張璐珉 馮穎潔

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院

三級綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)模式的探討

張璐珉 馮穎潔

江蘇省淮安市第二人民醫(yī)院

目前，健康管理受到三級醫(yī)院越來越多的關(guān)注。據(jù)報(bào)道，各地三級醫(yī)院陸續(xù)建立體檢中心，在市場所有體檢份額中占主體。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展越來越需要一個(gè)全新的、科學(xué)的、醫(yī)檢分離的、不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有別于醫(yī)院的獨(dú)立健康體檢空間，且健康服務(wù)要求更精深細(xì)致、更科學(xué)合理。但由于健康管理基本概念和知識的缺乏，健康管理專業(yè)人才不到位，導(dǎo)致健康管理服務(wù)的提供不系統(tǒng)、不完整、不科學(xué)，缺乏大家共識的服務(wù)模式。作者就健康管理的新思路，結(jié)合自身工作實(shí)踐，對三級綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)模式予以探討。

三級綜合醫(yī)院；健康管理；服務(wù)模式

引言

隨著人們醫(yī)療保健意識的逐漸提高，人們對健康管理服務(wù)有了更加深入的認(rèn)識。健康管理主要是對個(gè)人或者群體的健康水平進(jìn)行全面監(jiān)測、評估和分析，并根據(jù)分析的結(jié)果，對患者實(shí)施健康指導(dǎo)和咨詢，以有效消除健康安全危險(xiǎn)因素的過程。健康管理服務(wù)主要是通過充分調(diào)動起個(gè)人或者群體的參與積極性，將各種資源進(jìn)行整合和利用，以期達(dá)到最佳的效果。為了進(jìn)一步提升健康管理服務(wù)水平，相關(guān)工作人員還應(yīng)該充分了解病人對健康管理服務(wù)的認(rèn)知和需求情況。

1、國內(nèi)體檢中心現(xiàn)狀

目前，我國的二三級醫(yī)院基本上均設(shè)有體檢中心，體檢設(shè)備基本達(dá)到了健康體檢的要求，體檢流程接近成熟，體檢套餐也不斷的多樣化，細(xì)分化，不斷向私營體檢中心的體檢服務(wù)靠攏，推出如兒童體檢套餐、老人體檢套餐、婦女體檢套餐、職業(yè)體檢套餐等等，更多的滿足不同年齡、性別、職業(yè)人群的健康體檢需求。整個(gè)健康體檢行業(yè)的萌芽與人群健康理念的發(fā)展相輔相成，隨著健康理念的改變和發(fā)展，越來越多的人主動要求進(jìn)行健康體檢，并且對體檢項(xiàng)目內(nèi)容、體檢質(zhì)量和健康體檢后續(xù)服務(wù)提出了新的要求。與此同時(shí)，健康體檢的后續(xù)健康管理服務(wù)也成為醫(yī)院體檢中心發(fā)揮其最大職能，為公共健康做努力的重要步驟。了解受檢者的健康管理需求，制定多元化和個(gè)性化的管理方式，在提高受檢客戶滿意度的同時(shí)，也能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。因此，越來越多的醫(yī)院開始重視醫(yī)院體檢后續(xù)服務(wù)中的健康管理部分。

2、綜合性醫(yī)院健康管理服務(wù)發(fā)展對策

2.1 盡快建立規(guī)范化的管理體制

建議衛(wèi)生行政部門可參考相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格把控市場準(zhǔn)入，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)條件對申請開展健康管理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核和評估，經(jīng)確認(rèn)具備條件的方可允許開展工作。各健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)定本機(jī)構(gòu)的職業(yè)原則、機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、員工管理制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。另外，衛(wèi)生行政部門也應(yīng)該盡早落實(shí)行業(yè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及與醫(yī)保政策的銜接等制度設(shè)計(jì)。

2.2 為顧客提供個(gè)性化服務(wù)

