齊常華

(遼寧公安司法管理干部學(xué)院，遼寧沈陽110161)

【公安理論與實(shí)務(wù)研究】

緊急狀態(tài)下警察心理危機(jī)干預(yù)的策略研究

齊常華

(遼寧公安司法管理干部學(xué)院，遼寧沈陽110161)

警察作為社會(huì)秩序和公共安全的維護(hù)者，在處理自殺、自殘、威脅傷害等危機(jī)事件時(shí)具有義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。因?yàn)榇祟愂录饕怯尚睦砦C(jī)或精神障礙引起的，因此，在緊急狀態(tài)下如何對(duì)這類危機(jī)事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)，以避免不必要的沖突和傷害，成為警察警務(wù)技能的重要組成部分。

心理危機(jī);危機(jī)干預(yù);共情疏導(dǎo)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的快速發(fā)展，積累的各種家庭、社會(huì)矛盾給個(gè)體造成了極大的心理沖擊，越來越多的人出現(xiàn)憤怒、仇視、痛苦、焦慮、恐懼、抑郁或無望等不良心態(tài)，由此導(dǎo)致的自殺、傷害、敵對(duì)破壞等極端心理危機(jī)事件頻頻發(fā)生，嚴(yán)重危害著社會(huì)公共安全與個(gè)體的生命安全。而警察作為社會(huì)秩序和公共安全的維護(hù)者，在處理自殺、自殘、威脅傷害等危機(jī)事件時(shí)具有義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。因?yàn)榇祟愂录饕怯尚睦砦C(jī)或精神障礙引起的，因此，在緊急狀態(tài)下如何對(duì)這類危機(jī)事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)，以避免不必要的沖突和傷害，成為警察警務(wù)技能的重要組成部分。

一、心理危機(jī)導(dǎo)致緊急危機(jī)事件的特點(diǎn)

(一)多由應(yīng)激因素引發(fā)

緊急危機(jī)事件大多由應(yīng)激因素引發(fā)。應(yīng)激因素包括干預(yù)對(duì)象的精神障礙、藥物的濫用或負(fù)性生活事件，如失業(yè)、失戀、疾病、親人離世、長期被欺辱、欠債以及各類家庭危機(jī)等。當(dāng)個(gè)體遭遇到使個(gè)體感到難以解決、難以把握的重大問題或重大變故時(shí)，個(gè)體原有的心理平衡被打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心就會(huì)不斷積蓄緊張和不安，繼而出現(xiàn)無所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，試圖通過極端方式尋求解脫，解決問題，由此便引發(fā)了緊急危機(jī)事件的發(fā)生。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到某一事件和情景超過了自己的應(yīng)付能力，而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。對(duì)于現(xiàn)實(shí)困境的難以應(yīng)對(duì)或悲觀絕望是導(dǎo)致危機(jī)事件的根本原因，他們其實(shí)并不真正地想去死或去制造事端，而是希望借此擺脫心理痛苦和現(xiàn)實(shí)困境。因此，大多數(shù)干預(yù)對(duì)象的心理是矛盾的，既想盡快擺脫生活的痛苦，又有求生的欲望，因此，在行動(dòng)上表現(xiàn)出猶豫不決。

(二)強(qiáng)烈的情緒主導(dǎo)

由應(yīng)激因素導(dǎo)致的緊急危機(jī)事件，如自殺或脅迫行為，往往是一種沖動(dòng)性行為，伴隨著強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)是在自我煩惱和苦悶達(dá)到極限、走投無路的狀態(tài)時(shí)所產(chǎn)生的，是對(duì)現(xiàn)實(shí)感到絕望，失去一切信心而采取的最后一種自我保護(hù)手段。其主要表現(xiàn)為無望感，看不到前途和希望，對(duì)未來深深的絕望;憤恨，埋怨指責(zé)自己、他人、社會(huì)，怨恨自己的遭遇，把自己的不幸歸咎于他人或社會(huì)，甚至有報(bào)復(fù)自己、他人和社會(huì)的情緒沖動(dòng);也會(huì)有一絲幻想和期待，期望借此機(jī)會(huì)能改變現(xiàn)狀，扭轉(zhuǎn)困頓局面。此時(shí)的情緒反應(yīng)，多數(shù)是一種激情狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)，使人的理智受到抑制，不能正確評(píng)價(jià)自己行為的意義和后果，自我控制能力減弱。這時(shí)，如缺乏一定的外界阻力及約束，極容易導(dǎo)致意外事件或犯罪的發(fā)生。

