范立峰 郭慶峰

（河南省孟州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內科 河南 孟州 454750）

尤瑞克林治療急性腦梗死的效果探析

范立峰 郭慶峰

（河南省孟州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內科 河南 孟州 454750）

目的：分析用尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選擇近期在我院接受治療的104例急性腦梗死患者作為本次研究的對象。將這104例患者平均分為尤瑞克林組和對比組。使用常規(guī)療法對對比組患者實施治療，并在此基礎上加用尤瑞克林對尤瑞克林組患者實施治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度的評分、CRP（血清C反應蛋白）的水平和VEGR（血管內皮生長因子）的水平。結果：尤瑞克林組患者的臨床療效以及其治療后腦神經(jīng)功能缺失程度的評分、CRP的水平和VEGR的水平均明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用尤瑞克林治療急性腦梗死的效果顯著，可有效地減輕患者腦神經(jīng)功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此藥值得在臨床上推廣使用。

急性腦梗死；尤瑞克林；效果

急性腦梗死又叫急性缺血性腦卒中，是臨床上常見的神經(jīng)內科疾病。此病主要是由于患者腦部的血管發(fā)生急性循環(huán)障礙，導致其腦組織缺血和缺氧引起的。此病患者在發(fā)病的初期可出現(xiàn)頭痛、頭暈、口齒不清和運動功能障礙等癥狀。隨著病情的發(fā)展，此病患者可出現(xiàn)偏癱和意識障礙等癥狀，從而對其身體健康和生命安全造成嚴重的威脅[1]。近年來，隨著我國老年人和血脂異?；颊呷藬?shù)的增多，急性腦梗死的發(fā)病率也在不斷上升。尤瑞克林是臨床上治療急性腦梗死的新藥[2]。為了研究用此藥治療急性腦梗死的效果，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2013年6月～2015年7月期間在我院接受治療的104例急性腦梗死患者作為研究的對象。這104例患者的病情均經(jīng)腦CT檢查得到確診。將這104例患者平均分為尤瑞克林組和對比組。在尤瑞克林組中，有男患者32例，女患者20例，其平均年齡為59.7±9.4歲，其平均病程為25.4±4.3h。在對比組中，有男患者31例，女患者21例，其平均年齡為59.9±9.5歲，其平均病程為25.3±4.5h。兩組患者的臨床資料相比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 使用常規(guī)療法對對比組患者實施治療。進行常規(guī)治療的方法是：首先對患者進行降血壓、糾正酸、堿失衡和水電解質紊亂等治療，再使用尿激酶（每次用量為100IU）和奧扎格雷（每次用量為20ml）對其進行溶栓治療和抗血小板聚集治療，然后使用甘露醇（每次用量為0.25～2g/kg）對其進行緩解腦水腫的治療。在此基礎上，加用尤瑞克林對尤瑞克林組患者實施治療。尤瑞克林（由廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字號為：H20052065號）的用法為：取0.15PNA單位的尤瑞克林，將其加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥1次。兩組患者治療的時間均為2周。

1.3 觀察指標 治療結束后，對比兩組患者的臨床療效、治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度的評分、CRP的水平和VEGR的水平。其中，患者臨床療效的評定標準為：（1）顯效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復91%以上。（2）有效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復18%-90%。（3）無效：經(jīng)治療，患者的腦神經(jīng)功能恢復不足18%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。患者腦神經(jīng)功能缺失程度評分的滿分為40分?；颊吣X神經(jīng)功能缺失程度的評分越高，說明其腦神經(jīng)功能缺失的程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件對得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 尤瑞克林組中治療結果為顯效者有27例，為有效者有18例，為無效者有7例，其治療的總有效率為86.5%（45/52）。對比組中治療結果為顯效者有17例，為有效者有20例，為無效者有15例，其治療的總有效率為71.2%（37/52）。尤瑞克林組患者治療的總有效率顯著高于對比組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后其腦神經(jīng)功能缺失程度評分的比較 在治療前，尤瑞克林組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評分為（25.3±6.4）分，對比組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評分為（25.2±6.5）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在治療后，尤瑞克林組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評分為（7.1±2.3）分，對比組患者腦神經(jīng)功能缺失程度的評分為（12.5±4.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后其CRP和VEGR水平的比較 在治療前，尤瑞克林組患者CRP和VEGR的水平分 別 為（71.2±3.2）mg/L和（172.3±62.6）ng/mL，對比組患者CRP和VEGR的水平分別為（70.9±3.2）mg/L和（169.9±63.5）ng/mL，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在治療后，尤瑞克林組患者CRP和VEGR的水平分別為（9.8±0.7）mg/L和（367.1±81.2）ng/mL，對比組患者CRP和VEGR的水平分別為（12.1±1.1）mg/L和（225.1±54.8）ng/mL，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性腦梗死是一種嚴重的血栓性疾病。此病可對患者腦神經(jīng)的功能產(chǎn)生嚴重的影響，使其出現(xiàn)運動功能障礙、感覺障礙、語言障礙和意識障礙，進而導致其出現(xiàn)殘疾甚至死亡。多年來，臨床上一直使用尿激酶、奧扎格雷和甘露醇等藥物治療急性腦梗死，但效果不夠穩(wěn)定[3]。因此，尋找一種效果更好的治療急性腦梗死的藥物是臨床上的當務之急。

尤瑞克林又叫絲氨酸蛋白水解酶或組織型激肽原酶，是一種具有促進人體分泌激肽原酶的生物活性酶。此藥是從男性的尿液中提煉出來的。臨床研究發(fā)現(xiàn)，用尤瑞克林治療急性腦梗死可有效地改善患者腦組織缺血、缺氧的狀態(tài)，并能減輕其腦神經(jīng)功能受到的損傷[4]。

本次研究的結果顯示，在接受常規(guī)治療的基礎上加用尤瑞克林的尤瑞克林組患者其臨床療效以及其治療后腦神經(jīng)功能缺失程度的評分、CRP的水平和VEGR的水平均明顯優(yōu)于僅接受常規(guī)治療的對比組患者。這與王立姝和郝海燕[5—6]等人的研究結果相似。本次研究的結果說明，用尤瑞克林治療急性腦梗死的效果顯著，可有效地減輕患者腦神經(jīng)功能缺失的程度，改善其CRP的水平和VEGR的水平。故此藥值得在臨床上推廣使用。

[1]徐晶雪，楊宗輝.優(yōu)瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國老年學雜志，2014，34（20）：5843-5844.

[2]王云枝.尤瑞克林、氯吡格雷聯(lián)合用藥治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，9（06）：119-121.

[3]郝靜.尤瑞克林聯(lián)合曲克蘆丁對急性腦梗死患者凝血功能及腦神經(jīng)功能的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，14（02）：99-100.

[4]黃樹棟，黃光位，岑雄圖，等.尤瑞克林對急性腦梗死伴糖尿病患者血液流變性的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2015，25（08）：46-48.

[5]王立姝.尤瑞克林對不同亞型急性腦梗死的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（34）：174.

[6]郝海燕，劉鳳輝，吳永輝，等.尤瑞克林治療青年急性腦梗死效果的CISS分型評價[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，23（05）：651-653.

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