健康管理中心可以在健康檢測之前，了解服務(wù)對象基本信息，根據(jù)其年齡、職業(yè)、身體狀況、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等不同情況，設(shè)計(jì)具體的個(gè)性化套餐。并應(yīng)圍繞生理—心理—社會適應(yīng)三方面，針對不同個(gè)體開具個(gè)性化的健康處方。此外，應(yīng)建立健康管理跟蹤系統(tǒng)并逐步完善個(gè)人健康檔案，應(yīng)利用隨訪等形式對健康檢測中出現(xiàn)的陽性指標(biāo)進(jìn)行有針對性的健康管理。

2.3 建立優(yōu)秀健康管理隊(duì)伍

擁有專業(yè)的健康管理人才是醫(yī)院開展健康管理服務(wù)的核心，也是提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的重要保證。醫(yī)院應(yīng)定期邀請健康管理專家，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，盡快樹立健康管理服務(wù)理念和掌握最新的健康管理知識及技術(shù)，引導(dǎo)將擁有的醫(yī)學(xué)知識充分應(yīng)用到健康管理實(shí)際工作之中，并根據(jù)每個(gè)人的具體分工，進(jìn)行針對性的專業(yè)化指導(dǎo)。同時(shí)，聘請經(jīng)驗(yàn)豐富的高級健康管理師，重點(diǎn)負(fù)責(zé)個(gè)體疾病危險(xiǎn)因素控制、健康方案制定、動態(tài)健康指導(dǎo)等，使其與擅長疾病診斷和治療的醫(yī)務(wù)人員相互配合、發(fā)揮各自的優(yōu)勢，共同組建成一支專業(yè)的健康管理團(tuán)隊(duì)。

2.4 采用健康管理新手段

提高健康管理服務(wù)水平醫(yī)院健康管理人員要根據(jù)不同人群健康狀況，結(jié)合自己的專業(yè)知識和豐富經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)合理的體檢套餐，充分發(fā)揮健康體檢的作用。同時(shí)，還應(yīng)積極引進(jìn)健康管理新技術(shù)，如使用超高倍顯微儀(MDI)評估技術(shù)，通過對細(xì)胞和血液的檢測得出反映身體健康狀況的客觀指標(biāo)，并采用國際上公認(rèn)的康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)問卷，全面評估亞健康人群的軀體、心理、精神癥狀以及環(huán)境適應(yīng)能力，從而對亞健康人群實(shí)施科學(xué)有效的健康管理。對于慢性病患者，采用德爾菲專家咨詢法和TOP-SIS綜合評價(jià)法對慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評估和找出不同風(fēng)險(xiǎn)因素的有效防控方法，從而制定各種針對個(gè)體的干預(yù)措施。此外，還可以引入我國傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生方法和中醫(yī)適宜技術(shù)等，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康管理中的特色優(yōu)勢，不斷提高醫(yī)院的健康管理服務(wù)水平。

2.5 提高健康管理觀念

衛(wèi)生部門主管和醫(yī)院管理者要努力轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員的傳統(tǒng)觀念，應(yīng)積極對民眾進(jìn)行健康教育和宣傳，讓更多的人能夠逐漸認(rèn)識和接受健康管理。通過舉辦健康知識講座、編制健康保健宣傳冊和在醫(yī)院網(wǎng)站上建立健康專欄等多種形式，提供各種特色健康資訊服務(wù)，普及疾病預(yù)防和保健知識，使民眾養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，自覺做到合理飲食、加強(qiáng)鍛煉、保持積極樂觀的心態(tài)，最終提高主動維護(hù)健康的意識和自我保健的能力。

結(jié)束語

綜上所述，隨著人們年齡的增長，多數(shù)疾病的發(fā)病率也在提高，通過定期的健康體檢可以有效監(jiān)控身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些難以發(fā)現(xiàn)的疾病，并根據(jù)患者的身體與心理狀況制定合理的健康管理方案，所以說健康管理是健康體檢的重要組成之一，健康體檢對健康管理具有重要的意義，健康體檢與健康管理相互促進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，積極引導(dǎo)人們的健康意識，激發(fā)人們對健康知識學(xué)習(xí)的熱情，從而提升全社會的健康水平。

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