“做一名服務患者的好醫(yī)生”，是遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺診療中心副主任、乳腺內(nèi)科主任孫濤教授最重視的職業(yè)歸屬感。正是這樣一種信念，支撐著她走過了職業(yè)生涯的第24年。24年來，她兢兢業(yè)業(yè)地主持和承擔了國家級及省級課題14項，獲得遼寧省科技進步獎3項，還獲得了多項遼寧省科技成果獎，部分成果已廣泛用于臨床，同時她還屢次榮獲醫(yī)院科技精英、先進個人、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等稱號，在遼寧省優(yōu)秀科技工作者、遼寧省百千萬人才工程百人才、遼寧省青年科技獎等榮耀的光環(huán)下，不變的是她那一顆全心全意為患者服務的醫(yī)務工作者的心。

在孫濤主任的領導下，遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科于2012年獲評全國第一批“癌痛規(guī)范化治療示范病房”；2013年和2014年，連續(xù)兩年獲全國腫瘤相關性貧血規(guī)范治療病房評比活動二等獎；2012年至2014年，連續(xù)三年榮獲遼寧省及沈陽市“青年文明崗”稱號。

千里之行，始于足下

孫濤教授時時告誡自己：不積跬步，無以至千里。1992年，孫濤從大連醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系畢業(yè)后分配到遼寧省腫瘤醫(yī)院從事腫瘤內(nèi)科臨床工作。腫瘤內(nèi)科的重病人多，病情變化無規(guī)律，需要臨床醫(yī)生在最短時間內(nèi)做出迅速、正確的判斷，確定嚴密的治療方案并盡快實施。治療過程中還要不斷調(diào)整方案，否則就會前功盡棄，沒有過硬的專業(yè)技術知識是無法勝任的。為此，她一心撲在工作上，虛心向同行請教。通過自己的不懈努力，業(yè)務素質(zhì)迅速得到了提高。她在平凡的崗位上默默耕耘、刻苦求知的精神，得到了領導和同行的信任和贊譽，分別于1998年、2003年公派到日本進行腫瘤專業(yè)治療培訓。在那里，她不放過任何一個學習的機會，為今后腫瘤內(nèi)科的臨床工作打下了堅實的基礎。

2005年，孫濤獲得了中國醫(yī)科大學醫(yī)學博士學位，并自同年起多次赴斯洛文尼亞“Jozef Stefan”研究所進行組織蛋白酶與惡性腫瘤相關研究，歸國后致力于研究組織蛋白酶在乳腺癌等惡性腫瘤中的作用。目前主要研究方向為乳腺癌、老年惡性腫瘤、癌痛、癌性貧血、心理康復、營養(yǎng)支持及對癥治療等；擅長乳腺癌、老年腫瘤、消化道腫瘤、肺癌、惡性淋巴瘤等惡性腫瘤的個體化內(nèi)科治療，以第一作者或者通訊作者在《ournal of Membrane Biology》等雜志發(fā)表多篇SCI文章，并多次在國際及國內(nèi)學術大會上發(fā)言。

目前，乳腺癌的病因尚不完全清楚，但研究發(fā)現(xiàn)，具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。作為一名腫瘤?？漆t(yī)生，孫濤主任近幾年來主攻乳腺癌，遇到的乳腺癌病人越來越多，也越來越有經(jīng)驗。她帶領的遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科，綜合診治以乳腺癌為主，以惡性淋巴瘤、肺癌、胃癌、結直腸癌、胰腺癌、頭頸部癌等常見腫瘤為輔。他們因病施治，合理地運用和安排內(nèi)分泌、化療、靶向、基因檢測等治療；特別是對晚期腫瘤的并發(fā)癥處理和毒副反應的防治有獨到之處?？剖页薪訃H多中心及國內(nèi)多中心大型藥物臨床試驗數(shù)十項，其中的UTD-1藥物臨床試驗入組人數(shù)居全國首位，該臨床試驗結果作為大會報告發(fā)表于2016年美國ASCO年會，引起了國際腫瘤界的廣泛關注。

由孫濤主任牽頭的遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺疾病診療中心自2015年年初成立以來，累計召開了全省及全國范圍內(nèi)MDT會議14次，每年最大規(guī)模的年終盤點邀請國內(nèi)知名專家學者講課，與會人數(shù)一次次增多，為全省乳腺疾病領域的專家學者搭建了一個溝通、交流、學習的平臺。

孫濤主任常對患者說：“得了乳腺癌不要怕，我們現(xiàn)在有先進的治療手段為您的健康保駕護航！”事實也確實如此。內(nèi)一科晚期乳腺癌的中位生存時間達2年多，科室老年乳腺癌患者中位總生存時間達3年多，其生存數(shù)據(jù)與國際同步。

