王啟超

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

護理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者心理的影響研究

王啟超

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬武漢中心醫(yī)院 湖北武漢 430000

目的：探討對尿毒癥血液透析患者開展護理干預(yù)后，觀察對其心理狀態(tài)產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2015年01月～2017年01月收治的110例尿毒癥血液透析患者作為實驗對象；采用隨機數(shù)表法展開尿毒癥血液透析患者的隨機分組；對照組：一般護理模式；觀察組：一把護理模式+綜合護理模式；回顧性分析兩組尿毒癥血液透析患者的心理狀態(tài)評分結(jié)果。結(jié)果：觀察組心理狀態(tài)評分結(jié)果優(yōu)于對照組尿毒癥血液透析患者非常明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對于尿毒癥血液透析患者合理應(yīng)用一把護理模式+綜合護理模式開展護理工作，可以保證患者的心理狀態(tài)評分結(jié)果獲得明顯改善，從而優(yōu)化尿毒癥血液透析患者的治療效果。

護理干預(yù)；尿毒癥血液透析；心理狀態(tài)

對于尿毒癥患者，疾病癥狀主要呈現(xiàn)出酸堿平衡紊亂癥狀以及氮質(zhì)代謝物蓄積癥狀等。對于此類患者于臨床需要長時間選擇血液透析的方法展開疾病治療，從而對于患者體內(nèi)代謝的平衡進行有效促進，針對患者生命的維持以及延長發(fā)揮顯著的效果【1】。為了保證尿毒癥血液透析患者的心理狀態(tài)可以獲得明顯改善，以我院收治的尿毒癥血液透析患者為主，展開一般護理模式與一把護理模式+綜合護理模式對比研究，具體如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年01月～2017年01月收治的110例尿毒癥血液透析患者作為實驗對象；采用隨機數(shù)表法展開尿毒癥血液透析患者的隨機分組；對照組（55例）：男35例，女20例；年齡分布范圍為29歲～69歲，平均年齡為（43.19±10.36）歲；患者的尿毒癥病程為2年～13年，平均病程為（4.59±1.25）年；患者的血液透析時間為7個月～4年，平均時間為（2.25±0.23）年；觀察組（55例）：男36例，女19例；年齡分布范圍為30歲～71歲，平均年齡為（43.22± 10.39）歲；患者的尿毒癥病程為2年～15年，平均病程為（4.62± 1.29）年；患者的血液透析時間為5個月～4年，平均時間為（2.29 ±0.19）年；對比兩組尿毒癥血液透析患者的性別、年齡、尿毒癥病程以及血液透析時間，均未呈現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組尿毒癥患者在實施血液透析治療期間，主要選擇一般護理模式開展護理工作，主要體現(xiàn)為護理人員協(xié)助尿毒癥患者完成相關(guān)疾病檢查工作，對患者的相關(guān)需求加以有效滿足，對于臨床醫(yī)師的治療工作保證患者可以積極配合。而觀察組尿毒癥患者在實施血液透析治療期間，則在一般護理模式選擇基礎(chǔ)上，選擇綜合護理模式開展護理工作，主要于對患者展開健康宣傳教育、心理護理干預(yù)、飲食指導(dǎo)干預(yù)以及皮膚護理指導(dǎo)幾方面展開。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床選擇SCL-90（心理癥狀自評量表）對兩組尿毒癥患者的心理健康狀態(tài)展開評估工作。最終獲得的評價分值同尿毒癥患者的心理狀態(tài)表現(xiàn)為正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開所有尿毒癥血液透析患者干預(yù)結(jié)果展開對應(yīng)性分析，計量資料（心理狀態(tài)評分）以± s 形式開展t檢驗，當(dāng)P＜0.05為具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組尿毒癥血液透析患者的SCL-90評分為（1.12±0.25）分；對照組為（3.29±0.31）分；觀察組心理狀態(tài)評分結(jié)果優(yōu)于對照組尿毒癥血液透析患者非常明顯（P＜0.05）。

3、討論

3.1 積極展開健康宣傳教育以及心理護理干預(yù)

對于尿毒癥血液透析患者住院環(huán)境的溫馨合理需要做出保證，將患者的關(guān)心力度有效提高，對于尿毒癥患者對于疾病產(chǎn)生的擔(dān)憂需要加以認真傾聽，從而對于患者的心理狀態(tài)可以做到有效把握【2-3】。對于尿毒癥疾病知識以及相關(guān)的血液透析知識對患者展開宣傳教育，對于尿毒癥疾病出現(xiàn)原因以及疾病轉(zhuǎn)歸情況保證患者可以明確，使得患者了解通過選擇血液透析方法加以治療后，可以將尿毒癥系列癥狀以及腎功能加以改善，從而使得尿毒癥患者的生存期獲得延長【4-5】。

3.2 積極展開飲食指導(dǎo)干預(yù)以及開展皮膚護理指導(dǎo)工作

對于尿毒癥患者，其往往因為呈現(xiàn)出腎功能異常的情況后，使得患者表現(xiàn)出氮質(zhì)代謝物蓄積的情況，從而呈現(xiàn)出皮膚瘙癢以及食欲下降等系列體征。對此要求尿毒癥患者需要將優(yōu)質(zhì)蛋白含量顯著提高，針對攝入營養(yǎng)的均衡性需要加以強調(diào)，此外可以配合選擇中藥將患者的食欲有效加強。此外對于患者的個人衛(wèi)生需要加以關(guān)注，調(diào)節(jié)洗澡水保持在40℃與45℃范圍內(nèi)。對于呈現(xiàn)出瘙癢的患者，禁止出現(xiàn)搔抓的現(xiàn)象，如果需要則合理選擇潤膚露加以干預(yù)【6-7】。

綜上所述，對于尿毒癥血液透析患者，合理應(yīng)用綜合護理模式開展護理工作，可以對尿毒癥血液透析患者不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)加以有效預(yù)防，從而優(yōu)化尿毒癥血液透析患者的生存質(zhì)量。

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1672-5018（2017）02-187-1