增強(qiáng)CT診斷肝硬化食管靜脈曲張的準(zhǔn)確性

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增強(qiáng)CT診斷肝硬化食管靜脈曲張的準(zhǔn)確性

【據(jù)《J Evid-Based Med》2016年8月報(bào)道】題：增強(qiáng)CT診斷肝硬化食管靜脈曲張的準(zhǔn)確性：一項(xiàng)回顧性觀察研究(作者Deng H等)

肝硬化患者中，食管靜脈曲張破裂出血是一種危及生命的并發(fā)癥。上消化道內(nèi)鏡是診斷食管靜脈曲張(EVs)的金標(biāo)準(zhǔn)。來自沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的Deng等評估了增強(qiáng)CT對肝硬化EVs和中-重度EVs的診斷準(zhǔn)確性。

查閱2012年6月-2014年6月入住沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的肝硬化患者的電子病歷。兩個(gè)觀察者分別判斷增強(qiáng)CT圖像上EVs并對其直徑進(jìn)行測量。計(jì)算受試者工作特征曲線下面積(AUC)、敏感度和特異度。研究共納入52例肝硬化患者。根據(jù)內(nèi)鏡結(jié)果，13.5%的患者無EVs，11.5%的患者存在輕度EVs，75%的患者存在中-重度EVs。增強(qiáng)CT預(yù)測EVs的AUC是0.835，敏感度和特異度分別為95.56%和71.43%。增強(qiáng)CT預(yù)測中-重度EVs的AUC是0.821；當(dāng)增強(qiáng)CT圖像上測得EVs的直徑為3.9 mm時(shí)，預(yù)測中-重度EVs的敏感度和特異度分別為89.74%和69.23%。

增強(qiáng)CT診斷肝硬化EVs有較高的準(zhǔn)確性，將其應(yīng)用于臨床可能減少上消化道內(nèi)鏡的使用率。

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 鄧晗 祁興順 郭曉鐘 報(bào)道)