張 磊

（1.中國傳媒大學(xué) 藝術(shù)學(xué)部，北京100024；2.中國傳媒大學(xué) 研究生院，北京 100024）

中、日、美醫(yī)療劇音樂美學(xué)特點(diǎn)比較

張 磊1，2

（1.中國傳媒大學(xué) 藝術(shù)學(xué)部，北京100024；2.中國傳媒大學(xué) 研究生院，北京 100024）

醫(yī)療行業(yè)與人類生命緊密相關(guān)，醫(yī)療劇中經(jīng)常出現(xiàn)生死考驗(yàn)，與之相伴的是價值、終極意義的追問，因而醫(yī)療劇具有比普通電視劇更鮮明的價值拷問的哲學(xué)內(nèi)涵。在凝練電視劇思想主旨方面，電視劇音樂具有獨(dú)特的優(yōu)勢。中國內(nèi)地和香港地區(qū)、日本、美國的醫(yī)療劇音樂，除了具有醫(yī)療劇音樂共同的美學(xué)特征崇高美之外，因民族個性、文化環(huán)境、電視劇創(chuàng)作內(nèi)容、制播方式的不同而呈現(xiàn)出不同的美學(xué)特點(diǎn)：內(nèi)地醫(yī)療劇音樂具有平實(shí)之美，香港醫(yī)療劇音樂具有精密、有序的職業(yè)之美與消解悲苦的堅韌之美；日本醫(yī)療劇音樂有著悲慨、沉重的反思之美；美國醫(yī)療劇音樂則有著空靈、神秘的內(nèi)省之美。

醫(yī)療??；配樂；美學(xué)特點(diǎn)

引言：醫(yī)療劇音樂的共同美學(xué)特征

醫(yī)療行業(yè)題材電視?。ㄒ韵潞喎Q醫(yī)療?。┑呐d盛最早起源于美國電視劇《綜合醫(yī)院》《急診室的故事》。香港地區(qū)、日本等都曾推出過經(jīng)典的醫(yī)療劇集。中國內(nèi)地近些年也出現(xiàn)了醫(yī)療劇熱播的現(xiàn)象，從早期的《無限生機(jī)》《柳葉刀》，到掀起了收視熱潮的《心術(shù)》，之后又有聚焦婦產(chǎn)科的《產(chǎn)科醫(yī)生》《產(chǎn)科男醫(yī)生》、反映醫(yī)務(wù)工作者高強(qiáng)度工作與家庭生活之困境的《急診室故事》，以及以青年醫(yī)生群體為主要表現(xiàn)對象的《青年醫(yī)生》《長大》等，都獲得了良好的收視率?！懂a(chǎn)科醫(yī)生》在數(shù)輪重播之后收視率依然排名靠前，至今仍在山東衛(wèi)視重播；2017年4月，《外科風(fēng)云》播出，目前居同期播出電視劇收視率前四；已經(jīng)殺青的《急診科醫(yī)生》即將播出?？梢哉f醫(yī)療行業(yè)在近幾年成了電視劇題材的一個熱點(diǎn)。

醫(yī)療行業(yè)是個崇高而神圣的行業(yè)。醫(yī)療劇與其他行業(yè)題材劇在主題內(nèi)涵方面的區(qū)別主要取決于其特殊的行業(yè)特點(diǎn)：醫(yī)護(hù)工作者守護(hù)的是人類最寶貴的生命安全，需要時刻面對生與死的考驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員本著對生命的無限尊重與平等、仁愛的精神，同病魔、死神相抗?fàn)?，挽救生命、解除病痛，一方面表現(xiàn)出他們對人類頑強(qiáng)生命力的巨大肯定與贊美，另一方面反映出這份職業(yè)所要求的高度道德責(zé)任意識。這兩種特征使得崇高美成為不同國家和地區(qū)醫(yī)療劇音樂共同的美學(xué)特征。崇高具有對主體生命的肯定和超越意識，同時具有道德判斷的內(nèi)涵[1]127，這與醫(yī)療劇高度肯定人類生命的珍貴并贊美醫(yī)務(wù)工作者救死扶傷、無私奉獻(xiàn)的精神是相契合的。

崇高體現(xiàn)在主體的使命感和超越意識，而這正是主體在與對象之間在空間、力量等方面的巨大懸殊面前所產(chǎn)生的恐懼當(dāng)中激發(fā)而出的[1]53。醫(yī)療劇中，這個在空間和力量等方面無限巨大的對象便是死亡。人類正是在病痛、死亡的巨大威脅之下，才意識到了生命的渺小與無常。主體在這種威脅中所感受到的巨大恐懼便是對死亡的恐懼，也正是在這種恐懼中，人的意識被激發(fā)，產(chǎn)生出超越精神，即人意識到了健康與生命的珍貴，也意識到了生命的頑強(qiáng)，進(jìn)而產(chǎn)生了從病魔和死神手中挽救生命的對抗與超越精神。

