高 可

（山西省大同市第一中學452班，山西 大同 037008）

巧用白蛋白治療壓瘡小方法

高 可

（山西省大同市第一中學452班，山西 大同 037008）

白蛋白是一種常見的球形單純蛋白，也被稱為清蛋白，在對其進行分析和了解的過程中，研究人員發(fā)現了其諸多價值?；诖耍疚膹陌椎鞍椎幕局R出發(fā)，淺談其在治療壓瘡中的應用以及具體方法，旨在通過分析為相關疾病的治療提供一定的理論支持，其簡單的應用方法也便于患者自行進行治療。

白蛋白；壓瘡；聯合治療方法

壓瘡也被稱為壓力性潰瘍、褥瘡，如果局部肌肉、表皮組織長期受壓，很可能產生壓瘡。其危害在發(fā)病前期并不大，但如果不及時進行治療，可能導致局部細胞、組織壞死，引起細菌感染等后續(xù)的并發(fā)癥，嚴重者甚至可能死亡。白蛋白對于壓瘡有一定的療效，分析其治療壓瘡的具體方式，有利于后續(xù)研究工作的進行和醫(yī)療工作的發(fā)展。

1 白蛋白與壓瘡知識簡介

1.1 白蛋白知識簡介

白蛋白又被稱為清蛋白，主要由肝實質細胞合成，可溶于水、遇熱凝固，外觀呈現球形，廣泛分布于動植物等生命體中，常見的白蛋白包括豆白蛋白、卵白蛋白、麥白蛋白、乳白蛋白、血清白蛋白、肌白蛋白等。白蛋白可以被各種組織中的細胞內吞，氨基酸則能夠成為修補組織創(chuàng)傷的核心物質，這是白蛋白治療壓瘡的基本原理。

1.2 壓瘡知識簡介

壓瘡多發(fā)于肌肉層較薄、缺少有效肌肉保護、脂肪保護的骨隆突處，比如肢體關節(jié)等，如果這些部位經常受壓，極可能造成血循環(huán)不暢、供氧不足，從而造成組織壞死、潰爛沒成型瘡傷。根據現有資料分析，易發(fā)生壓瘡的部位包括：枕骨粗隆、肘部、肋骨、耳部、肩峰、脊椎體隆突處、足跟、內外踝、髂嵴、膝部、腳趾。此外，如果長期倒臥、俯臥，其他一些以軟組織為主的部位也可能出現壓瘡。其康復治療是一個較為簡單、有理可循的過程。

2 白蛋白治療壓瘡的方法

2.1 白蛋白治療壓瘡的基本原理

白蛋白能夠治療壓瘡的核心原因在于其具備的三個生理特征，即維持血漿膠體滲透壓的恒定、運輸功能、營養(yǎng)功能。由于壓瘡發(fā)生的患處往往存在血循環(huán)不暢、供氧不足、營養(yǎng)較差的問題，白蛋白自身能夠提供營養(yǎng)，而當其出現在組織中時，又可以使其他營養(yǎng)物附著，共同被運輸至患處，快速補充營養(yǎng)，刺激細胞再生，從而對壓瘡產生治療效果。

2.2 直接治療法

應用白蛋白對壓瘡進行直接治療的核心理念是利用白蛋白的營養(yǎng)價值、運輸作用快速強化患處細胞再生的能力，增強整體活性。具體應用步驟為：消毒——輸白蛋白——照射——更換紗布——重復。

2015年，江蘇某地由于降雨頻繁，大量老人活動不足，出現壓瘡，醫(yī)療機構人滿為患，因此相當一部分治療是自主進行的。某陳姓老人子女在外，由社區(qū)工作人員協助其治療壓瘡。人員首先對患處進行消毒，用5%碘伏溶液，在瘡面周圍進行消毒，使用無菌棉簽或者紗布輕柔擦拭，反復進行了5次，直到瘡面周圍微微發(fā)紅。之后使用雙氧水自上而下對瘡面進行沖洗，沖洗時雙氧水和瘡面實現了有效、全面接觸，沖洗進行了3次。雙氧水沖洗過后，再使用生理鹽水進行沖洗，步驟與雙氧水沖洗相同，也重復進行了3次。之后用無菌紗布擦拭余水，擦干后，即可以開始輸白蛋白，所用白蛋白經查看質量可靠，且處于保質期內，輸完后以無菌紗布對患處進行包扎，并用小功率燈具照射瘡面，刺激細胞活性，照射時間為20分鐘。之后，紗布每日更換一次，在更換紗布時，社區(qū)人員觀察了瘡面的變化情況，2天后，瘡面將出新明顯變化，滲液顯著減少，瘡面表層出現干燥、結痂；3天后，老人透露瘡面表層內有出現輕微發(fā)癢的感覺，這標志著細胞活力漸漸恢復；1周后，瘡面基本愈合，2周后完全愈合。直接治療法方式簡單、效果良好，具備一定醫(yī)療知識、擁有專業(yè)設備的患者可以自行處理[1]。

