李雪 宋瑞

山東青島經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)院 山東青島 266555

醫(yī)院護理工作弊端及優(yōu)化措施

李雪 宋瑞

山東青島經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院醫(yī)院 山東青島 266555

護理工作一直是比較熱門的話題，也是醫(yī)療事故的引火線。本文從四個方面淺談了一下護理弊端，又提出六條改進措施，供護理人員參考。

護理；弊端；優(yōu)化措施

隨著老齡化進程的加快，老年人生病住院子女照顧時間不夠，大量的護理工作落到醫(yī)院護理人員的肩上。由于各種原因，護理工作做的不充分，存在一些弊端和問題。筆者根據(jù)多年的從業(yè)經(jīng)驗，將問題和優(yōu)化措施總結如下。

1 醫(yī)院護理工作存在的弊端

1.1 護理人員專業(yè)知識不扎實，護理經(jīng)驗不豐富

醫(yī)院護理人員大多是年輕女性，以剛畢業(yè)的學生居多。由于教育制度的原因，學生在學校學習以理論為主，真實實踐的機會少，學到的只是皮毛。教學內容和實際不同步，醫(yī)院引進的先進技術和設備操作不熟練，降低了護理人員的工作質量。醫(yī)院科室繁多，不同患者護理側重點不同，護理人員年輕化，護理經(jīng)驗不豐富，無法保證每個病人都得到較好的護理。在護理過程中，護理人員單純地進行護理，與病人交流較少，同時人員之間缺少協(xié)作，導致護理工作不到位。

1.2 護理人員工作壓力大

護理工作是一個伺候人的工作，工作的重復性、多變性以及晝夜顛倒的作息時間讓護理人員易鬧情緒、易發(fā)火，對病人冷漠或態(tài)度粗魯。醫(yī)院競爭激烈，經(jīng)常進行各項學習和考試，讓護理人員忙得焦頭爛額，影響了工作情緒。有的醫(yī)院已經(jīng)將護理人員“模式化”，即晉升空間小，尤其是合同式護理人員，無論怎么努力，都無法晉升，所以很多護理人員為了獲得更好的前途，不把護理工作作為長期的工作，只是暫時的過渡階段。在過渡階段，護理人員對工作責任心不強，對病人護理不周到，有時因為粗心會導致醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.3 患者不配合，導致護理工作有困難

有的患者自我保護意識過強，對醫(yī)護人員所用的一切藥劑和檢查流程刨根問底，處處想留下證據(jù)，影響了正常護理工作的進行；有的患者認為醫(yī)院和醫(yī)生是萬能的，認為短期內就會治愈或好轉，在實際中治療一段時間后沒有好轉，又過分質疑醫(yī)療水平；有的患者不了解醫(yī)院的計價方式，誤認為醫(yī)院亂收費，產生對抗情緒，加深病情。

1.4 藥品或設備方面引起的誤會

醫(yī)院檢查設備或藥品眾多，護理人員無法對每一臺儀器或藥品了如指掌，在操作或治療過程中出現(xiàn)差錯引起患者和家屬不必要的緊張。比如，有媒體報道，一所醫(yī)院的一位護理人員再給患者輸液過程中，家屬發(fā)現(xiàn)輸液管里有黑東西，以為是護理人員在操作過程中不慎進去的，和護理人員大吵大鬧，護理人員只能委屈求全向家屬道歉。經(jīng)過醫(yī)院多方檢查，結果是輸液器廠家的責任。

2 改進醫(yī)院護理工作措施

2.1 健全嚴格的規(guī)章制度和跟蹤制度

護理工作在醫(yī)院的總體工作中占有非常重要的地位，直接和治療效果、醫(yī)院聲譽、經(jīng)濟效益等指標掛鉤，醫(yī)院要重視護理工作，制定嚴格的規(guī)章制度和跟蹤制度。護理工作工作量大，工作項目繁多，規(guī)章制度要具有全面性和預防性，既要細致到方方面面，又要預防有可能發(fā)生的隱患。還要建立分級管理制度，一級管一級，級級制約、級級監(jiān)督，降低安全隱患發(fā)生的機率。

2.2 建立整套的安全應急通道

醫(yī)院里難免出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)院要建立一整套的安全應急通道，成立應急預案小組，專門處理醫(yī)療安全事件。當護理人員發(fā)現(xiàn)意外事件或患者反映后，護理人員要立即上報給上級部門，上級部門根據(jù)情況啟動應急方案。醫(yī)院以預防為主，一旦出現(xiàn)安全事件，醫(yī)院要盡量遵循“大事化小，小事化了”的原則將事故盡快解決。積極主動接待患者和家屬的投訴行為，客觀處理醫(yī)療事故，不可推諉扯皮，推卸責任。

2.3 加強護理人員專業(yè)知識和法律知識的學習

扎實的護理知識是一名護理人員所必備的，護理人員在學習上要堅持持續(xù)的原則。在護理過程中，要注意和患者多溝通，可以真實的了解患者的心理狀態(tài)和病情，要注意溝通方式。醫(yī)護人員要經(jīng)常站在患者和家屬的立場上為患者和家屬考慮事情，這樣雙方的矛盾就會減少許多。在醫(yī)療事故中，護理人員也經(jīng)常成為受害者，護理人員要加強法律知識的學習，提高自我保護意識。

2.4 規(guī)范護理文書記錄格式

護理文書是直接記錄患者在護理期間病情變化的第一手資料，也是醫(yī)療糾紛的主要證據(jù)，護理人員沒有充分認識到護理文書的重要性，在記錄過程中過于簡單和潦草，重點不突出，內容不詳實，整體缺乏客觀性和真實性。醫(yī)院要定期組織護理人員學習文書的書寫格式，力求字體工整，禁止錯別字的出現(xiàn)。醫(yī)院每月可組織一次護理文書“啄木鳥”活動，科室之間互相查找問題進行修改，規(guī)范文書的書寫。

2.5 科學制定考核機制，給護理人員提供寬闊的晉升空間

護理工作因勞動強度大、休息時間顛倒、服務對象雜而多、晉升空間狹隘等因素讓很多護理人員失去了工作的積極性。醫(yī)院要科學制定考核機制，可單獨對護理人員進行考核，根據(jù)工作量、患者反饋等因素進行全面考核，提供獎金或職位上的晉升，讓護理人員感覺到付出和回報是成正比的，提高他們的積極性。同時要注意疏導護理人員的心理壓力，讓他們無負荷工作。

2.6 嚴把設備、藥品質量關

醫(yī)院采購部門要嚴把設備、藥品、器材質量關，不合格產品嚴禁進院，減少醫(yī)護人員和患者家屬的矛盾。

3 結語

護理工作是醫(yī)院的本職工作之一，也是患者在院期間最基本的需求之一，護理人員要盡職盡責，做好分內工作。同時護理人員也要加強各方面的學習和溝通，提高自我保護意識，嚴格按照相關條例履行工作，為患者提供一個溫馨、溫暖的護理環(huán)境。

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