這種對主體生命的肯定和超越意識，一方面體現(xiàn)在對生命的禮贊當(dāng)中，另一方面體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員與死神搏斗、搶救病人于生命垂危之時的超越精神當(dāng)中。對主體生命的高度肯定使得醫(yī)療劇音樂大多具有“頌歌”風(fēng)格，用以表達(dá)對人類世界生生不息的禮贊，對蓬勃生命力的歌頌；但同時，這種頌歌與普通的歡快優(yōu)美、開闊明朗的頌歌又有所區(qū)別，它們或者具有莊嚴(yán)肅穆的神圣感，或者在急促劇烈的節(jié)奏與陡峭的旋律走勢中表現(xiàn)出對抗和競爭的態(tài)勢，從而體現(xiàn)不屈與超越的精神。這種帶有對抗和超越意味的禮贊是醫(yī)療劇音樂崇高美的第一層內(nèi)涵。

康德認(rèn)為，人們通過認(rèn)識論和審美批判完成了對自然崇高的解構(gòu)和單純美學(xué)崇高的解釋，最終將道德歸之于人，實(shí)現(xiàn)了道德崇高的建構(gòu)[2]，純粹美的崇高開始向道德崇高過渡。道德崇高的本質(zhì)在于一種精神性和倫理性，主體在無形中依靠一種道德的力量與威脅相抵抗，甚至突破限制，“個體在失去自我的同時，實(shí)現(xiàn)了和實(shí)體的統(tǒng)一”，“這也是對主體道德自律性的一種驗(yàn)證”[3]。因此戰(zhàn)士的犧牲、舍己為人等行為具有崇高美。醫(yī)生無疑是受人尊敬的職業(yè)，“白衣天使”守護(hù)生命、救死扶傷、解除病痛、給予病人身體和精神上的救助與關(guān)懷，由此社會對于醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知與其他行業(yè)有所不同：醫(yī)務(wù)工作人員要對病人的健康乃至生命負(fù)責(zé)，拯救病人于危難之中，他們往往是英雄的化身。雖然此意義上的英雄并非浴血沙場的戰(zhàn)士，但因其挽救生命的職業(yè)能力、尊重生命的態(tài)度，醫(yī)生身上總是有著英雄般舍己為人、英勇無畏的崇高之美；醫(yī)術(shù)當(dāng)中蘊(yùn)含了一種仁愛、奉獻(xiàn)精神。因此醫(yī)療劇的音樂無不把這種救死扶傷、禮贊生命、歌頌奉獻(xiàn)的高尚情懷作為整個劇作的核心美學(xué)價值來體現(xiàn)，這是醫(yī)療劇音樂崇高美的第二層內(nèi)涵。

電視劇《柳葉刀》片尾曲《愛能拯救一切》用了近似教堂唱詩班一般的純凈音色和吟唱般的發(fā)音方式，旋律始終在高音區(qū)托舉，營造出肅穆、圣潔的氛圍，同時，弦樂合奏又帶來一種懸而未決的緊張感，體現(xiàn)出了在死亡威脅下人類對生命的歌頌、對生的無限向往，同時升華出對愛的歌頌：正是人對于生命的熱愛，正是人與人之間無私的愛，使人得以超越死亡，愛比生命更加可貴。國產(chǎn)電視劇《產(chǎn)科醫(yī)生》的片頭音樂和日劇《白色巨塔》的片尾音樂都用到了著名的美國基督教圣歌《奇異恩典》（Amazing Grace）。這是一首創(chuàng)作于18世紀(jì)的贊美歌，旋律線條悠長舒緩，音樂充滿了圣潔、祥和與莊重。這樣一段旋律用在醫(yī)療劇中，表達(dá)了對醫(yī)生無私奉獻(xiàn)的仁愛精神的贊美，對醫(yī)務(wù)工作者“醫(yī)者父母心”的禮贊和感恩之情，同時又代表了對生命的贊美，對充滿希望的人類生命的謳歌。

電視劇《心術(shù)》雖然請臺灣藝人張宇作曲，走流行歌曲路線，但在強(qiáng)勁激烈的節(jié)奏下，主題音樂的旋律走勢在一個六度音程之內(nèi)反復(fù)不斷地由低音向高音行進(jìn)，同樣使得音樂帶有沖刺、激越和禮贊、歌頌的意味，因而具有一種超越的激情，由此與普通流行歌曲的傷感抒懷區(qū)別開來。電視劇《青年醫(yī)生》主題曲采用一種快速行進(jìn)、傾瀉而下的節(jié)奏和旋律，既表現(xiàn)出死亡或宿命對個體生命壓倒性的逼近，又用男女不同音色對唱營造出一種與死亡或宿命你追我趕的拼搏、超越感，表現(xiàn)出了醫(yī)護(hù)人員在死亡面前分秒必爭的超越意識。

