陳萬春+王金珠+徐顯鳳

摘 要：在一個(gè)人口較多的老工業(yè)地區(qū)，衛(wèi)生資源多部門配置，既存在衛(wèi)生資源總量不足，又存在結(jié)構(gòu)不合理、供需矛盾較突出的問題。本文從大衛(wèi)生觀、健康城市、供給側(cè)角度，對(duì)全市衛(wèi)生服務(wù)資源現(xiàn)狀進(jìn)行分析，向政府提出衛(wèi)生服務(wù)需求與供給結(jié)構(gòu)性調(diào)整建議。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生；醫(yī)療衛(wèi)生；需求；供給；調(diào)整；建議

中圖分類號(hào)：C913.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009 — 2234（2017）01 — 0097 — 03

一、衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革的涵義

衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，就是在衛(wèi)生服務(wù)供給的一端按社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求進(jìn)行改革，以需定供，實(shí)現(xiàn)供需緊密銜接，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最大的效用。要建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，必須堅(jiān)持問題導(dǎo)向，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革。醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革應(yīng)當(dāng)從“調(diào)結(jié)構(gòu)、降成本、補(bǔ)短板”三個(gè)方面精準(zhǔn)發(fā)力，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整〔1〕。

二、齊齊哈爾市衛(wèi)生服務(wù)基本狀況。

優(yōu)勢(shì)方面：1.衛(wèi)生服務(wù)功能鍵全，基礎(chǔ)設(shè)施完備；2.各專業(yè)學(xué)科完善，梯隊(duì)健全；3.先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備普遍應(yīng)用；4.城市擁有自己的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)院校；5.區(qū)域衛(wèi)生輻射能力較強(qiáng)，防治能力顯著提高。

不足方面：1.缺乏戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和政府相關(guān)配套政策支持；2.衛(wèi)生資源總量不足，分布不均衡，配置無序；3.初級(jí)衛(wèi)生保健及基本醫(yī)療保障水平低；4.各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)分工不明確，整體結(jié)構(gòu)有待調(diào)整；5.科技力量不強(qiáng)，重點(diǎn)?？戚^少，外轉(zhuǎn)患者較多〔2〕；6.衛(wèi)生應(yīng)急及急診急救體系不健全，能力較弱；7.缺少全市統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)；8.衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法力量薄弱。

三、具體存在的問題

衛(wèi)生事業(yè)改革相對(duì)滯后，總體供給質(zhì)量有待提高，存在結(jié)構(gòu)性矛盾，群眾獲得感不強(qiáng)，衛(wèi)生服務(wù)的水準(zhǔn)與人民群眾的需求存在差距。

公共衛(wèi)生：

1.食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力不足，綜合處置有待加強(qiáng)。由于食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與綜合執(zhí)法不在同一部門，加之食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力不足，高端監(jiān)測(cè)設(shè)備有空白，部分項(xiàng)目需委托省疾控中心監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)間長，信息滯后，縣區(qū)大部分項(xiàng)目不能檢測(cè)，受污染及有害食品時(shí)而流向餐桌，食源性疾病時(shí)有發(fā)生，危害群眾健康。

2.農(nóng)村居民飲用水大部分沒有開展監(jiān)測(cè)。由于縣、區(qū)疾控中心檢測(cè)人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)缺乏，包括對(duì)轄區(qū)的飲用水、食品、環(huán)境、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒和感控等各種檢測(cè)能力不足，居民飲用有害、污染水不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制。

3.學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和學(xué)生常見病控制薄弱。學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)、學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)、學(xué)生健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)還都在規(guī)定的監(jiān)測(cè)內(nèi)容之外。學(xué)生常見病如沙眼、視力不良與近視、齲齒、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、脊柱彎曲、腸道蠕蟲感染、超重與肥胖等現(xiàn)階段危害學(xué)生健康的主要常見病沒有得到監(jiān)測(cè)和科學(xué)控制。

4.室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)沒有開展。包括居民住房、企事業(yè)單位用房、食堂、浴池等室內(nèi)裝修材料對(duì)居住環(huán)境的污染帶來的各種疾病不斷增加，室內(nèi)環(huán)境污染已成為當(dāng)今人類健康的殺手，目前供需雙方還沒有實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接，改善室內(nèi)環(huán)境，杜絕和防止室內(nèi)污染成當(dāng)務(wù)之急。

5.衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱。公共衛(wèi)生的食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督都有差距。醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)非法行醫(yī)、非法廣告、游醫(yī)藥販、醫(yī)托、超范圍醫(yī)療、消毒與感控監(jiān)督也存在一定差距。