(三)存在非理性認(rèn)知與訴求

緊急危機(jī)事件的干預(yù)對(duì)象一般存在非理性的認(rèn)知模式與訴求。他們看問題往往非此即彼，以偏概全，選擇性的關(guān)注自己在意或自己需要的信息，有利于自己的就接受，不符合自己意愿的或?qū)ψ约翰焕男畔⒕秃茈y聽進(jìn)去;他們對(duì)人對(duì)事都懷有認(rèn)為其必定怎樣或必定不怎么樣的信念，極易走極端。這種信念經(jīng)常與“必須”、“應(yīng)該”這些詞聯(lián)系在一起，如果事情的發(fā)展沒有符合他們“必須”或“應(yīng)該”的信念，他們就難以理解和接受，對(duì)此作出消極的解讀，要么否定，要么排斥;他們還往往對(duì)自己和他人有較高的期待和要求，不能對(duì)自身和周圍環(huán)境做出客觀評(píng)價(jià)，覺得自己理所當(dāng)然應(yīng)得到他想得到的，而不去客觀的分析自己獲得目標(biāo)的合理性;他們易悲觀的看問題，認(rèn)為問題所帶來的痛苦是不能忍受的、無法解決的和不可避免的，易因絕望而陷入嚴(yán)重的負(fù)性情緒中，自卑或自尊心過強(qiáng)。

二、對(duì)緊急危機(jī)事件的評(píng)估與分析

警察作為緊急狀態(tài)下危機(jī)現(xiàn)場(chǎng)的第一處置人員，當(dāng)接到報(bào)警后，首先要對(duì)緊急事件進(jìn)行全面的評(píng)估與分析，應(yīng)主要從以下幾方面著手。

(一)危機(jī)事件的性質(zhì)與危險(xiǎn)程度

警察接到危機(jī)事件報(bào)警后，首先要確認(rèn)發(fā)生了什么事，對(duì)危機(jī)事件的性質(zhì)與危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估。包括:是干預(yù)對(duì)象單純的自殺、自殘，還是同時(shí)有對(duì)他人的威脅傷害，以及是否危害到社會(huì)的公共安全，并要分析可能導(dǎo)致的最壞的結(jié)果。危機(jī)事件的性質(zhì)與可能的結(jié)果不同，警察危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)也相應(yīng)有所不同，前者的干預(yù)目標(biāo)是勸導(dǎo)干預(yù)對(duì)象放棄自殺自殘的行為，而后者的干預(yù)目標(biāo)則是以解救他人與解除公共危險(xiǎn)為首要任務(wù)。

(二)危機(jī)事件產(chǎn)生的心理動(dòng)因

人的行為都是由動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的，危機(jī)事件的干預(yù)對(duì)象制造危機(jī)事件的背后往往有其內(nèi)在的心理動(dòng)因。只有找到其行為的心理動(dòng)因，才能找到化解危機(jī)的切入點(diǎn)，切實(shí)的解決問題。危機(jī)事件可能的心理動(dòng)因有:

1．對(duì)現(xiàn)實(shí)困境的絕望，想擺脫現(xiàn)實(shí)痛苦。如患病、親人離世、離婚、失戀等。

2．為了某種目的或信仰而犧牲自己。如農(nóng)民工討要工資、自殺維權(quán)、邪教組織成員自焚等。

3．作為一種表達(dá)困境，向外界尋求幫助和同情的手段。這類干預(yù)對(duì)象往往并不真的想傷害自己或他人，只是將制造危機(jī)事件作為一種威脅的手段，以達(dá)到自己的目的。但如果處置不當(dāng)，或干預(yù)對(duì)象受到刺激，也會(huì)導(dǎo)致干預(yù)對(duì)象產(chǎn)生極端的行為。

