正鑲白旗2016年農(nóng)牧民免費(fèi)健康體檢結(jié)果分析

王樹青

（內(nèi)蒙古正鑲白旗疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013800）

正鑲白旗2016年農(nóng)牧民免費(fèi)健康體檢結(jié)果分析

王樹青

（內(nèi)蒙古正鑲白旗疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013800）

目的通過體檢掌握當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民健康狀況和慢病患病情況，為提高農(nóng)牧民健康生活水平提供依據(jù)。方法按照《正鑲白旗2016年農(nóng)牧民免費(fèi)健康體檢實施方案》指定醫(yī)療結(jié)構(gòu)組織體檢工作組，按照體檢項目開展體檢工作，體檢對象由衛(wèi)生院組織，結(jié)果體檢了5045人，檢出高血壓患者2016人，糖尿病325人，心血管系統(tǒng)疾病335人，眼部疾病375人，布魯氏菌病181人，結(jié)核病42人，惡性腫瘤11人，良性腫瘤177人。結(jié)論慢性病是影響農(nóng)牧民健康的主要因素，同時也要重視布病、結(jié)核等傳染病的防治工作。

農(nóng)牧民體；健康體檢；結(jié)果分析

建設(shè)社會主義新農(nóng)村之首要的任務(wù)是生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、管理民主、提高農(nóng)民水平。但是，疾病與貧困往往是一對孿生兄弟。要發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，必須關(guān)注農(nóng)民健康。健康的體制是發(fā)展生產(chǎn)力的第一要素，是人們在生活中一直追求的目標(biāo)。農(nóng)民是一個龐大的群體，農(nóng)民的健康現(xiàn)狀究竟如何？哪些疾病是困擾農(nóng)民奔向小康的“攔路虎”？為農(nóng)民疾病早防早治和新型農(nóng)村合作醫(yī)療匡算經(jīng)費(fèi)提供科學(xué)依據(jù)。正鑲白旗疾病預(yù)防控制中心免費(fèi)為農(nóng)牧民做健康檢查，現(xiàn)對結(jié)果進(jìn)行全面系統(tǒng)分析。

1 體檢對象和方法

1.1 體檢對象

在盟委行署的親切關(guān)懷和支持下，全盟啟動了農(nóng)牧民免費(fèi)健康體檢項目，我旗按照盟衛(wèi)生局的要求，在旗衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，制定了《正鑲白旗2016年農(nóng)牧民免費(fèi)健康體檢實施方案》（以下簡稱《方案》），周密的計劃和安排了這次體檢工作。

正鑲白旗總面積6229平方公里，轄2個鎮(zhèn)、3個蘇木，在冊人口7.3萬，2010年六普常住人口54443人，根據(jù)《方案》安排，對全旗男性55歲女性50歲之內(nèi)的農(nóng)牧民人群開展健康體檢。體檢工作從4月23日開始，至12月4日結(jié)束，累計體檢了5154人。

1.2 方法

根據(jù)我旗實際情況，安排旗醫(yī)院和蒙醫(yī)院為體檢單位，統(tǒng)一體檢方法，體檢項目為內(nèi)科、外科、眼科、腹部B超、X光胸透或胸片、心電圖、血液生化分析、血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)；安排旗婦幼保健所檢查兩癌，體檢項目為乳腺B超、婦件B超、宮頸刮片；安排疾控中心檢查結(jié)核病、布病和梅毒。為方便農(nóng)牧民，疾控中心派員進(jìn)駐體檢單位收集血樣標(biāo)本，送回單位檢驗，醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核轉(zhuǎn)診到疾控中心做進(jìn)一步檢查。

2 結(jié) 果

2.1 慢性非傳染性疾病

從4月23日開始，至12月4日結(jié)束，累計體檢了5045人，其中檢出高血壓患者2016人，患病率39.92%；糖尿病325人，患病率6.44%；心血管系統(tǒng)疾病335人，患病率6.28%；眼部疾病375人，患病率7.43%；布魯氏菌病181人，患病率3.59%；結(jié)核病42人，患病率0.83%；惡性腫瘤11人（外地復(fù)查確診），患病率0.22%；良性腫瘤177人，患病率3.51%現(xiàn)將重點(diǎn)疾病分析如下：

2.1.1 高血壓

2.1.1.1年齡與性別分布高血壓是影響老年人健康的最重要的疾病，體檢5045人，檢查高血壓患者2014人，患病率39.92%，患病率高于全國平均水平（我國15歲及以上人群高血壓患病率24%），其中男性患者757人，患病率39.28%，女性患者1257人，患病率40.31%，X12=128.89，P＞0.05。發(fā)病率與年齡、性別無明顯差異。

2.1.1.2地區(qū)分布，2012例高血壓患者分布于3個蘇木2個鎮(zhèn)見表2-1，x22=97，P＞0.05，患病情況與地區(qū)之間無明顯差異。