“電視是國家和民族的私生活。”一部電視劇，總是一個民族的精神生活的映現(xiàn)，民族的精神生活狀況決定了一部電視劇的實(shí)際面貌，從這個意義上說，它確實(shí)是一個民族集體寫就的。電視劇處在一個民族的特定的文化語境之中，其編導(dǎo)人員無法脫離這一語境去創(chuàng)作，觀眾也無法脫離這一語境去欣賞[4]。醫(yī)療劇音樂除了共有的崇高美之外，各個國家、地區(qū)又各有其獨(dú)特的特征，不同國家、地區(qū)的電視劇配樂風(fēng)格特征與各自的民族性格、文化傳統(tǒng)以及電視劇制作的行業(yè)傳統(tǒng)都有關(guān)系。本文以中國（內(nèi)地、香港）、日本、美國的醫(yī)療劇音樂為研究對象，探討其美學(xué)特點(diǎn)及其所蘊(yùn)含的文化內(nèi)涵，并以此為借鑒，剖析國產(chǎn)醫(yī)療劇音樂在審美價值層面的得失。

一、中國醫(yī)療劇音樂的美學(xué)特點(diǎn)

（一）內(nèi)地醫(yī)療劇音樂具有平實(shí)之美

作為類型劇，行業(yè)劇的特征之一是以行業(yè)的專業(yè)邏輯展開敘事，但內(nèi)地醫(yī)療劇總是與中國內(nèi)地電視劇行業(yè)所一貫偏愛和擅長的家庭倫理劇、情感劇等有著很大程度上的重合。這主要有兩個方面的原因。

首先，中國傳統(tǒng)文化中家庭、倫理觀念占據(jù)重要地位。不同于西方文化以個人為本位，注重個人的自由和權(quán)利，中國文化以家族為本位，注重個人的職責(zé)與義務(wù)，由此形成中國社會獨(dú)特的注重人情味的倫理道德觀念、倫理秩序。因此中國電視劇總有一種倫理化傾向[5]，劇中往往充滿了幾代人之間的情感糾葛、愛恨情仇?！懂a(chǎn)科醫(yī)生》《外科風(fēng)云》的情節(jié)圍繞父輩醫(yī)生們在當(dāng)年的一起醫(yī)療事故中的種種懸疑而展開?！都痹\室故事》雖主要敘述醫(yī)院發(fā)生的故事，但其著力表現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員陷于事業(yè)與家庭之間的兩難境地，劇中融入了濃厚的倫理親情意味。此外，在《心術(shù)》《長大》等醫(yī)療劇中，都不乏對家庭、親情、人情、倫理的極具東方色彩的表現(xiàn)。

其次，中國電視劇創(chuàng)作和觀眾審美都受到中國傳統(tǒng)文化中章回小說的影響，對于講述一個連續(xù)性的、完整的、前后呼應(yīng)的故事有著天然的期待，醫(yī)療劇特殊的行業(yè)特性，決定了作為醫(yī)患雙方中的患者一方的角色不可能貫穿整個劇集，這一點(diǎn)與中國內(nèi)地電視劇觀眾的期待是相悖的，為了彌補(bǔ)觀眾期待中的這部分缺憾，中國內(nèi)地醫(yī)療劇在人物、情節(jié)處理上，更加重視對醫(yī)務(wù)人員這一貫穿全劇的特定人群的敘述，于是便不可避免地融入家庭倫理劇、情感劇等敘事策略，用以在這部分人物之間建立起更為緊密和錯綜復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)，以求得更加持續(xù)、完整的人物關(guān)系敘事鏈條。