4．通過傷害自己和他人來報(bào)復(fù)他人或社會(huì)。

5．精神障礙或吸毒致幻。

警察要在實(shí)施干預(yù)前通過各種渠道了解干預(yù)對(duì)象的狀況和訴求，分析其行為的目的和原因，以便制定干預(yù)方案。

(三)危機(jī)事件的心理問題程度

危機(jī)事件的干預(yù)對(duì)象，往往在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇到壓力與挫敗，或是經(jīng)歷了一些重大事件的打擊與刺激，導(dǎo)致較強(qiáng)烈的心理沖突、情緒困擾與行為異常，因此，普遍存在一定程度的心理問題或人格與精神障礙。警察在處理緊急危機(jī)事件時(shí)，需對(duì)干預(yù)對(duì)象的心理與精神狀態(tài)進(jìn)行必要的評(píng)估，以判斷干預(yù)對(duì)象有無自我控制能力。

1．認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估:了解和分析干預(yù)對(duì)象對(duì)危機(jī)事件是否有客觀的認(rèn)知，思維是否有邏輯性，前后解釋是否一致、合理，有無夸大和妄想等。

2．情緒狀態(tài)評(píng)估:了解和分析干預(yù)對(duì)象的情緒狀態(tài)，是躁狂還是抑郁，是憤怒還是絕望，是怨恨他人還是自責(zé)羞愧，以及情緒反應(yīng)的強(qiáng)度等。

3．意志行為評(píng)估:了解和分析干預(yù)對(duì)象的行為表現(xiàn)，有無行為自控力，對(duì)自己或他人造成傷害的危險(xiǎn)程度，行為的可控性程度等。

經(jīng)評(píng)估，對(duì)處于精神障礙發(fā)作期的病人或吸毒致幻的人員可采取必要的強(qiáng)制措施強(qiáng)制就醫(yī)，對(duì)威脅他人生命或公共安全的緊急行為也可采取必要的控制措施。

三、警察在緊急危機(jī)事件中心理干預(yù)的原則

依據(jù)心理危機(jī)事件的特點(diǎn)，警察在干預(yù)緊急心理危機(jī)事件時(shí)，應(yīng)遵循如下幾個(gè)原則。

(一)安全第一原則

即生命至上的原則。警察應(yīng)將生命救助作為干預(yù)的首要目標(biāo)，為打算自殺者及受到生命威脅的他人努力創(chuàng)設(shè)安全的情境。如對(duì)于試圖跳樓自殺的人，可在相應(yīng)部位布置救生墊、防護(hù)網(wǎng)等，并安排一些反應(yīng)敏捷的警員在距離試圖自殺者盡可能近的位置隱蔽埋伏，在確保安全的前提下實(shí)施強(qiáng)制干預(yù)。同時(shí)及時(shí)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，組織醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，如發(fā)生不測(cè)可及時(shí)救治。

警方在實(shí)施緊急危機(jī)事件的干預(yù)時(shí)要始終銘記，排除生命危險(xiǎn)是危機(jī)干預(yù)的第一要?jiǎng)?wù)，不能為了對(duì)話而對(duì)話，要設(shè)法通過對(duì)話分散干預(yù)對(duì)象的注意力，為采取強(qiáng)制救援行動(dòng)創(chuàng)造有利時(shí)機(jī)，使干預(yù)對(duì)象擺脫危險(xiǎn)境地。同時(shí)，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)時(shí)，也要讓干預(yù)對(duì)象感覺到自己處在一個(gè)安全的環(huán)境中，不被威脅、不被恐嚇、不被嘲笑、不被指責(zé)，以解除其心理防范，為現(xiàn)場(chǎng)處置爭取時(shí)間與機(jī)會(huì)。

