鄧叢梅

（云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南昆明 650000）

由于早晚溫差相對(duì)較大，體弱兒童極易出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，使其呈現(xiàn)食欲不振或出汗多等現(xiàn)象，輕者患者傷風(fēng)流涕，而重者可能發(fā)生高熱肺炎，部分甚至并發(fā)腎炎或心肌炎。呼吸道疾病發(fā)病原因主要是由于兒童免疫功能調(diào)節(jié)紊亂，使其受到病原侵襲，同時(shí)和營(yíng)養(yǎng)失衡等因素相關(guān)。因此，對(duì)秋冬季呼吸道疾病發(fā)病原因進(jìn)行研究，落實(shí)預(yù)防措施極其重要。

1 秋冬季兒童呼吸道疾病類型

1.1 急性上呼吸道感染

在兒童群體中，上呼吸道感染是高發(fā)疾病，同時(shí)稱之為上感與感冒，主要病發(fā)于秋冬季節(jié)。發(fā)病形式包括：一般類型上感，具體表現(xiàn)于局部感染（噴嚏和干咳等）、全身癥狀（全身不適與乏力等，部分兒童出現(xiàn)食欲不振或嘔吐等）；特殊類型上感。對(duì)于嬰兒童（年齡在3歲以內(nèi)）的發(fā)病急，且呈現(xiàn)全身癥狀，通常存在消化系統(tǒng)癥狀，相比較而言，局部癥狀比較輕微。

1.2 急性喉炎

具體表現(xiàn)：聲音沙啞與發(fā)燒等，甚至出現(xiàn)口周發(fā)紫、面色蒼白和煩躁不安等癥狀，通常情況下，其臨床癥狀白天較輕，夜間逐漸加重，通常會(huì)由于喉部梗阻發(fā)燒窒息，甚至危及其生命[1]。

1.3 支氣管炎和肺炎

通常表現(xiàn)初期干咳，并伴有痰、發(fā)熱和嘔吐等癥狀，可能會(huì)發(fā)展為肺炎，甚至出現(xiàn)精神不振與煩躁不安等癥狀。

1.4 毛細(xì)支氣管炎

該疾病為下呼吸道感染疾病，主要病發(fā)于1～6個(gè)月嬰兒，臨床表現(xiàn)為氣促與喘憋等。

2 秋冬季呼吸道疾病發(fā)病原因

（1）寒冷和干燥冬季下，氣溫波動(dòng)相對(duì)較大，極易造成兒童受涼的情況，從而出現(xiàn)兒童抵抗力的不斷下降，并患有不同呼吸道疾病。

（2）在秋冬季，因?yàn)檎w溫度相對(duì)較低，比較適合病毒繁殖條件，并導(dǎo)致病毒的大量繁殖，所以，對(duì)于抵抗力差兒童來講，經(jīng)常受病毒入侵，最終患有呼吸道疾病。

（3）兒童的呼吸系統(tǒng)與生理特點(diǎn)，均屬于呼吸道疾病主要感染原因，例如：兒童喉腔相對(duì)狹小，僅為成人1/5，當(dāng)患有喉炎時(shí)，兒童喉部會(huì)出現(xiàn)黏膜種植，導(dǎo)致喉腔逐漸減小，極易造成聲門阻塞，使其呼吸困難；兒童肺部含血量相對(duì)較多，且含氣量較少，造成感染幾率的持續(xù)提升，最終引發(fā)并發(fā)癥[2]。

（4）秋冬季溫度較低，家長(zhǎng)往往會(huì)盡可能降低兒童戶外活動(dòng)，從而造免疫力的下降；室內(nèi)開窗較少，加之空氣缺少較強(qiáng)流通性，是兒童患病的主要原因。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，病原均會(huì)進(jìn)入兒童呼吸道，使其發(fā)生呼吸道過于狹窄，導(dǎo)致呼吸不暢，隨之產(chǎn)生大量分泌物，即痰液，從而引發(fā)肺炎。