因此，在中國的醫(yī)療劇中時常能夠看到家庭倫理劇、情感劇的影子，甚至是精神內(nèi)核?！懊朗巧睢薄懊朗钦鎸?shí)”[6]。中國內(nèi)地醫(yī)療劇的這種特殊性，使得其在語言、鏡頭、造型上總是貼近日常生活，側(cè)重于表現(xiàn)平民百姓的喜怒哀樂、家長里短，用質(zhì)樸的倫理溫情來滿足觀眾的情感訴求，溫暖和撫慰觀眾作為普通人的生活艱辛。這就使得內(nèi)地醫(yī)療劇的音樂在美學(xué)風(fēng)格上也總是注重追求一種平和、真實(shí)的美。在視聽沖擊感的營造上，內(nèi)地醫(yī)療劇音樂很少見到美劇中大段的流行、搖滾音樂的鋪陳，或港劇中憂郁、慵懶的藍(lán)調(diào)風(fēng)格配樂，也沒有日劇中古典、莊嚴(yán)的美聲唱法演唱的歌曲植入，而大多是以溫情感動觀眾，以潤物細(xì)無聲的方式悄悄將特定的情緒、情感滲透給觀眾。這類音樂一般無情緒上的奇崛突兀，總是平淡真實(shí)，音樂風(fēng)格與整個劇情對真實(shí)性的要求相一致，與劇情接近生活的語境相一致。《心術(shù)》的主題音樂基本就是同名主題歌《心術(shù)》的變奏，但是通過節(jié)奏、配器的變化，將原本在表達(dá)禮贊的同時帶有迷茫、滄桑之感的一首流行歌曲改編成了輕松、詼諧的音樂，穿插于劇情之中，與劇中人物機(jī)智幽默、插科打諢的臺詞相映成趣，營造出一種真實(shí)平凡的美感。《產(chǎn)科醫(yī)生》的片頭曲在圣歌《奇異恩典》的基礎(chǔ)上加以改編，通過一個巧妙的轉(zhuǎn)調(diào)進(jìn)入改編部分，加入了深情的女聲演唱，使得音樂在原先莊重、圣潔的基礎(chǔ)上更加通俗和優(yōu)美。《長大》的片首音樂使用輕快的女生哼唱，流露出比較濃郁的青春劇、職場劇氣息。《急診室故事》反映醫(yī)務(wù)工作者的超負(fù)荷工作狀態(tài)與對家庭、親人的愧歉，其配樂除了崇高感之外，深情中亦有凄苦和依戀，與家庭倫理劇的配樂風(fēng)格較為接近。

由于內(nèi)地醫(yī)療劇過于重視人物情感關(guān)系敘述，而缺乏足夠的醫(yī)療專業(yè)底蘊(yùn)，在行業(yè)劇所一貫擅長的通過行業(yè)折射時代大背景、表達(dá)對社會現(xiàn)實(shí)的思考等方面相對比較薄弱，因此曾被詬病為“披著行業(yè)劇的外衣談戀愛”，其配樂風(fēng)格相對來說并沒有非常鮮明、突出的特色。在這兩方面，其他地區(qū)和國家的經(jīng)驗(yàn)恰是值得借鑒的。

（二）香港醫(yī)療劇音樂具有精密、有序的職業(yè)之美與消解悲苦的堅韌之美

香港地區(qū)的行業(yè)題材劇起步較早，題材亦較為廣泛，涉及法律、警務(wù)、醫(yī)療、消防、航空等多個領(lǐng)域。早期有《壹號皇庭》等律政、警匪劇，1998年TVB播出《妙手仁心》系列劇集，醫(yī)療劇的創(chuàng)作愈發(fā)成熟。香港醫(yī)療劇擅長行業(yè)職業(yè)感的營造、人間百態(tài)的描摹和灑脫不羈的小資情調(diào)的抒懷，形成了獨(dú)特的美學(xué)風(fēng)格。

香港特殊的歷史背景，導(dǎo)致了獨(dú)特的社會文化氛圍。被殖民的歷史使香港文化具有一種微妙的矛盾性。一方面，發(fā)達(dá)的經(jīng)濟(jì)、科技水平使得香港文化中充滿了自信和優(yōu)越；另一方面，作為中西文化的混雜之地，香港文化缺乏深厚的底蘊(yùn)和人文思考。快節(jié)奏的都市生活一方面帶來繁榮、有序的表象，另一方面也加速了人的精神麻木，讓人們無暇思考，于是形成一種以回避、消解悲苦為目的、傷感又灑脫的所謂小資情調(diào)。

香港的醫(yī)療水平較內(nèi)地發(fā)達(dá)，不少醫(yī)療劇正是對這一發(fā)達(dá)行業(yè)的展示和宣傳，因此港產(chǎn)醫(yī)療劇十分注重對行業(yè)職業(yè)感的表現(xiàn)，營造出一種充滿精密感和高科技感的、井然有序的醫(yī)療氛圍。音樂如何營造出一種科技感，這是香港醫(yī)療劇對整個行業(yè)劇的重要貢獻(xiàn)之一?！睹钍秩市摹废盗腥侩娨晞≈校恍┡c手術(shù)、生化檢測相關(guān)的場景音樂貫穿始終。這些場景音樂一般都使用電子音樂，音色極富金屬質(zhì)感，音符與音符之間甚至都不構(gòu)成12音體系中的音程關(guān)系，這種場景音樂幾乎可以視為介于音樂與聲效之間的一種“音效”。它由一連串短小的音符組成，節(jié)奏急促緊湊，卻一成不變，整體旋律形成高低起伏的線條，循環(huán)往復(fù)，規(guī)律整齊，與畫面中電腦屏幕里的DNA立體模型的特寫鏡頭配合，營造出一種極其精密的科技感，十分傳神地表現(xiàn)出了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)發(fā)達(dá)、醫(yī)療工作所要求的精密準(zhǔn)確。

