李愈

摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，我國(guó)進(jìn)入大數(shù)據(jù)發(fā)展時(shí)代。在這種時(shí)代背景下，在醫(yī)院內(nèi)建立完善的信息管理系統(tǒng)具有非常重要的作用，不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率，有效緩解看病難的問(wèn)題，還有助于促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，本文首先對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展歷程進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，然后總結(jié)了其建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題，最后對(duì)其解決策略進(jìn)行了具體分析。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；醫(yī)院；信息管理系統(tǒng)

中圖分類號(hào)：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）32-0208-02

近幾年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設(shè)取得了巨大的成就，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)也在逐步完善。在大數(shù)據(jù)環(huán)境下，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)要求以及人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需求了，所以需要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。但是醫(yī)院在該項(xiàng)工作中還存在很多問(wèn)題需要解決。下面，本文將在簡(jiǎn)述信息管理系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)上，對(duì)其問(wèn)題和解決策略進(jìn)行了討論。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展概述

1.1 單機(jī)版信息管理系統(tǒng)

該信息管理系統(tǒng)始于1980年，使用范圍包括住院費(fèi)用管理、人事管理、考勤管理、醫(yī)療用品管理、藥物管理等。在單機(jī)版信息管理系統(tǒng)階段，DATAMAX和MOTOROLA系列的計(jì)算機(jī)是醫(yī)院管理系統(tǒng)的主要形式，通過(guò)COBOL和FORTUNE等語(yǔ)言進(jìn)行處理，是醫(yī)院早期ICD-CCD信息管理系統(tǒng)建設(shè)的前提條件。

1.2 各科室的個(gè)性化管理系統(tǒng)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，而且逐漸深入，所以在單機(jī)版的基礎(chǔ)上，各個(gè)科室出現(xiàn)了個(gè)性化的管理系統(tǒng)，可以滿足各個(gè)科室的不同管理需求，具有較強(qiáng)的功能性，所以很快成為各醫(yī)院，尤其是門類齊全的大型醫(yī)院首選的信息管理系統(tǒng)。

1.3 資源共享的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)

這一信息管理系統(tǒng)是建立在LAN系統(tǒng)之上的，主要是指在100M或者1000M的以太網(wǎng)上，建立一個(gè)具有較強(qiáng)功能的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)也是很多醫(yī)院內(nèi)部使用的信息管理系統(tǒng)，并沿用至今。由此可見(jiàn)，醫(yī)院的信息管理開(kāi)始向共享發(fā)展。

通過(guò)分析醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的發(fā)展階段，我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的信息化管理逐漸從前臺(tái)發(fā)展到后臺(tái)，從單一的科室發(fā)展到多科室相連，甚至可以實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)院和跨地區(qū)的聯(lián)系。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題

2.1 信息管理的法制建有所欠缺

目前，在科學(xué)技術(shù)進(jìn)步以及社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)下，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)建設(shè)迅速發(fā)展，并且取得了巨大的成就，但是與其相關(guān)的法律制度建設(shè)卻相對(duì)滯后，缺少信息化的法律條文，或者沒(méi)有形成規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的體系，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的信息管理存在較大的安全隱患。由于醫(yī)院具有一定的特殊性，所以在信息管理的過(guò)程中，每一個(gè)方面都應(yīng)該具備明確的法律條文，以規(guī)范操作。例如，在患者信息泄露的處理中，如果沒(méi)有明確的法律規(guī)定，就會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)較大的困擾。但是這種現(xiàn)象卻普遍存在，是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)需要解決的首要問(wèn)題。

2.2 操作人員的專業(yè)技術(shù)水平不高

現(xiàn)在，很多大型醫(yī)院已經(jīng)基本上完成了信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，從掛號(hào)、問(wèn)診、取片到資料管理，都實(shí)現(xiàn)了智能化管理，但是我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)啊，其中仍然存在很大的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在操作人員的技術(shù)水平方面。由于他們的專業(yè)技能不高，不能滿足醫(yī)院信息管理的需求，嚴(yán)重影響了工作效率，阻礙了信息管理系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展。

