吉 浩 謝穎夫 趙亞妮

（云南省第一人民醫(yī)院、昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院，云南昆明 650032）

大數(shù)據(jù)主要指因?yàn)樽陨砭哂泻艽蟮娜萘?、很快的增長速度、較為復(fù)雜的關(guān)系而需要新的處理模式可以讓其決策力得到提升的海量信息資產(chǎn)。大數(shù)據(jù)處理技術(shù)一般可以分為采集技術(shù)、存儲與管理技術(shù)、分析技術(shù)和應(yīng)用技術(shù)四種，其中分析技術(shù)是整個流程的核心部分。

1 醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)特點(diǎn)

現(xiàn)階段，醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)具有著來源多樣、數(shù)量龐大的特點(diǎn)，且這些數(shù)據(jù)普遍都是關(guān)系復(fù)雜的多維數(shù)據(jù)。因?yàn)檫@些特點(diǎn)，在全世界范圍內(nèi)，醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)都得到了廣泛應(yīng)用，龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)對于醫(yī)療研究、預(yù)測管理與控制等方面具有重要意義。在對數(shù)據(jù)予以應(yīng)用時，圍繞醫(yī)生服務(wù)，需要把醫(yī)生和相關(guān)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行單列，同時完成分類工作；圍繞患者服務(wù)，需要將患者服務(wù)周期根據(jù)時間軸進(jìn)行排序，且將排序結(jié)果和患者的用藥、分析診斷和生命體征予以聯(lián)系；圍繞科室服務(wù)，需要從就診患者和醫(yī)生的雙重角度進(jìn)行分析。

2 大數(shù)據(jù)及大數(shù)據(jù)處理技術(shù)的具體應(yīng)用

2.1 主要應(yīng)用方面

大數(shù)據(jù)及大數(shù)據(jù)處理技術(shù)主要應(yīng)用在三個方面。在臨床操作上，對患者疾病數(shù)據(jù)、個人信息和治療效果進(jìn)行比對，可以幫助醫(yī)院制定出最佳治療方案，且利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以讓醫(yī)院信息和相關(guān)流程的透明度得到提升，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，而利用可穿戴式健康設(shè)備可以對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，為治療手段的確立提供幫助；在醫(yī)療支付上，利用自動化系統(tǒng)可以檢測到醫(yī)療索賠案件中出現(xiàn)的種種欺詐行為[1]；在藥物研發(fā)上，美國就曾利用大數(shù)據(jù)及大數(shù)據(jù)處理技術(shù)進(jìn)行預(yù)測建模，計(jì)算出投入產(chǎn)出比，完成資源組合的最佳配備工作，同時，為對抗如流感等大規(guī)模傳染病，可以利用這種技術(shù)完成數(shù)據(jù)分析工作，有利于藥品的快速研發(fā)。

2.2 具體應(yīng)用技術(shù)

（1）云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用

云計(jì)算數(shù)據(jù)處理平臺可以處理較大的數(shù)據(jù)流，對醫(yī)院數(shù)據(jù)信息管理具有重要意義，該平臺可以對數(shù)據(jù)予以綜合控制，響應(yīng)速度較快，如對1K左右回復(fù)報(bào)文，數(shù)據(jù)庫響應(yīng)的平均時間大體在2 ms左右，吞吐量是305次/min。醫(yī)院信息化改革工作需要緊密結(jié)合當(dāng)前的時代特征，需要完善且科學(xué)的信息管理平臺，在大數(shù)據(jù)時代背景下，醫(yī)院信息化的管理需要立足于分布式儲存，云計(jì)算技術(shù)能夠自動劃分?jǐn)?shù)據(jù)信息，在資源池中，數(shù)據(jù)信息能夠得到良好地儲存。同時，云計(jì)算技術(shù)在應(yīng)用中可以讓醫(yī)院得到數(shù)量更多的價(jià)值信息，可以為醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)行工作給予保證，而在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)可以在較短時間內(nèi)部署類別不同的數(shù)據(jù)信息，以增強(qiáng)數(shù)據(jù)信息的管理水平與綜合控制能力，推動醫(yī)院數(shù)據(jù)信息動態(tài)管理工作的發(fā)展。立足于業(yè)務(wù)增長維度，以滿足當(dāng)前管理要求為目的，利用云計(jì)算技術(shù)可以讓醫(yī)院數(shù)據(jù)信息管理水平得到改善。