然而這種充滿科技感的配樂并沒有堆砌出神秘不可接近的聽覺奇觀[7]效果。短小音符的輕快躍動消解了奇詭的氛圍，節(jié)奏和旋律線條起伏的整齊劃一營造出有條不紊、井然有序的行業(yè)氛圍。這種對醫(yī)學(xué)高科技設(shè)備和技術(shù)的表現(xiàn)充滿了明朗之氣，同時折射出整個行業(yè)興旺發(fā)達(dá)的前景。這類配樂是港產(chǎn)醫(yī)療劇的一大特色。這一美學(xué)特點(diǎn)的背后是創(chuàng)作者生存環(huán)境中自信無憂的生活氛圍的體現(xiàn)。

相較港劇這一場景配樂，國產(chǎn)醫(yī)療劇在手術(shù)、生化檢測相關(guān)場景中使用的音樂大部分都是緊張、沉重、激烈的配樂。這類風(fēng)格的場景音樂突出了醫(yī)療行業(yè)的嚴(yán)肅，渲染了劇情當(dāng)中的緊張氛圍。但可以說，其只對當(dāng)時、當(dāng)下的劇情發(fā)生作用，僅僅從觀眾的角度出發(fā)，配合了觀眾當(dāng)時、當(dāng)下的收視心理感受。而港劇的這類場景音樂卻跳出了具體的劇情，在整部劇集中頻頻出現(xiàn)、不斷重復(fù)和相互呼應(yīng)，營造出了一種獨(dú)特的、能夠代表醫(yī)療行業(yè)專業(yè)性和有序性的標(biāo)志性場景音樂，形成一種鮮明、獨(dú)特的風(fēng)格，成為港產(chǎn)醫(yī)療劇的一大亮點(diǎn)。在內(nèi)地古裝劇《女醫(yī)明妃傳》中，女主角每次為病人診脈時都配有一陣類似的音效，也許是對這種場景音樂的借鑒，是可喜的進(jìn)步。但在古裝劇中出現(xiàn)這類電子合成音效，未免有些突兀，創(chuàng)作者如果使用傳統(tǒng)民族樂器中的彈撥樂器，可能更加符合古裝劇的歷史定位。

香港電視劇一般較為回避對于崇高理念的提煉，港產(chǎn)醫(yī)療劇在這方面已經(jīng)算是有所突破，劇中不乏對與命運(yùn)、死神相抗?fàn)帟r的不屈精神的贊美和對醫(yī)者仁心的歌頌。但這些都只是淡淡地暗含在劇情的細(xì)節(jié)之中，而非正面歌頌。港產(chǎn)醫(yī)療劇中的醫(yī)生形象和普通的都市男女一樣，也經(jīng)歷迷惘痛苦，在挫折中成長。香港文化中常常有一種用豁達(dá)一笑來消解苦難的“韌勁兒”，這一點(diǎn)在電視劇配樂上也有所體現(xiàn)。港產(chǎn)醫(yī)療劇的音樂與香港本地流行的爵士樂、流行歌曲等有著很大程度的相似。這類音樂一般節(jié)奏較為輕快，配器采用鋼琴、薩克斯等，注重營造一種輕松灑脫、無所羈絆的所謂小資情調(diào)。這種輕快的音樂消解了劇情里人間萬象中的悲苦元素。這恰恰暗和了爵士音樂最早起源于黑人奴隸在田間勞作間歇時的吟唱的歷史[8]。有時這種略帶慵懶之意的配樂與劇情中有關(guān)生死的大喜大悲之間形成一種極具張力的對位關(guān)系，反而成為了另一種形式的“頌歌”。可以說這種用于消解悲苦的輕快、不羈之美，正是港劇審美中堅韌之美的體現(xiàn)。

二、日本醫(yī)療劇音樂的美學(xué)特點(diǎn)

悲慨、沉重的反思之美是日本醫(yī)療劇音樂的美學(xué)特點(diǎn)。

在電視劇領(lǐng)域，日本近十幾年來都在道德拷問、人性探討層面走在前列。早年的都市愛情劇《東京愛情故事》中就已有對社會階層問題的思考，2014年的《晝顏》更是在人性問題的探討中展現(xiàn)了直面現(xiàn)實(shí)的勇氣。在涉及生與死、道德、良知等問題的醫(yī)療劇中，日本較其他國家和地區(qū)有著鮮明的悲劇色彩。與美國將醫(yī)療劇與刑偵劇、言情劇相結(jié)合，中國內(nèi)地醫(yī)療劇與家庭倫理劇、情感劇相結(jié)合，中國香港醫(yī)療劇與情景系列劇相結(jié)合的做法不同，日本醫(yī)療劇似乎不愿將其與任何套路的電視劇相嫁接，而是專注于對行業(yè)腐敗問題的反映和對人性復(fù)雜、矛盾的探索。因此其音樂風(fēng)格具有遒勁、厚重的正劇之風(fēng)，充滿悲慨、沉重的反思之美。