2.3 聯合治療法

聯合治療法需借助其他物質進行治療，本節(jié)選取白蛋白聯合氧氣治療法和白蛋白聯合磺胺嘧啶銀乳膏治療進行分析。

2.3.1 白蛋白聯合氧氣治療法

白蛋白聯合氧氣治療法采用的是人造人血白蛋白，其利用的是氧氣促進代謝的原理，促進白蛋白發(fā)揮作用。同樣在2015年的江蘇，社區(qū)人員還幫助了另一位孤寡老人治療壓瘡。人員首先也對瘡面周圍進行了消毒、清洗，之后采用固體白蛋白進行瘡面涂抹，涂抹使用了無菌設備，范圍略大于瘡面，延伸至瘡面外圍0.8 cm處，再使用吹氧機緩慢將氧氣吹至瘡面，吹氧機出氣口距離瘡面距離為8 cm左右，吹氧機每分鐘能夠提供6升氧氣。吹氧共進行了5分鐘，之后人員用無菌紗布包扎瘡面，并每隔兩天更換一次藥物。該方法下，白蛋白親水性的特性能夠發(fā)揮作用，其營養(yǎng)能力則使瘡面免疫力得到提升、組織快速修復；氧氣能夠促進代謝，增加患處氧壓，4天后，老人的壓瘡明顯好轉，11天后，已經基本愈合，17天后，壓瘡完全愈合了。需要注意的是，白蛋白聯合氧氣治療法的效率是較高的，由于老人本身體質較差，因此延緩了康復的速度。

我國部分地區(qū)的醫(yī)療機構也會采用白蛋白聯合氧氣治療法，而統(tǒng)計數據則顯示，應用白蛋白聯合氧氣治療法，壓瘡的康復速度明顯提升，綜合來看，包括感染在內的各類不良反應出現的概率降低了51%，而壓瘡治療愈合的速度提上來59%，效果明顯。同樣，由于方法簡單，具備一定醫(yī)療知識、擁有專業(yè)設備的患者可以自行應用白蛋白聯合氧氣治療法進行壓瘡治療[2]。

2.3.2 白蛋白聯合磺胺嘧啶銀乳膏治療法

白蛋白聯合磺胺嘧啶銀乳膏治療法應用的是濕性愈合原理和白蛋白的基本功能。其應用的方式與上一小節(jié)中提到的白蛋白聯合氧氣治療法較為類似，均是通過強化應用白蛋白功能實現治療。2016年，遼寧地區(qū)高中生徐某因連續(xù)熬夜學習，大腿部位持續(xù)存在壓力，12天后，其父母發(fā)現徐某腿部出現壓瘡，在醫(yī)師幫助下，徐某的父母應用本方法對其進行了治療，先對患處進行消毒后，將白蛋白和磺胺嘧啶銀乳膏分別涂抹于患處，涂抹范圍較患處向外延伸了0.5 cm，涂抹完畢后，以無菌紗布進行包裹，起初藥物每隔2天更換一次，由于患處出現較多滲液，后改為每天更換藥物。2天后，徐某身體患處的紅腫情況消失，而且沒有出現發(fā)炎癥狀，9天后，患處即完全康復。與上述兩個方法相同，白蛋白聯合磺胺嘧啶銀乳膏治療法的方式也十分簡單，便于患者進行自主治療。

3 總 結

通過分析應用白蛋白治療壓瘡的原理、方法，了解了相關基本內容。目前來看，白蛋白對壓瘡的治療效果基本是得到業(yè)界公認的，具體來說，常用的包括直接治療法和聯合治療法兩種，均可以有效治療壓瘡，而且方法簡單，對設備的需求也較低，患者可以獨立進行治療。后續(xù)工作中，應用上述方法也有利于壓瘡的治療以及技術的整體進步。

[1] 段利寧.紅光照射配合人血白蛋白外涂治療壓瘡的護理體會[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):142-143.

[2] 張金旋.人血白蛋白聯合美寶濕潤燒傷膏及氧氣療法治療壓瘡的臨床研究[J].北方藥學,2016,13(10):133-134.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9480.02

本文編輯：吳 衛(wèi)