(二)尊重不評(píng)價(jià)原則

任何—個(gè)想放棄生命，做出極端行為的人，都在現(xiàn)實(shí)生活中遭遇了挫敗與打擊。他們?cè)谛袨榈漠?dāng)下，找不到更適宜的解脫和應(yīng)對(duì)困境的辦法，表現(xiàn)出思維偏執(zhí)、情緒與行為失控。在這種情況下，警察與周圍人的輕視、指責(zé)與批評(píng)，如“你怎么能這樣想?”、“你這么做多傻啊!”、“你是沒良心的、不負(fù)責(zé)任的!”等這樣的表達(dá)，會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化干預(yù)對(duì)象的挫敗感，激發(fā)干預(yù)對(duì)象對(duì)干預(yù)的阻抗，甚至使其破罐子破摔，原本并不堅(jiān)決的自殺與毀滅的想法變得堅(jiān)定且不可撼動(dòng)。因此，危機(jī)干預(yù)者應(yīng)對(duì)干預(yù)對(duì)象的行為給予理解和體諒，不批評(píng)指責(zé)，不對(duì)其進(jìn)行道德與法律的評(píng)價(jià)，更不能當(dāng)面否定其自殺或做出極端行為的可能性，才能緩解干預(yù)對(duì)象的心理對(duì)抗，為接下來的干預(yù)爭取時(shí)間和機(jī)會(huì)。

(三)理解共情原則

試圖自殺或產(chǎn)生極端行為的人，往往內(nèi)心有極度的憤怒與絕望，認(rèn)為不被人接納與理解，不被人重視與關(guān)懷，其潛在的一個(gè)欲望就是借由這種行為，引起他人或社會(huì)對(duì)自己的關(guān)注。所以，警察在實(shí)施危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循理解共情的原則，即用“這真的很痛苦”、“死了真是一種解脫”、“我知道，你想讓他們都感受到你的痛苦”等這樣的語言，設(shè)身處地地體驗(yàn)試圖自殺者的內(nèi)心困擾，使其感到被理解、信任和接納，被尊重和支持，這有助于解除試圖自殺者的心理防范，促進(jìn)其深入的自我表達(dá)，為進(jìn)一步的干預(yù)鋪平道路。在心理危機(jī)干預(yù)過程中，最好的辦法不是曉之以理，而是動(dòng)之以情。通過共情的方式與試圖自殺者進(jìn)行溝通，是成功干預(yù)的基礎(chǔ)，應(yīng)貫穿于危機(jī)干預(yù)的全過程。

(四)團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則

對(duì)緊急危機(jī)事件的心理干預(yù)，不能僅憑警察的一己之力，而需多部門、多人員的協(xié)同配合，分工合作。

1．尋找調(diào)動(dòng)干預(yù)對(duì)象的社會(huì)支持系統(tǒng)

生活中的重要他人，如家人、朋友、領(lǐng)導(dǎo)、同事等，是干預(yù)對(duì)象的社會(huì)支持系統(tǒng)。在危機(jī)干預(yù)中，尋找并調(diào)動(dòng)干預(yù)對(duì)象的社會(huì)支持力量是非常重要的。一方面可以通過他們來了解干預(yù)對(duì)象的現(xiàn)實(shí)困境與心理狀態(tài)，找到“應(yīng)激源”，以及時(shí)制定出可行的干預(yù)方案;另一方面也可以發(fā)揮他們對(duì)干預(yù)對(duì)象的積極影響力，請(qǐng)他們直接到現(xiàn)場(chǎng)表達(dá)他們的內(nèi)心感受，給予干預(yù)對(duì)象安慰與支持，讓他感覺到這個(gè)世界上還有人關(guān)心、理解自己。當(dāng)然，如果是引起干預(yù)對(duì)象激憤的對(duì)象，最好不要在第一時(shí)間到達(dá)。另外，不要將所有重要他人統(tǒng)統(tǒng)帶來，家人太多，可能使干預(yù)對(duì)象處于混亂狀態(tài)。