日本長期以來都有一種深深的憂患意識，這與其生存空間狹小、資源匱乏、自然災(zāi)害頻繁不無關(guān)系[9]，也使得日本文化中有一種對生命的焦慮感和直面現(xiàn)實(shí)的決絕、果敢。因此，日本電視劇對于現(xiàn)實(shí)問題的揭露、批判常常是直接大膽的。電視劇《白色巨塔》《醫(yī)龍》反映的腐敗等問題，即是其國民心態(tài)中對民族生存發(fā)展前景的憂患意識的表現(xiàn)。日本文化中的“恥感文化”[10]經(jīng)過幾十年的發(fā)展至今，在保留其高度自覺、自省、自我約束的傳統(tǒng)的基礎(chǔ)之上，逐漸超越了此傳統(tǒng)的發(fā)生前提——對“社會群體的壓力”[11]，而逐漸走向由對“外在約束力”的恐懼向良心、道德等內(nèi)在因素的制約過渡。這兩方面主要原因使得日本醫(yī)療劇充滿了悲慨、沉重的反思之美。

日劇《白色巨塔》可以算是醫(yī)療劇中極具思想內(nèi)涵和深度的佳作，它暴露出了日本醫(yī)療體制的黑暗和權(quán)力游戲的潛規(guī)則。該片的主題曲開篇即采用管風(fēng)琴這一在教堂中使用的、極具宗教色彩的樂器，其尖利、恢弘的聲音刺破天空，與畫面中高聳入云的白色巨塔畫面相互映襯，發(fā)出沉重而又尖銳的警醒之聲。這似乎是對醫(yī)療行業(yè)腐敗、醫(yī)療體制弊端的宣戰(zhàn)之聲，給觀眾以靈魂的震顫。該片主題曲全曲未加改動地采用著名的宗教圣歌《奇異恩典》，歌曲中所蘊(yùn)含的懺悔、感恩、贖罪與重生的主題與劇情完美契合。可以說這段音樂具有雙重屬性，既是對美好圣潔的歌頌，又是對黑暗現(xiàn)實(shí)的慷慨悲嘆，既仰視天空又俯瞰現(xiàn)實(shí)，氣勢磅礴，充滿了反思之美。

值得一提的是，劇中自毀于權(quán)力野心的男主人公財前醫(yī)生，每次在幻想自己做手術(shù)的場景時，配樂也都配以這首《奇異恩典》的男聲哼鳴版本。這段哼鳴沒有伴奏，只有男聲純凈的音色。在哼鳴聲中，財前醫(yī)生醉心于手術(shù)幻想中的手部特寫與樂隊指揮的手部特寫形成兩個時空場景中的相似物（與此類似，用場景音樂和手部特寫連接兩個不同時空的音樂蒙太奇手法在日劇《醫(yī)龍》中也出現(xiàn)過），成為觀眾觀劇過程中不可忽略的一個因素。這段音樂將財前醫(yī)生價值觀的矛盾性暴露無遺：他熱愛醫(yī)學(xué)，醉心于醫(yī)學(xué)研究，然而他堅信只有不擇手段地獲得最大權(quán)力，才能自由地從事醫(yī)學(xué)研究，于是逐漸在權(quán)力斗爭中失去了自我，最終葬送了自己。歌曲和配器的宗教意味將這段音樂上升到了哲理高度，以宏大的氣勢將觀眾籠罩在一種近似于教堂般的氛圍當(dāng)中，迫使觀眾產(chǎn)生一種懺悔的沖動，不得不去反思什么才是醫(yī)術(shù)的終極目標(biāo)、醫(yī)學(xué)手段和初衷是如何相互背離、醫(yī)療體制的弊端和黑暗現(xiàn)狀到底要怎樣來解決等沉重的問題。甚至可以說，這已不是對醫(yī)療這一行業(yè)弊端的反思，而是對人類生存異化問題的反思。這段音樂是對觀眾良知的拷問，洋溢著慷慨悲歌的氣勢，厚重冷峻，發(fā)人深思，充滿了反思之美。日本醫(yī)療劇音樂中的這種勇于直面現(xiàn)實(shí)、鞭策觀眾進(jìn)行價值思考的勇氣，對于當(dāng)今的中國電視劇音樂創(chuàng)作來說是值得借鑒的。

三、美國醫(yī)療劇音樂的美學(xué)特點(diǎn)

空靈、神秘的內(nèi)省之美是美國醫(yī)療劇音樂的美學(xué)特點(diǎn)。

美國醫(yī)療劇的發(fā)展起步最早，從1963年的《綜合醫(yī)院》開始到今天，美國醫(yī)療劇不斷借鑒各種類型劇的模式和元素，以真實(shí)性強(qiáng)、情節(jié)吸引人、充滿人性關(guān)懷等特點(diǎn)備受好評。美劇的音樂風(fēng)格與其宗教文化和電視劇制播方式、體裁樣式都有很大關(guān)系。