2.1.2 糖尿病

本次體檢并經(jīng)復(fù)查確診糖尿病患者325人，患病率6.44%，其中男性患者130人，患病率6.75%，女性患者194人，患病率6.22%。

2.1.3 布魯氏菌病、結(jié)核病

本次體檢檢出181例布魯氏菌病人，患病率3.59%，其中男性100例，患病率5.19，女性81例，患病率2.60%見表1-3。檢出42例結(jié)核病，其中41例是陳舊性結(jié)核病，1例為涂陰活動性結(jié)核病。

2.1.4 乳腺、宮頸疾病

檢出并經(jīng)復(fù)查確診2例乳腺癌，乳腺良性腫瘤66例，宮頸良性腫瘤14例。

3 分 析

隨著經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展，基本公共衛(wèi)生項目的實施，普及了健康生活方式和疾病防治知識，人們對自身健康越來越重視，2016年開展的免費(fèi)農(nóng)牧民健康體檢受到廣大人民群眾的熱烈歡迎，體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)牧民身體健康的重視。通過體檢可以掌握老年農(nóng)牧民身體健康狀況，對檢出的患者督促積極治療，并開展行為干預(yù)工作，可以提高老年人生活質(zhì)量，同時，可以提高地區(qū)人均壽命。

從本次體檢發(fā)現(xiàn)6種慢性病，排在前三位的依次是高血壓、糖尿病和心臟疾病，慢性非傳染性疾病和腫瘤是影響老年人身體健康的重要因素。正鑲白旗2016年慢性病危險因素調(diào)查調(diào)查結(jié)果顯示，居民高鹽飲食占31.9%、高脂飲食占14.6%人是患高血壓的主要危險因素，居民總體缺少運(yùn)動，能夠經(jīng)常性運(yùn)動的居民比例為21.9%。目前農(nóng)牧區(qū)生產(chǎn)效率提高，從事生產(chǎn)勞動的時間減少，發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。通常老年人的高血壓的高危人群，從而使靜態(tài)時間延長。不合理的飲食可以使脂肪含量增加，身體本身會造成很大的負(fù)擔(dān)，對心臟造成更大的負(fù)荷，血容量增加血管阻力增加，高血壓的發(fā)病的肥胖有著不可忽視的，大約半數(shù)高血壓患者都是有家族遺傳史的。有高血壓家族史的人群與正常人群高血壓的概率要大很多。體力活動的減少也是慢性病的重要危險因素之一。60歲以上老年人各系統(tǒng)器官功能開始減退，也是各種疾病特別是慢性非傳染性疾病和腫瘤好發(fā)期，積極開展針對慢性病的生活方式行為干預(yù)，可以減少慢性病的發(fā)生，減緩慢性病的進(jìn)展。通過體檢及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，并給于積極治療可以徹底根治腫瘤或延長生存年限，還有就是在日常生活中養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉身體的好習(xí)慣。

婦女兩癌體檢也十分重要，高脂高糖飲食和不健康的飲食結(jié)構(gòu)可以造成機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)絮亂，激素水平出現(xiàn)異常波動，增加心肺負(fù)荷等改變。生活作息不規(guī)律也是可以降低機(jī)體的免疫功能，促使乳腺等疾病發(fā)生。環(huán)境暴露因素也是促進(jìn)乳腺、宮頸疾病的發(fā)現(xiàn)。環(huán)境中有機(jī)化物質(zhì)可以發(fā)揮類似外源性激素的作用，這與乳腺發(fā)生呈正相關(guān)。生殖因素；從少女時代就營養(yǎng)過剩、超重肥胖和提前生理發(fā)育可能使潮提前，長期飲食中不合理性激素攝入增加及激素替代療法人為藥物干預(yù)使停經(jīng)年齡延長，大大地增加患乳腺。宮頸疾病的危險性。

布魯氏菌病是牧民接羔為主要傳染途徑，獸醫(yī)為病畜接生也極容易感染。此外，剝牛羊屁、剪打羊毛。擠乳、切病毒內(nèi)等，一旦入血可侵犯全身各系統(tǒng)，導(dǎo)致臨床變現(xiàn)多樣化，做常見的癥狀和體征有；長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、乏力、肝脾及淋巴腫大。主要因素影響我旗農(nóng)牧民身體健康的主要傳染病，加強(qiáng)布病防治建設(shè)，通過對制度措施保護(hù)布病的防治的穩(wěn)定，開展宣傳教育，加強(qiáng)個人預(yù)防。預(yù)防源地地控制，管理傳播源，對牧場，養(yǎng)殖場等多地方進(jìn)行消毒免疫和衛(wèi)生檢查。檢查的病畜按照有關(guān)的動物防疫法規(guī)定，盡快捕殺，地方政府給予的相關(guān)補(bǔ)償也應(yīng)盡快到位。因此，建立檢測系統(tǒng)，疾病檢測是應(yīng)該流行調(diào)查法和分析法，有目的的、有計劃的、長期性、周期性地對疫情及相關(guān)因素進(jìn)行監(jiān)測，為疾病的預(yù)防。預(yù)報和提供科學(xué)依據(jù)。

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.布魯士菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].北京中華人名共和國衛(wèi)生部,2006.10:15-16.

[2] 陳小軍,等.武漢市某大學(xué)社區(qū)居民慢性病調(diào)查分析,2010.23(10): 26-27.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.08.1560.02