王曉娟（泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇泰州225300）

熱毒寧注射液佐治社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察

王曉娟
（泰州市海陵區(qū)城西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇泰州225300）

目的觀察熱毒寧注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎的臨床效果。方法將60例社區(qū)獲得性肺炎患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組各30例，兩組常規(guī)應(yīng)用止咳化痰藥，敏感抗生素治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中靜脈滴注，每天一次，兩組療程均為7天。結(jié)果治療組30例，治愈19例，好轉(zhuǎn)10例，無效1例，總有效率97%。對照組30例，治愈17例，好轉(zhuǎn)9例，無效4例，總有效率87%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論

熱毒寧注射液輔助治療社區(qū)獲得性肺炎臨床效果好。

社區(qū)獲得性肺炎；熱毒寧注射液；療效

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是呼吸內(nèi)科常見肺部疾患。隨著我國人口老齡化，該病的發(fā)病率有逐年上升趨勢，我院于2013年12月至2015年12月共收治社區(qū)獲得性肺炎患者60例，應(yīng)用熱毒寧注射液輔助治療30例，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料60例患者均符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。均經(jīng)血尿常規(guī)和肝腎功能，X線胸片，心電圖等多項(xiàng)檢查，排除酸堿平衡失調(diào)，造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)及胸膜疾病，肺部其他疾患。排除有免疫系統(tǒng)疾病和應(yīng)用免疫抑制劑者。排除對熱毒寧注射液過敏者。將患者隨機(jī)分為二組，其中治療組30例，男性20例，女性10例，年齡22～75歲，平均65歲，病程2～6天，平均3天，對照組30例，男性18例，女性12例，年齡24～73歲，平均62歲，病程1～5天，平均2.5天，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法兩組均常規(guī)予以止咳化痰藥，敏感抗生素靜脈滴注。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250ml中靜脈滴注，滴速為每分鐘30～60滴，每天一次，兩組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)臨床有效率，發(fā)熱消失時(shí)間，咳嗽消失時(shí)間，肺部啰音消失時(shí)間以及不良反應(yīng)率作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：體溫正常，臨床癥狀體征消失，胸片炎癥完全消失。好轉(zhuǎn)：體溫下降，臨床癥狀體征明顯減輕，胸片炎癥大部分吸收。無效：體溫?zé)o下降，臨床癥狀體征未改善，胸片炎癥無吸收。

1.5 不良反應(yīng)熱毒寧注射液治療期間偶見口干，腹瀉。未見其他不良反應(yīng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組30例，治愈19例（64%），好轉(zhuǎn)10例（33%），無效1例（3%），總有效率97%。對照組30例，治愈17例（57%），好轉(zhuǎn)9例（30%），無效4例（13%），總有效率87%。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜ 0.05）。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎又稱院外肺炎。主要癥狀有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，伴或不伴胸痛，常見的病原體為肺炎鏈球菌，支原體，衣原體，流感嗜血桿菌等。中醫(yī)理論認(rèn)為社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病機(jī)理包括正氣虛弱，抗邪無力和外邪侵襲，肺衛(wèi)受邪兩方面，邪實(shí)，正虛貫穿于整個(gè)疾病的過程中，治療以扶正祛邪為主，熱毒寧注射液主要包括青蒿，金銀花，梔子三味中藥，青蒿為菊科植物，性苦寒，可以有效清虛熱，解暑熱，不僅有解熱，抗炎的作用，同時(shí)具有平喘，抗菌，抗病毒，抗腫瘤，抗寄生蟲，抗瘧，鎮(zhèn)痛和促進(jìn)免疫作用，金銀花甘寒，具有涼血止痢，清毒瀉熱的臨床作用，可抑制多種細(xì)菌和病毒，有金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，大腸埃希菌，肺炎球菌，流感病毒，皰疹病毒，可增強(qiáng)炎性細(xì)胞吞噬功能，同時(shí)還具有解熱和抗炎作用，梔子性苦寒，具有清熱利濕，瀉火除煩，涼血解毒的臨床功效，具有降溫，抗菌，抗炎，抗過敏，鎮(zhèn)靜，降壓，利膽及增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等作用。青蒿，金銀花，梔子三味中藥精制的熱毒寧注射液可充分發(fā)揮退熱，抗炎，抗菌，抗病毒，增強(qiáng)免疫力等藥理作用。西醫(yī)針對病原體進(jìn)行有效抗感染治療，中藥主要緩解臨床癥狀及體征，中西醫(yī)聯(lián)合治療社區(qū)獲得性肺炎具有明顯療效優(yōu)勢［3］。我院應(yīng)用熱毒寧注射液聯(lián)合敏感抗生素治療社區(qū)獲得性肺炎明顯減輕咳嗽，咳痰癥狀，縮短發(fā)熱時(shí)間，加速炎癥吸收［4］，效果較好且未見明顯不良反應(yīng)。值得臨床應(yīng)用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2006，29（10）：651-655.

［2］鄭筱萸.ISBN：9787506725811，中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［S］北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：57-58.

［3］王艷，孫炳華，梅曉萍，等.中西醫(yī)結(jié)合治療社區(qū)獲得性肺炎135例臨床觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2009，37（2）：76-77.

［4］高萬朋，王時(shí)光，崔壯，等.熱毒寧注射液治療社區(qū)獲得性肺炎療效的Meta分析［J］.中國中醫(yī)雜志，2011，36（24）：3539-3543.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.04.041

2095—9559（2017）04—3247—01

2016-05-04