3 秋冬季呼吸道疾病發(fā)病的預(yù)防措施

3.1 認(rèn)真做好保暖工作

當(dāng)人體受涼后，由呼吸道血管收縮造成血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致抵抗力的持續(xù)下降，對(duì)病毒入侵創(chuàng)造良好條件。因此，做好相關(guān)保暖保證，實(shí)現(xiàn)呼吸道疾病的預(yù)防。具體包括：兒童穿衣方面，應(yīng)該按照氣候變化進(jìn)行相應(yīng)增減，如果衣服過多則會(huì)出汗，當(dāng)衣服潮濕沒有進(jìn)行及時(shí)更換，則會(huì)增加感冒幾率；反之衣服過少，則很難達(dá)到保暖作用，需要家長(zhǎng)予以重視[3]。

3.2 保證空氣清晰

確保環(huán)境維持清潔程度，需要開窗通風(fēng)，保證空氣的流通，使陽光可以照射于室內(nèi)，其原因?yàn)椋鹤贤饩€具備一定殺菌作用，以實(shí)現(xiàn)預(yù)防的目的。如果成人出現(xiàn)感冒癥狀，則應(yīng)降低與兒童接觸，防止出現(xiàn)感染傳染；母親感冒階段喂奶與護(hù)理時(shí)，均需要佩戴口罩，痊愈前盡可能減少溝通；在兒童上學(xué)、玩耍階段，需要做好開窗通風(fēng)操作，確保室內(nèi)維持適宜溫度與濕度。另外，培養(yǎng)兒童良好生活習(xí)慣，確保其充足睡眠，均能改善人體機(jī)能，提高兒童免疫力；適當(dāng)補(bǔ)充水分與維生素?cái)z入，將肉和魚等富有豐富應(yīng)用價(jià)值的食物作為重點(diǎn)，保證兒童機(jī)體免疫功能得到明顯加強(qiáng)。

3.3 免疫預(yù)防

對(duì)于流行疾病高發(fā)季節(jié)，應(yīng)該提升防疫站、醫(yī)院的預(yù)防接種，例如：流腦與流感等，同時(shí)加大日常鍛煉力度，以實(shí)現(xiàn)體質(zhì)的加強(qiáng)。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與個(gè)人衛(wèi)生，禁止臟手觸碰臉與口等部位，同時(shí)按照勤洗手與勤漱口等良好習(xí)慣，以達(dá)到免疫預(yù)防的目的。在寒冷季節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)該盡可能降低商場(chǎng)和飯店等場(chǎng)所的出入，并做好相關(guān)保暖工作，例如：帽子與圍巾等，特別注意兒童頭部、足部保暖。

3.4 注意兒童護(hù)理

秋冬季人體所需水量較少于夏季，但是，兒童水量需求較高于成人，因此，勤向兒童喂水，并補(bǔ)充相應(yīng)水分，養(yǎng)成兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，即飯前便后應(yīng)洗手，嚴(yán)禁喝生水、涼水，不隨意食用過期、過冷食物，均可以實(shí)現(xiàn)兒童有效護(hù)理。除此之外，家長(zhǎng)還需要定期進(jìn)行室內(nèi)空氣與餐具等表面清潔，降低病從口入機(jī)會(huì)，以實(shí)現(xiàn)秋冬季呼吸道疾病發(fā)病的有效預(yù)防。當(dāng)兒童出現(xiàn)呼吸道疾病時(shí)，由于病情變化快因及時(shí)就診；并密切觀察病情，以免延誤治療。

4 討論與結(jié)論

經(jīng)過本文研究可知，兒童出現(xiàn)呼吸道疾病時(shí)，若要對(duì)其疾病進(jìn)行及時(shí)處理，則應(yīng)對(duì)其發(fā)病原因進(jìn)行了解和總結(jié)，通過盡早發(fā)現(xiàn)、治療、隔離的原則，對(duì)患兒進(jìn)行有效治療。如果兒童出現(xiàn)發(fā)燒與咳嗽等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)送至醫(yī)院予以診治，避免錯(cuò)過有效治療時(shí)間?；诖耍瑢?duì)秋冬季呼吸道疾病進(jìn)行有效預(yù)防，能夠防止病情的進(jìn)一步加重。

[1] 王華友.秋冬季呼吸道疾病發(fā)病原因及預(yù)防措施[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2017，19（1）：14.

[2] 李淑芳.小兒冬季呼吸道疾病的發(fā)生原因、預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（12）：7609-7610.

[3] 李巖，韓光躍，劉艷芳，等.石家莊地區(qū)秋冬季嚴(yán)重呼吸道感染住院兒童病毒病原學(xué)研究[J].中國(guó)病毒病雜志，2017，7（1）：18-22.