2．成立危機(jī)干預(yù)小組

成功的危機(jī)干預(yù)，需要危機(jī)談判人員、實(shí)施救援行動(dòng)人員、防護(hù)設(shè)施設(shè)置人員，醫(yī)療救助人員等的共同參與。因此需要組建危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì):有人負(fù)責(zé)任務(wù)分配與協(xié)調(diào)、有人負(fù)責(zé)與外界的聯(lián)系、有人負(fù)責(zé)談判對(duì)話、有人負(fù)責(zé)收集信息，為談判人員提供策略等。大家通力合作，才能最大程度的保證危機(jī)干預(yù)的效果，使干預(yù)對(duì)象有所觸動(dòng)，改變或放棄可能發(fā)生的危險(xiǎn)后果。

四、警察在緊急危機(jī)事件中心理干預(yù)的策略

(一)合理角色定位，建立關(guān)系

心理危機(jī)干預(yù)可以說是一場(chǎng)緊急的心理治療，而成功的心理治療，都是從建立雙方良好的關(guān)系開始的。因?yàn)槿藗兺鶎?duì)和自己比較類似、自己感到親近的人說的話更信賴、更容易接受，這是心理學(xué)所說的“自己人”效應(yīng)。因此，警察在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)淡化其身為警察的管控身份，強(qiáng)調(diào)自己是一個(gè)理解他的困境、愿意與之交流的人，一個(gè)想辦法幫他擺脫困境、為他提供幫助的人，這樣才能建立與干預(yù)對(duì)象的良好關(guān)系，消除其對(duì)干預(yù)者的心理芥蒂與敵意，讓干預(yù)對(duì)象感到被關(guān)懷與溫暖，也才能在此基礎(chǔ)上展開對(duì)話與交流，了解干預(yù)對(duì)象的動(dòng)機(jī)與訴求，進(jìn)而影響改變干預(yù)對(duì)象的想法與行為。

值得注意的是，干預(yù)對(duì)象大都有痛苦、悲哀、憤怒的情緒，對(duì)人比較排斥，尤其是對(duì)警察，易將其看作是管自己的人。因此，在最初看到警察接近自己時(shí)會(huì)比較激動(dòng)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，不允許警察靠近自己，如果警察強(qiáng)行接近，反而會(huì)引發(fā)干預(yù)對(duì)象的過激行為。因此，警察剛開始接近干預(yù)對(duì)象的時(shí)候，要與其保持適當(dāng)?shù)目臻g距離，以避免對(duì)干預(yù)對(duì)象產(chǎn)生壓迫感，而隨著關(guān)系的建立和干預(yù)對(duì)象對(duì)警察的信任與接受，再慢慢的由遠(yuǎn)及近，盡量以不易察覺的方式縮短與干預(yù)對(duì)象的空間距離，為實(shí)施救援創(chuàng)造條件。

(二)傾聽，疏導(dǎo)情緒

心理危機(jī)的干預(yù)都是在積極的對(duì)話中進(jìn)行的，而積極的對(duì)話，以認(rèn)真傾聽為前提。因此，警察在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時(shí)，要認(rèn)真專注地傾聽干預(yù)對(duì)象的講述，避免無關(guān)動(dòng)作的干擾，如東張西望、看手表、接聽電話、與人交頭接耳等，也不要輕易打斷干預(yù)對(duì)象的表述，要適時(shí)的利用點(diǎn)頭、“真的嗎?”、“太不近人情了!”、“真不容易啊!”、“你一定很痛苦”等表情與語言對(duì)干預(yù)對(duì)象的表述進(jìn)行回應(yīng)與反饋，以真誠的心態(tài)，深入對(duì)方的內(nèi)心世界去體驗(yàn)他的感受并與其產(chǎn)生共鳴。這既表達(dá)了對(duì)干預(yù)對(duì)象的尊重與理解，能夠取得干預(yù)對(duì)象對(duì)警察的好感和信任，同時(shí)，警察認(rèn)真傾聽，引導(dǎo)其充分地表達(dá)和宣泄內(nèi)心的情感，也是有效疏導(dǎo)其情緒的過程。干預(yù)對(duì)象只有在情緒宣泄與疏導(dǎo)后，才能平復(fù)強(qiáng)烈的情緒，才可能有理性的認(rèn)知與思考，也才有可能避免行為的沖動(dòng)。