醫(yī)療衛(wèi)生：

1.全市還沒有形成統(tǒng)一的急診急救管理體系。在急診急救制度建設(shè)、功能劃分、人員設(shè)施經(jīng)費(fèi)投入、急救技術(shù)銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上都有較大差距。全市九縣七區(qū)各類急救車輛不足50臺(tái)，其中市急救中心專業(yè)急救車輛僅有25臺(tái)。急診急救供給與需求同地市必備功能不匹配。因供需信息不聯(lián)網(wǎng)，急診綠色通道不暢，特別是夜間急診患者，即使使用120急救轉(zhuǎn)運(yùn)，也時(shí)有在各家醫(yī)院折返病例。耽誤急救時(shí)間，延誤病情治療。如果急診急救能夠?qū)嵭芯W(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)一調(diào)度管理，不但導(dǎo)診準(zhǔn)確，接診醫(yī)院開通綠色通道，醫(yī)生護(hù)士提前做好搶救準(zhǔn)備，將極大提高搶救成功率。

2.全市綜合醫(yī)院多，?？漆t(yī)院少，專病不能得到專治。全市二級(jí)以上40余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除傳統(tǒng)的傳染、結(jié)核、精神、五官、婦幼?？漆t(yī)院外，絕大部分為綜合醫(yī)院。缺少兒童、腫瘤、腦科、心臟、骨科、消化、康復(fù)、糖尿病、風(fēng)濕病、皮膚病等?？萍膊≡\療醫(yī)院。市內(nèi)各類醫(yī)院專業(yè)分工不明確，結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)療服務(wù)有效供給不足與資源浪費(fèi)并存。

3.基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足社會(huì)需求。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍然人才短缺，全科醫(yī)生比例較低，設(shè)備落后，不能完成社區(qū)守門人承擔(dān)的基本衛(wèi)生服務(wù)供給。常見病、多發(fā)病仍要擠到大醫(yī)院排隊(duì)，增加治療成本和陪護(hù)成本。分級(jí)診療與雙向轉(zhuǎn)診缺乏基礎(chǔ)。

4.沒有統(tǒng)一的衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，不能滿足互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的需求。網(wǎng)上掛號(hào)、預(yù)約治療、患者選擇專科專家、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康咨詢等項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)還不能在網(wǎng)上開展，衛(wèi)生服務(wù)信息不能滿足群眾需求。

5.醫(yī)學(xué)技術(shù)水平低，外轉(zhuǎn)患者較多。市醫(yī)學(xué)會(huì)40余個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員中，專業(yè)技術(shù)達(dá)到國家級(jí)水平的只有3-5個(gè)，達(dá)到省級(jí)水平的只有10余個(gè)，其余專業(yè)都有一定差距。全市每年外轉(zhuǎn)患者近萬人，轉(zhuǎn)省外占45%，轉(zhuǎn)省內(nèi)占55%。外轉(zhuǎn)疾病中各類腫瘤占31%；腦部疾病占10.5%；心臟疾病占9.7%；婦產(chǎn)疾病占7.5%；腎臟疾病占7.1%；骨科疾病5.4%；血液疾病占4.2%；呼吸系統(tǒng)疾病占4.2%；消化疾病占3.3%；另外五官、皮膚、肛腸、泌尿及其他類型疑難雜癥共占17.1%。

6.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度體系還沒有建立，衛(wèi)生服務(wù)供給對(duì)養(yǎng)老需求缺口較大。2015年底齊齊哈爾全市總?cè)丝?49萬人，60歲以上老年人口99.4萬人，全市老年人口數(shù)量占到全市人口總數(shù)18.1%，高于全國（16.7%）和全省平均水平。全市人口老齡化問題十分嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本60%以上用于老齡人口。2015年全市有170家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中，養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)只有13家，養(yǎng)老床位25281張，其中，養(yǎng)護(hù)床位只有1490張，占5.89%。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)衛(wèi)生所的只有少部分，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中需配置醫(yī)療資源的缺口較大。

四、我市衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)建議

建議市里抓緊研究制定健康產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，加速“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型升級(jí)，助力供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。衛(wèi)生服務(wù)從供給側(cè)改革角度看，突破結(jié)構(gòu)性弊端，以百姓健康而不是疾病為出發(fā)點(diǎn)，提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障服務(wù)能力。公共衛(wèi)生應(yīng)彌補(bǔ)歷史欠賬和需求增長的較大缺口。醫(yī)療服務(wù)調(diào)結(jié)構(gòu)，抓兩頭，引導(dǎo)中間。杜絕過度供給的問題，在重癥疾病、疑難雜癥、專病專治、急診急救等方面著手，提升能力，滿足社會(huì)需求。