美國的宗教傳統(tǒng)來源于西歐，強(qiáng)調(diào)“原罪”意識，提倡建立道德的絕對標(biāo)準(zhǔn)并且依靠它來塑造人的良心，由此形成美國文化中個人與神直接對話從而進(jìn)行靈魂救贖的心靈凈化模式。注重內(nèi)心體驗(yàn)、強(qiáng)調(diào)個體藉由現(xiàn)實(shí)世界的情境而生發(fā)出的主觀世界的感悟，是美劇的一個重要特點(diǎn)。所以美國醫(yī)療劇雖然整體來說節(jié)奏快、信息量大，音樂也多用一些時尚的流行音樂來鋪陳，但在其中常常出現(xiàn)畫外音的段落，配以神秘、空靈的音樂，營造一種內(nèi)省之美。

美國醫(yī)療劇中的音樂一般有兩種截然不同的風(fēng)格。一種是與美劇的劇情發(fā)展節(jié)奏相一致的快節(jié)奏、時尚流行的配樂。這類音樂一般采用“音畫同步”[12]74的方式，起到推動劇情發(fā)展、烘托氣氛的作用。美國醫(yī)療劇中經(jīng)常出現(xiàn)大段的流行音樂，配合劇情當(dāng)中的線性敘事，音樂起到把多個時段、場景中的故事串聯(lián)和壓縮到一起的作用。這種段落看起來像是一段MTV，音樂參與敘事，同時也表征一種情調(diào)和氛圍，成為畫面中劇情發(fā)展基調(diào)的注腳。這種音樂某種程度上也是由于美劇的節(jié)奏較快、單位時間內(nèi)的劇情信息量較大而決定的，因而常把一些交代背景的段落都組接、壓縮到一段音樂當(dāng)中，在最短的時間內(nèi)完成敘事。

另一種配樂則是與整個敘事節(jié)奏迥然不同的配樂，這類音樂一般節(jié)奏較慢，采用鋼琴等純凈明朗的配器，音樂風(fēng)格空靈、神秘。音樂采用“漸入”的方式悄悄進(jìn)入劇情，畫面與音樂呈現(xiàn)出“音畫對位”[12]80的關(guān)系，營造出一種向內(nèi)傾斜的趨勢，引導(dǎo)觀眾逐漸將注意力從畫面中抽離出來，從快節(jié)奏的劇情中抽離出來，將思路由故事文本導(dǎo)向心靈感悟和內(nèi)省、導(dǎo)向?qū)τ跓o限和永恒的主體的體驗(yàn)，從而獲得一種形而上的愉悅[13]。很多美劇在此時會配以畫外音，表達(dá)因之前劇情而引發(fā)的對某個話題的感悟。這類音樂其實(shí)是將劇中人物身處的客觀環(huán)境和其內(nèi)心的主觀世界相區(qū)隔開來，讓觀眾從劇情所敘述的現(xiàn)實(shí)中穿越到主人公的內(nèi)心世界、情感體悟空間，實(shí)現(xiàn)由故事講述向理念表述的轉(zhuǎn)變，是故事與理念之間的一座橋梁。

在美國醫(yī)療劇中，這種內(nèi)省風(fēng)格的音樂和心靈對話橋段的反復(fù)出現(xiàn)，與美劇的制播模式有關(guān)。美劇一般采用邊寫邊拍、每周播出一集、按季播放的制播模式，播出時間拉得很長，劇情又無限延展，在一個如此漫長、零散的文本中，電視劇特別是醫(yī)療劇很難保持一個一成不變的主題和風(fēng)格，劇情由于病人的不斷更換而產(chǎn)生風(fēng)格、主題偏移的可能性很大。因此只有那些真正終極意義的命題才能夠在一部幾十年的劇集中一以貫之地存活下來，比如對生命的尊重、對死亡的態(tài)度、愛與被愛等主題。美劇在敘述過程中，想要不至于將整部劇的風(fēng)格和主題發(fā)展得七零八落、不成體系，就必須時常停下紛繁復(fù)雜的敘事，一遍又一遍地重復(fù)一些終極意義的命題，傳達(dá)一些價值觀念。這類空靈、神秘具有內(nèi)審之美的音樂便是在這種需要下產(chǎn)生的，它們是由敘事文本層面通往與觀眾心靈對話層面的過渡。另外，美劇的片頭、片尾比較短，不像亞洲地區(qū)電視劇那樣將全劇主旨內(nèi)涵提煉升華至片頭片尾音樂中，所以美國醫(yī)療劇音樂配樂的特點(diǎn)一般集中在劇情發(fā)展過程中的配樂上，這也導(dǎo)致美劇音樂的主旨內(nèi)涵不十分凝練、突出，缺乏一種貫穿全劇的主題思想。