(三)調(diào)動(dòng)資源，尋找解決問題的方法

警察在干預(yù)對(duì)話中應(yīng)積極挖掘并調(diào)動(dòng)對(duì)干預(yù)對(duì)象有意義、有價(jià)值的資源，如其所關(guān)愛和惦念的人、關(guān)心他愛護(hù)他的人、他所感興趣的事、他所牽掛的事、他對(duì)家庭對(duì)他人對(duì)社會(huì)的價(jià)值、他取得的成就等，喚起他對(duì)生活的留戀和對(duì)生命的珍惜。同時(shí)，也可從反面指出死亡的負(fù)面意義與結(jié)果，使其產(chǎn)生死亡恐懼。在此基礎(chǔ)上，和干預(yù)對(duì)象共同探討解決問題的途徑，使其意識(shí)到他所采取的極端行為只是解決問題的一種辦法，而不是唯一的辦法，也不是最恰當(dāng)?shù)霓k法，幫助其尋求擺脫困境的其他途徑，并建立起新的人生目標(biāo)。

(四)創(chuàng)設(shè)體面收?qǐng)雠_(tái)階，穩(wěn)妥做好善后處理

干預(yù)對(duì)象雖然產(chǎn)生了放棄極端行為的想法，但要主動(dòng)承認(rèn)自己行為失當(dāng)，想回心轉(zhuǎn)意，可能會(huì)感到難為情，面子上過不去。警察應(yīng)體諒這種心情，為其創(chuàng)設(shè)體面收?qǐng)雠_(tái)階，如答應(yīng)他一個(gè)順?biāo)浦鄣臈l件，并主動(dòng)接近干預(yù)對(duì)象，陪伴他離開險(xiǎn)境。之后對(duì)那些實(shí)施了一定自傷行為的干預(yù)對(duì)象，要及時(shí)進(jìn)行救治，并進(jìn)行必要的心理安撫。在完成上述工作之后，還要及時(shí)把已經(jīng)放棄了極端行為并沒有造成嚴(yán)重社會(huì)危害的干預(yù)對(duì)象轉(zhuǎn)交給其親友，并要求其親友進(jìn)一步做好心理疏導(dǎo)及看護(hù)工作，必要時(shí)可聯(lián)系專門的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安慰，鞏固前期干預(yù)成果，以防其出現(xiàn)反復(fù)。

需要指出的是，不是每次的危機(jī)干預(yù)都能成功，如果干預(yù)失敗，警察也要進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，要意識(shí)到自己已經(jīng)盡力了，不是所有的問題自己都能解決的，然后好好地休息與放松，如果還是不能解決問題，也要考慮去向?qū)I(yè)人員尋求心理幫助。

【責(zé)任編輯:王瑞紅】

Study of strategies for the police to conduct psychological crisis intervention in emergency

Qi Changhua
(Liaoning Administrators College of Police and Justice，Shenyang Liaoning 110161，China)

As a defender of social order and public security，police have the obligatory duty and responsibility in dealing with such crises as suicide，self-mutilation and threatening injury．Because this kind of event is mainly caused by psychological crisis or mental disorder，how to deal with this kind of crisis through psychological crisis intervention in the emergency state to avoid unnecessary conflict and injury becomes an important part of policing skills．

psychological crisis;crisis intervention;persuasion by common feelings

齊常華(1969—)，女(漢族)，遼寧沈陽人，遼寧公安司法管理干部學(xué)院基礎(chǔ)部副教授，主要從事心理學(xué)研究。

2016－10－20

D631．15

A

1009－1416(2017)01－031－04