出血檢測(cè)出來(lái)，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

CT；腦膠質(zhì)瘤卒中；單純腦出血

腦出血是一種常見(jiàn)的疾病，是一種非外傷引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性的出血，是一種由于多種原因造成的疾病[1]。腦出血一般在中老年人中多發(fā)，具有較高的致殘率和致死率[2]。腦膠質(zhì)瘤卒中是一種神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤，在腦中導(dǎo)致病人的腦部的血管壁變薄，非常容易出現(xiàn)破裂出血的情況，從而導(dǎo)致卒中的發(fā)生。在臨床表現(xiàn)上，大多出現(xiàn)急性的顱內(nèi)的壓強(qiáng)增加，在檢測(cè)中腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血的臨床癥狀相似，具有較快的發(fā)病率，出現(xiàn)誤診的可能性較高。在臨床診斷中常用的有CT檢測(cè)。為了分析CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用，本文中選取我院發(fā)生腦出血的病人50例，腦膠質(zhì)瘤卒中的病人50例，分別實(shí)行螺旋CT，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院發(fā)生單純腦出血的病人50例，腦膠質(zhì)瘤卒中的病人50例，分別實(shí)行螺旋CT，其中，腦出血組的女20人，男30人，年齡在16歲～56歲之間，平均年齡在（31.3±3.5）。腦膠質(zhì)瘤卒中的女21人，男29人，年齡在15歲～57歲之間，平均年齡在（32.3±3.5）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。（2）病人年齡過(guò)大，超過(guò)80歲以上。（3）病人患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。（4）病人經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治。（5）病人患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。（6）病人不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)所有的病人實(shí)行頭顱的CT檢測(cè)，使用多層螺旋CT機(jī)（西門子）。病人處于仰臥的姿勢(shì)，使用連續(xù)的平掃和增強(qiáng)的掃描。以1.0到3.0毫升的層厚，掃描時(shí)使用120千伏的電壓，100毫安的電流，0.8的螺距，1 mm的層厚，64 mm*0.6 mm的準(zhǔn)直。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩種疾病的檢驗(yàn)結(jié)果病灶的形態(tài)，血腫周圍水腫等情況并與病理檢驗(yàn)的結(jié)果實(shí)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 螺旋CT檢驗(yàn)?zāi)X出血的情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)腦出血的病人的腦部有明顯的由于密度增大而出現(xiàn)的陰影，病灶的呈現(xiàn)主要為腎形外側(cè)出現(xiàn)比較明顯的膨隆，在內(nèi)部出現(xiàn)凹陷的情況，也存在類似圓形的病灶，以及形狀不規(guī)律的病灶，病灶的密度一致。在病人的腦部出血后的2天左右開(kāi)始出現(xiàn)周圍的水腫，在2周后病人均出現(xiàn)水腫的情況。出現(xiàn)血腫的位置的周圍出現(xiàn)低密度的水腫，在3到5天后逐漸表現(xiàn)出占位效應(yīng)。有35%的病人出現(xiàn)占位效應(yīng)。

2.2 螺旋CT檢驗(yàn)?zāi)X膠質(zhì)瘤卒中的情況

經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有45例腦膠質(zhì)瘤卒中的病人出現(xiàn)高密度的血腫的情況，有37例病人出現(xiàn)腫瘤狀的實(shí)體，有41例出現(xiàn)病灶周圍的水腫的情況，有12例沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤狀的病灶。經(jīng)過(guò)CT增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)有12例病人出現(xiàn)病灶環(huán)狀的強(qiáng)化，有16例病人出現(xiàn)片狀以及結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化。病人的占位效應(yīng)中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。

3 討 論

腦出血是一種發(fā)病較快的疾病，一般使用螺旋CT檢測(cè)，可以將病人的病灶的密度，病灶的形態(tài)，血腫周圍的水腫的情況以及占位效應(yīng)等檢測(cè)出來(lái)[3]。在單純性腦出血中病灶呈現(xiàn)主要為腎形，也存在類似圓形的病灶，以及形狀不規(guī)律的病灶，病灶的密度一致。出現(xiàn)血腫的位置的周圍出現(xiàn)低密度的水腫，在3到5天后逐漸表現(xiàn)出占位效應(yīng)。在腦膠質(zhì)瘤卒中具有高密度的血腫的情況，可以觀察到腫瘤狀的實(shí)體。螺旋CT檢驗(yàn)是通過(guò)獲得病人腦部出現(xiàn)異常的位置的X射線吸收系數(shù)和正常位置的吸收系數(shù)相比[4]，得到病人發(fā)生腦出血以及腦梗死的情況，CT檢驗(yàn)可以分多層檢驗(yàn)，掃描更詳細(xì)，克服了常規(guī)X線檢驗(yàn)影像重疊，相鄰組織密度差異較小無(wú)法形成圖像以及軟組織構(gòu)成的器官無(wú)法檢驗(yàn)等問(wèn)題[5]。鄭昌英等[6]研究的CT在腦膠質(zhì)瘤卒中與單純腦出血鑒別診斷中的應(yīng)用的研究結(jié)果與本文的研究的結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文具有可信性。

選取2015年6月～2016年6月我院發(fā)生單純腦出血的病人50例，腦膠質(zhì)瘤卒中的病人50例，分別實(shí)行螺旋CT，結(jié)果，經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，有45例腦膠質(zhì)瘤卒中的病人出現(xiàn)高密度的血腫的情況，有37例病人出現(xiàn)腫瘤狀的實(shí)體，有41例出現(xiàn)病灶周圍的水腫的情況，有12例沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤狀的病灶。經(jīng)過(guò)CT增強(qiáng)掃描發(fā)現(xiàn)有12例病人出現(xiàn)病灶環(huán)狀的強(qiáng)化，有16例病人出現(xiàn)片狀以及結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化。病人的占位效應(yīng)中有33例病人較為明顯，有17例病人的情況不明顯。在CT檢測(cè)中與單純的腦出血具有明顯的不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，使用螺旋CT檢驗(yàn)并與臨床病史相結(jié)合可以有效的將腦膠質(zhì)瘤卒中和單純腦出血檢測(cè)出來(lái)，具有重要的臨床診斷價(jià)值。

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ISSN.2095-8242.2017.08.1519.02