以我國某醫(yī)院建立私有云為例，在總體架構(gòu)中，主要包含了計(jì)算資源池、存儲資源池、網(wǎng)絡(luò)資源池、桌面資源池和安全資源池五個部分，其系統(tǒng)功能模塊同樣可分為五個部分，第一，生產(chǎn)云模塊，它主要是提供醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療環(huán)境的EMRS、HIS、LIS等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息處理服務(wù)，利用在線遷移、高可用性、資源分布調(diào)度等手段可以讓業(yè)務(wù)得到持續(xù)且穩(wěn)定的發(fā)展；第二，測試云模塊，它主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院新開展業(yè)務(wù)的系統(tǒng)調(diào)試工作，測試云和生產(chǎn)云之間可完成直接轉(zhuǎn)化，省去了重新部署的步驟，可以讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)交付能力和交付速度得到提升；第三，桌面云模塊，桌面云模塊可以提供包括醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用程序在內(nèi)的諸多服務(wù)，是一種虛擬桌面交付的業(yè)務(wù)功能模塊；第四，容災(zāi)云模塊，利用虛擬化主機(jī)層面協(xié)議可完成副本備份工作，可以讓系統(tǒng)不可靠性得到有效降低，可以讓單點(diǎn)故障的發(fā)生得到有效規(guī)避；第五，安全云模塊，該模塊主要是提供權(quán)限管理服務(wù)和安全服務(wù)。

（2）數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的應(yīng)用

數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以幫助醫(yī)院從大量隨機(jī)、不完全、模糊或是有噪聲的實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù)中提取到有用信息[2]。在醫(yī)院當(dāng)中，應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)可以讓管理人員更為了解醫(yī)院的資源配置及規(guī)劃情況、醫(yī)院的經(jīng)營情況和質(zhì)量信息；可以對B超、心電圖、CT、MRI等醫(yī)療成像儀器影響數(shù)據(jù)予以挖掘。當(dāng)前，國內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)采用了這種數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，結(jié)合實(shí)例來看，在數(shù)據(jù)庫歷史數(shù)據(jù)中將患者基本信息進(jìn)行抽取，對患者的潛在價(jià)值和真實(shí)價(jià)值予以分析，將分析結(jié)果和各種疾病易發(fā)時間和患者希望得到的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行結(jié)合，可以完成預(yù)測模型的建立工作，對某段時間就診人員數(shù)量進(jìn)行預(yù)測。針對預(yù)測結(jié)果，醫(yī)院可以制定出具有針對性的對策，讓服務(wù)項(xiàng)目時間表得到完善，或制定出開拓某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的計(jì)劃，做出終止某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的開發(fā)決定，對醫(yī)療設(shè)備、人力資源、醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行合理調(diào)整。除此之外，如在類風(fēng)濕類型辨別診斷、ICU應(yīng)急診斷、乳腺疾病診斷、肝病分類診斷、胎兒早產(chǎn)診斷和急性闌尾炎分類診斷中應(yīng)用這種技術(shù)都可以取得良好的應(yīng)用效果。

3 結(jié)論

綜上所述，無論是在臨床操作、醫(yī)療支付方面，還是在藥物研發(fā)方面，應(yīng)用大數(shù)據(jù)和云計(jì)算技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等大數(shù)據(jù)處理技術(shù)都可以取得良好的效果，大數(shù)據(jù)及大數(shù)據(jù)處理技術(shù)的應(yīng)用是醫(yī)院改革的必然需要，它可以加快醫(yī)院信息化的建設(shè)與完善進(jìn)程。

[1] 歐明霖.大數(shù)據(jù)以及大數(shù)據(jù)處理技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2017，3：240-241.

[2] 李韜，馮佳莉，張屹.數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)方案實(shí)現(xiàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，1304：160-163.