美國醫(yī)療劇配樂風(fēng)格雖然有其宗教背景和解決制播模式問題的實(shí)際需要，但對我國電視劇音樂創(chuàng)作來說卻有著非常重要的意義，那就是：電視劇需要在完成文本敘述的基礎(chǔ)上，為觀眾留出空間，有意識地引導(dǎo)觀眾的思路向內(nèi)傾斜，傾聽和探索內(nèi)心，體會電視劇的人性閃光點(diǎn)。這樣一種在音樂的引導(dǎo)下，讓觀眾不斷叩問和內(nèi)省自身、收獲心靈感悟、讓電視劇文本與觀眾進(jìn)行心靈對話的模式是十分可貴的。

結(jié) 語

從以上中國內(nèi)地與香港地區(qū)、日本、美國等地醫(yī)療劇音樂的比較分析不難看出，醫(yī)療劇音樂在禮贊生命、歌頌奉獻(xiàn)與仁愛的共同點(diǎn)之下，受到各地民族個性、文化環(huán)境以及電視劇創(chuàng)作內(nèi)容、制播方式等方面的影響，各有其獨(dú)特的美學(xué)特點(diǎn)。中國內(nèi)地醫(yī)療劇在敘述百姓煙火、生活點(diǎn)滴方面有其獨(dú)特優(yōu)勢，但在對行業(yè)特點(diǎn)的挖掘與表現(xiàn)、直面現(xiàn)實(shí)的勇氣、生活態(tài)度和價值觀的引領(lǐng)等方面，還有進(jìn)一步提升的空間。

音樂審美風(fēng)格上的薄弱之處實(shí)際上正反映出創(chuàng)作中的不足。中國內(nèi)地醫(yī)療劇往往集中了太多的精力在人物情感關(guān)系的敘述當(dāng)中，而忽略了行業(yè)題材劇所特有的職業(yè)特點(diǎn)的表現(xiàn)。首先，行業(yè)劇涉及某專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)極富科技含量的技術(shù)和知識，這些專業(yè)性的技術(shù)知識內(nèi)容是行業(yè)劇獨(dú)有的特點(diǎn)，一方面反映出了時代進(jìn)步、科技日新月異的大背景，給人以振奮和希望，另一方面也普及了知識，豐富和拓展了電視劇的主題。觀眾的觀看體驗(yàn)在從故事情節(jié)中獲得愉悅的同時又增加了知識經(jīng)驗(yàn)的獲取。其次，醫(yī)療事業(yè)的服務(wù)對象并非是一個固定的人群，醫(yī)院這一特殊的空間每天要接納無數(shù)的病人，醫(yī)療劇情節(jié)的展開過程中總是不停地加入新的面孔，帶入新鮮的敘事單元，因此醫(yī)療劇的情節(jié)敘述空間更加廣闊，這正是打破普通電視劇格局、視野局限的一個突破口，應(yīng)當(dāng)備受重視，充分利用這一優(yōu)勢來提升現(xiàn)實(shí)題材電視劇的格調(diào)。再次，行業(yè)劇不應(yīng)只是將行業(yè)作為一段普通故事敘述展開的背景板，而應(yīng)通過對行業(yè)現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)注，將冷峻的思索融入其中，并傳達(dá)出積極、正面的價值觀念，啟發(fā)、引導(dǎo)觀眾的思考。

美學(xué)風(fēng)格的形成與作品的思想深度直接相關(guān)，與其他地區(qū)相比，目前中國內(nèi)地醫(yī)療劇雖然呈現(xiàn)熱播趨勢，但其音樂美學(xué)風(fēng)格還沒有形成十分獨(dú)特鮮明的特點(diǎn)。電視劇音樂美學(xué)價值的提升，有賴于電視劇作品對現(xiàn)實(shí)關(guān)注廣度的拓展、對價值思考深度的挖掘，有賴于電視劇創(chuàng)作者精神格局的進(jìn)一步開闊和創(chuàng)作態(tài)度的精益求精。我們拭目以待。

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（責(zé)任編輯：田 皓）

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1674-9014（2017）04-0112-07

2017-04-24

國家新聞出版廣電總局部級社科研究項目“中國電視劇創(chuàng)作與弘揚(yáng)社會主義核心價值體系研究”（GDT1220）；中國傳媒大學(xué)科研培育項目“中國電視劇民族寓言敘事與跨文化項目研究”（CUC16B07）。

張 磊，女，安徽阜陽人，中國傳媒大學(xué)藝術(shù)學(xué)部博士研究生，研究生院助理研究員，研究方向?yàn)殡娨晞∫魳贰?/p>