尹傳紅

（南京市婦幼保健院藥劑科，江蘇 南京 210004）

硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的效果分析

尹傳紅

（南京市婦幼保健院藥劑科，江蘇 南京 210004）

目的：探討用硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的效果。方法：對(duì)2016年1月至2016年11月南京市婦幼保健院收治的200例小兒喘息性疾病患者的治療情況進(jìn)行回顧性研究。按照入院順序的不同，將這200例患兒平均分為常規(guī)組和硫酸鎂組。對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為硫酸鎂組患兒加用硫酸鎂進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患兒治療的總有效率、肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間。結(jié)果：硫酸鎂組患兒治療的總有效率為97%。常規(guī)組患兒治療的總有效率為85%。硫酸鎂組患兒治療的總有效率高于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。硫酸鎂組患兒肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的效果顯著，可快速緩解患兒肺部啰音、咳嗽和喘息等癥狀及體征，縮短其治療的時(shí)間。

小兒喘息性疾病；硫酸鎂

小兒喘息性疾病是臨床上發(fā)病率較高的小兒呼吸系統(tǒng)疾病。此類疾病主要包括喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和支氣管哮喘等。大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒喘息性疾病在我國12歲以下兒童中的發(fā)病率高達(dá)15%[l]。此病患兒可出現(xiàn)喘息、咳嗽、肺部啰音和呼吸困難等癥狀及體征，從而對(duì)其肺功能造成嚴(yán)重的影響。多年來，臨床上主要使用平喘、止咳和抗感染等常規(guī)方法治療小兒喘息性疾病，但效果一般。在本次研究中，我院在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用硫酸鎂對(duì)小兒喘息性疾病患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年1月至2016年11月南京市婦幼保健院收治的200例小兒喘息性疾病患者作為研究對(duì)象。這200例患兒的病情均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中規(guī)定的喘息性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均未合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病。按照入院順序的不同，將這200例患兒平均分為常規(guī)組和硫酸鎂組。在硫酸鎂組中，有男58例，女42例；其年齡為1個(gè)月～7歲，平均年齡為（2.1±1.7）歲。在常規(guī)組中，有男61例，女39例；其年齡為1個(gè)月～8歲，平均年齡為（2.3±1.6）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)治療。進(jìn)行常規(guī)治療使用的藥物包括阿奇霉素、布地奈德和氨茶堿等。

阿奇霉素的用法為：按照10mg/kg的劑量取阿奇霉素，將其加入到生理鹽水中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。布地奈德的用法為：取適量的布地奈德（6歲以下的患兒使用1ml，6歲或6歲以上的患兒使用2ml），將其加入到霧化吸入器中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，2次/天。氨茶堿的用法為：按照2mg/kg的劑量取氨茶堿，將其加入到生理鹽水中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/天。在此基礎(chǔ)上，為硫酸鎂組患兒加用硫酸鎂進(jìn)行治療。硫酸鎂的用法為：按照0.1～0.2mL/kg的劑量取硫酸鎂，將其用濃度為5%的葡萄糖注射液稀釋成濃度為1%～4%的硫酸鎂溶液，用此藥液為患兒靜脈滴注，1次/天。兩組患兒治療的時(shí)間均為3天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，觀察并對(duì)比兩組患兒治療的總有效率、肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：患兒在治療3天后其喘息、咳嗽等癥狀完全消失為痊愈?；純涸谥委?天后其喘息、咳嗽等癥狀有明顯緩解為顯效?；純涸谥委?天后其喘息、咳嗽等癥狀有所緩解為有效?；純涸谥委?天后其喘息、咳嗽等癥狀無變化或在加重為無效。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

硫酸鎂組患兒中治療結(jié)果為痊愈、顯效、有效和無效的患兒分別為51例、35例、11例和3例，其治療的總有效率為97%。常規(guī)組患兒中治療結(jié)果為痊愈、顯效、有效和無效的患兒分別為40例、31例、14例和15例，其治療的總有效率為85%。硫酸鎂組患兒治療的總有效率高于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的用時(shí)和住院的時(shí)間的比較

硫酸鎂組患兒肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間分別為（3.2±0.4）d、（3.1±0.5）d、（3.5±0.1）d 和（5.3±1.1）d。常規(guī)組患兒肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間分別為（4.7±0.2）d、（4.9±0.3）d、（4.4±0.2）d和（7.5±1.2）d。硫酸鎂組患兒肺部啰音消失的用時(shí)、咳嗽消失的用時(shí)、喘息消失的用時(shí)和住院的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

喘息性支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和支氣管哮喘都是臨床上常見的小兒喘息性疾病。此類疾病主要是由于患兒存在過敏性體質(zhì)、感染病毒、細(xì)菌或生活在空氣污染的環(huán)境中引起的。此病可對(duì)患兒的呼吸功能造成嚴(yán)重的影響，甚至可使其發(fā)生呼吸衰竭。

過去，臨床上多使用阿奇霉素、布地奈德和氨茶堿等藥物對(duì)小兒喘息性疾病患者進(jìn)行常規(guī)治療，但效果一般。在本次研究中，我院在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用硫酸鎂對(duì)小兒喘息性疾病患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，用硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的機(jī)制為：1）硫酸鎂具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能和鎮(zhèn)靜、止咳的作用，故可有效地改善小兒喘息性疾病患者咳嗽的癥狀[3]。2）硫酸鎂是一種酶激活劑，可有效地激活腺苷酸環(huán)化酶，并將其轉(zhuǎn)化為環(huán)磷酸腺苷。而環(huán)磷酸腺苷具有消除支氣管平滑肌痙攣的作用，可改善小兒喘息性疾病患者喘息和呼吸困難的癥狀[4]。3）硫酸鎂可激活肺組織中的ATP酶和蛋白激酶，并能抑制相關(guān)過敏因子的釋放，從而可緩解小兒喘息性疾病患者肺部血管痙攣和黏膜水腫的癥狀，進(jìn)而改善其肺功能。

綜上所述，用硫酸鎂治療小兒喘息性疾病的效果顯著，可快速緩解患兒肺部啰音、咳嗽和喘息等癥狀，縮短其治療的時(shí)間。

[1]鄭欣.以咳喘為首發(fā)癥狀的小兒喘息性疾病164例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(13):150-151.

[2]夏儷銜.硫酸鎂輔助治療小兒喘憋性肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(13):41-42.

[3]洪建國，李臻.透皮吸收型日2受體激動(dòng)劑在小兒喘息性疾病中的臨床應(yīng)用[J].中華兒科雜志，2013，51(2):106-108.

[4]鄒登.小劑量硫酸鎂對(duì)小兒喘息性疾病的療效[J].求醫(yī)問藥，2012，10 (2):638.

R725.6

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2095-7629-（2017）13-0126-02