同時(shí)，對(duì)于一些規(guī)模較小或等級(jí)較低的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在大數(shù)據(jù)環(huán)境下的信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題更嚴(yán)重，除了軟件相對(duì)落后之外，硬件設(shè)施也比較陳舊，操作人員的相關(guān)意識(shí)不高，技術(shù)水平較低，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展，影響了醫(yī)院管理工作的順利開(kāi)展。

2.3 信息錄入缺失，缺乏和管理工作的配合

在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)智能化的初期，管理人員對(duì)其功能缺乏全面、深入的了解。醫(yī)院的信息管理內(nèi)容有很多，除了醫(yī)療、護(hù)理、教研等方面之外，還包含了日常管理中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)并不是單一的，而是相互聯(lián)系、相互配合的。但是相關(guān)工作人員卻并未充分認(rèn)識(shí)到這些數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，缺乏信息錄入，導(dǎo)致每一個(gè)數(shù)據(jù)都是單獨(dú)存在的，無(wú)法為管理方案的制定提供依據(jù)，阻礙了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)。

3 解決醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)問(wèn)題的主要措施

3.1 完善立法工作，明確相關(guān)法律條文

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)專家要積極向上級(jí)反映當(dāng)前衛(wèi)生領(lǐng)域信息管理系統(tǒng)建設(shè)存在的問(wèn)題，要求完善與信息管理相關(guān)的法律條文，來(lái)滿足患者的需求，為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供法律依據(jù)。這就需要醫(yī)藥要積極開(kāi)展深入的調(diào)查研究，認(rèn)真分析其中存在的問(wèn)題，了解患者的真實(shí)需要。而且在調(diào)研的過(guò)程中，不能局限于醫(yī)院的患者，還可以通過(guò)聽(tīng)證會(huì)的形式，邀請(qǐng)各行各業(yè)的代表參加，認(rèn)真聽(tīng)取多方意見(jiàn)。同時(shí)，相關(guān)的管理部門也應(yīng)該積極主動(dòng)地展開(kāi)考察，以調(diào)查的結(jié)果為根據(jù)，分析實(shí)際情況，從國(guó)家的角度開(kāi)展立法工作，完善法律條文，提高信息化管理的規(guī)范性。

3.2 加強(qiáng)信息之間的聯(lián)系，積極配合管理工作

這一措施可以從三方面實(shí)現(xiàn)：第一，技術(shù)人員要加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自我進(jìn)步的意識(shí)，通過(guò)各種渠道和方式來(lái)提高專業(yè)技術(shù)水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常管理中系統(tǒng)存在的漏洞，并有效解決。第二，全面分析醫(yī)院信息管理的主要內(nèi)容，充分認(rèn)識(shí)到不同類別數(shù)據(jù)中的聯(lián)系，配合管理工作的全面展開(kāi)，最大限度地利用這些數(shù)據(jù)。第三，醫(yī)院還可以定期對(duì)信息管理系統(tǒng)的操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并通過(guò)考核等方式，提高培訓(xùn)的規(guī)范性和相關(guān)人員的重視程度。

3.3 嚴(yán)格遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)，明確建設(shè)制度

醫(yī)院要嚴(yán)格遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)的要求，明確信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)章制度，促進(jìn)該系統(tǒng)的高級(jí)功能的使用，充分發(fā)揮其最大作用。對(duì)各類信息的錄用，都要嚴(yán)格要求，統(tǒng)一規(guī)范，明確使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，這樣可以方便醫(yī)院和醫(yī)院之間相互交流，也推進(jìn)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體向高水準(zhǔn)方向發(fā)展。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，在院方與病患之間，就不能使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)了，每一個(gè)醫(yī)療護(hù)士人員，熟記專業(yè)屬于的概念，耐心與病患進(jìn)行白話形式交流，推動(dòng)服務(wù)水平的提高。

除了上述幾點(diǎn)措施之外，要搞好醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，并充分利用，根據(jù)數(shù)據(jù)分析，采取有針對(duì)性的改進(jìn)措施。

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