1.強(qiáng)化政策保障體系建設(shè)。出臺(tái)與國家政策要求相對(duì)應(yīng)的全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展支持政策。如政府多元衛(wèi)生投入機(jī)制、高效規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制、衛(wèi)生科技創(chuàng)新與人才保障機(jī)制、衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)云平臺(tái)系統(tǒng)、“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“分級(jí)醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診”改革等典型的供給側(cè)和結(jié)構(gòu)性改革政策。

2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。一是各級(jí)政府要強(qiáng)化疾控中心食品風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水檢測(cè)能力建設(shè)，及時(shí)揭示健康危險(xiǎn)因素，提高應(yīng)對(duì)危害的社會(huì)綜合處置能力。重視對(duì)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和學(xué)生疾病控制監(jiān)測(cè)：應(yīng)高度重視學(xué)生疾病控制監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生常見病的防治工作，保障學(xué)生的身體發(fā)育、身體健康。學(xué)校生活環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)含運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、廁所、宿舍等。教室衛(wèi)生監(jiān)測(cè)包括人均面積、課桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小氣候、噪聲等。開展學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，深入了解、評(píng)估影響學(xué)生健康的有關(guān)危險(xiǎn)因素，對(duì)于有效預(yù)防控制疾病的發(fā)生和發(fā)展、提高學(xué)生健康水平具有重要價(jià)值。開展居室等室內(nèi)裝飾有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)，控制和防范室內(nèi)環(huán)境污染，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面反映室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，滿足百姓需求，對(duì)提供室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)的技術(shù)服務(wù)應(yīng)提到議事日程。二是加快急診急救體系建設(shè)步伐，軟硬件建設(shè)和全方位支持系統(tǒng)，提高全市急診急救供給和保障能力，挽救更多的生命。三是強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。加大衛(wèi)生執(zhí)法政府支持力度，處理各種違規(guī)違法現(xiàn)象。在鼓勵(lì)民營資本參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的同時(shí)，要保護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，打擊非法行醫(yī)，虛假廣告，超范圍醫(yī)療，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布真實(shí)的醫(yī)療質(zhì)量信息，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，保護(hù)患者利益，保護(hù)人民群眾健康。

3.以需求為導(dǎo)向，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整功能。醫(yī)療服務(wù)體系抓兩頭引導(dǎo)中間。頂端以三級(jí)醫(yī)院為主打造高精尖醫(yī)療，創(chuàng)建更多的省級(jí)國家級(jí)重點(diǎn)?？?，提高診斷與治療能力，服務(wù)疑難雜癥患者的醫(yī)療，減少患者外流。制定全市衛(wèi)生重點(diǎn)?？瓢l(fā)展戰(zhàn)略，建立機(jī)構(gòu)、專業(yè)、學(xué)科帶頭人分工與協(xié)作機(jī)制，在目標(biāo)上、期限上、措施上詳細(xì)規(guī)劃，采取人才帶動(dòng)、國內(nèi)國際合作、高額獎(jiǎng)勵(lì)等，打造一批過硬的市級(jí)領(lǐng)軍人才學(xué)科梯隊(duì)，研發(fā)一批省級(jí)、國家級(jí)科研成果，打造一批省級(jí)、國家級(jí)重點(diǎn)專科，全面提升我市整體醫(yī)療水平與服務(wù)能力?；A(chǔ)是抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，滿足百姓足不出社區(qū)就解決公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療問題，為分級(jí)醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診創(chuàng)造條件。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是分級(jí)診療的最基層網(wǎng)底，而全科醫(yī)生又是實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診的守門人。隨著全科醫(yī)生培養(yǎng)和培訓(xùn)力度的加大，人們最需要的其實(shí)不是大醫(yī)院，而是近在身邊的全科醫(yī)生。多種方式培養(yǎng)全科醫(yī)生，作為提高全科醫(yī)生培訓(xùn)質(zhì)量的重中之重，參照國家全科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)師資準(zhǔn)入和持證上崗制度。建立大醫(yī)院醫(yī)生到社區(qū)定期出診制度，實(shí)行社區(qū)醫(yī)生與居民簽約制度。中間是鼓勵(lì)和引導(dǎo)二級(jí)醫(yī)院和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展特色?？?，發(fā)展上述提到的十大?？漆t(yī)院，實(shí)現(xiàn)專病專治的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)需求的精準(zhǔn)提供。

4.建立“緊密型醫(yī)聯(lián)體”，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療與雙向轉(zhuǎn)診。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)供給方向，將供給與需求進(jìn)行有效對(duì)接。供給側(cè)改革，關(guān)鍵要改變資源分配的能力，讓醫(yī)生有序流動(dòng)，從制度安排層面入手，讓好醫(yī)生‘長在基層。建立緊密型的“醫(yī)療聯(lián)合體”，由一所三級(jí)甲等醫(yī)院聯(lián)合一定區(qū)域范圍內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機(jī)構(gòu)，組成醫(yī)療聯(lián)合體合作醫(yī)療組織。發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)及帶頭作用，加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵(lì)康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，形成“首診在社區(qū)，病重轉(zhuǎn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的三位一體模式。

5.圍繞健康產(chǎn)業(yè)做好大文章。健康產(chǎn)業(yè)是關(guān)乎國計(jì)民生的基礎(chǔ)工程，直接關(guān)系到人民群眾身體健康與生活品質(zhì)。隨著我國老齡化加深和“全面二孩”政策落地，衛(wèi)生服務(wù)的剛性需求正在進(jìn)一步凸顯。一是發(fā)揮齊齊哈爾市產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，打造健康產(chǎn)業(yè)鏈。從中草藥的種植、中藥飲片、制劑、成藥的生產(chǎn)，到藥品流通和配送，進(jìn)入醫(yī)保用藥目錄，醫(yī)療部門優(yōu)先使用，形成大健康產(chǎn)業(yè)鏈。齊市的參鴿藥業(yè)、安泰生物滅菌有限責(zé)任公司都是很好的資源，要由指定部門統(tǒng)一抓，在財(cái)稅價(jià)政策上扶持，起到四兩撥千斤作用，從健康產(chǎn)業(yè)上促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展；二是優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有效銜接。縮短醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批時(shí)限，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式緊密協(xié)作。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，提高各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人服務(wù)的能力。如開通預(yù)約就診綠色通道，為老年患者提供急性期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，為居家老年人提供連續(xù)性的健康管理服務(wù)，進(jìn)一步開發(fā)精準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目。

6.建立衛(wèi)生服務(wù)與需求信息云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)。建議市政府建立統(tǒng)一、規(guī)范、智能、先進(jìn)的衛(wèi)生服務(wù)信息云平臺(tái)系統(tǒng)，為政府、社會(huì)、患者及時(shí)提供重要的衛(wèi)生服務(wù)信息?！逗邶埥　盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃（2016版）》，到2025年，全省基本形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化、協(xié)同化的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)體系。計(jì)劃重點(diǎn)實(shí)施居民健康卡工程等項(xiàng)目。行動(dòng)目標(biāo)是統(tǒng)一部署46311-2規(guī)劃?！?”是建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)；“6”是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)作；“3”是實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全省人口且信息動(dòng)態(tài)更新；“1”是普及應(yīng)用一張居民健康卡，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”；“1”是一條依托國家電子政務(wù)網(wǎng)的衛(wèi)生專網(wǎng)；“2”是建立完善人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范系統(tǒng)和信息安全防護(hù)體系〔3〕。“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”在全國已經(jīng)迅速推開，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)相互滲透也在提速。國內(nèi)省內(nèi)形勢(shì)為齊市啟動(dòng)該項(xiàng)工程提供了絕佳契機(jī)。明確“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”在衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)及醫(yī)療改革等方面的戰(zhàn)略使命和發(fā)展方向，加大對(duì)“醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的扶持和監(jiān)管力度，及時(shí)掌握全市衛(wèi)生資源總量、結(jié)構(gòu)與分布信息，提高齊市政府衛(wèi)生政策決策能力發(fā)揮建設(shè)性作用。如為社會(huì)及時(shí)提供疾病分類信息，病種費(fèi)用成本與收費(fèi)價(jià)格信息，?？茖＜覍２⌒畔?，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息，新設(shè)備、新技術(shù)、新項(xiàng)目開展信息，床位使用信息，急救能力及專業(yè)分工信息，針對(duì)老年人、兒童等不同服務(wù)群體的信息，健康咨詢、心理衛(wèi)生治療信息等。建設(shè)費(fèi)用省、市政府專項(xiàng)補(bǔ)助一部分，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與可按會(huì)員制交費(fèi)，居民會(huì)員可分免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目和深度資訊公益收費(fèi)項(xiàng)目。

總之，通過對(duì)齊齊哈爾市衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，解決本市歷史形成的衛(wèi)生資源總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，配置無序，供需矛盾較突出的問題。促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)提供與需求良性對(duì)接，衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展，為全市人民的健康保駕護(hù)航。

〔參 考 文 獻(xiàn)〕

〔1〕張鵬程.醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)改革發(fā)力點(diǎn)在哪里〔N〕.健康報(bào)，2016-03-28.

〔2〕陳萬春，陳宏，等.齊齊哈爾市創(chuàng)建黑龍江省西部區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心研究〔J〕.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，（04）.

〔3〕黑龍江省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃（2016版）〔Z〕.

〔責(zé)任編輯：譚 蕊〕