籌建遼寧省乳腺癌研究

重點實驗室

孫濤所在的遼寧省腫瘤醫(yī)院是遼寧省重點臨床?？坪湍[瘤臨床醫(yī)學中心，擁有規(guī)模完備、設施齊全的基礎實驗室。

作為項目負責人，孫濤主任組建的遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺疾病診療中心是遼寧省乳腺癌研究重點實驗室，其乳腺癌治療水平位列遼寧地區(qū)第一、全國第三，年完成各種乳腺癌手術約3000例，年住院人次過萬，且擁有獨立的乳腺癌患者管理軟件，患者資源充沛、隨訪信息完整。隨訪系統(tǒng)具有標準操作規(guī)范，確保隨訪資料完整可信。該中心現(xiàn)已建成多個功能性實驗室，包括循環(huán)腫瘤細胞檢測室、體外藥敏檢測室、細胞培養(yǎng)室、分子生物學實驗室、動物實驗室、免疫組化實驗室、腫瘤病理學實驗室、顯微圖像成像室等；擁有Cell Search循環(huán)腫瘤細胞檢測儀、正置/倒置熒光顯微鏡、激光共聚焦顯微鏡、熒光定量PCR儀等多種先進儀器。

近些年來，實驗室采用分子生物學技術結合蛋白靶點云計算方法，將乳腺癌治療疑難臨床問題轉化為科學問題，成功發(fā)掘多個乳腺癌干細胞和循環(huán)腫瘤細胞以及氨基酸代謝的作用靶點，從整體、細胞、分子三個水平層面上開展乳腺癌治療相關的臨床和基礎研究工作。2016年，孫濤主任籌劃建設的遼寧省乳腺癌研究重點實驗室項目正式通過審批，這標志著遼寧省支持建立“省-市-縣”三級轉化醫(yī)學研究應用推廣平臺已經(jīng)建立，申請經(jīng)費主要用于臨床內(nèi)分泌治療和靶向治療患者的組織樣本和血液樣本的處理和保存以及多基因變異檢測，解析乳腺癌精準診療、耐藥治療，療效分子機制和治療策略，開創(chuàng)性完成基于乳腺癌分子靶點的乳腺癌篩查、早診，早期精準療效評價的系列研究，提升遼寧省乳腺癌新型藥物、新型技術轉化醫(yī)學研究應用水平，提升省內(nèi)乳腺癌轉化醫(yī)學診療和科研能力，制定規(guī)范化診療方案，通過開展基層培訓，輻射帶動基層乳腺癌診治水平的提高。該實驗室的建成，也成為孫濤主任培養(yǎng)碩士研究生的一片沃土。

孫濤主任還參與了《中國晚期乳腺癌診治專家共識》《惡性腫瘤骨轉移及骨相關疾病臨床診療專家共識》《中國進展期乳腺癌診療共識指南》等多個臨床實踐指南的制定，并多次擔任執(zhí)筆人。她總結說，骨轉移在惡性腫瘤患者中十分常見，許多患者在診斷為腫瘤時就已經(jīng)發(fā)生了骨轉移。骨轉移導致的SREs不但導致患者身體功能、生活質(zhì)量降低，而且還會導致患者的死亡風險升高，從而影響抗腫瘤治療的效果。因此，針對骨轉移或SREs的規(guī)范化診療能為惡性腫瘤患者的核心抗腫瘤治療提供保障。針對骨的破骨細胞作用的雙膦酸鹽類的廣泛應用成效突出，但是由于中國的經(jīng)濟現(xiàn)狀，藥物情況（非醫(yī)保）以及患者的認知度等多種原因，導致目前大多數(shù)患者不能堅持長期使用雙膦酸鹽治療，這需要將惡性腫瘤作為一個慢性病來管理，利用姑息治療的理論和方法，指導患者正確對待和治療腫瘤，提高生活品質(zhì)。

孫濤主任指出，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，是一類異質(zhì)性很強的腫瘤。生命的復雜性、疾病的復雜性決定了在疾病診療中的個體化趨勢，因而多學科綜合治療，根據(jù)不同腫瘤類型合理安排各種治療手段，是取得最佳治療效果的關鍵。她結合近年來的進展，考慮不同病變部位、腫瘤性質(zhì)、病變的不同階段，應用不同的治療方法提出：進展期乳腺癌在治療手段不斷完善，新藥物及新方法不斷實踐于臨床的情況下，是有希望治愈的。

根據(jù)《中國晚期乳腺癌治療專家共識》，孫濤主任表示，晚期乳腺癌的治療是一個復雜的過程，應綜合考慮腫瘤本身，患者機體狀態(tài)及現(xiàn)有治療手段等多種因素。現(xiàn)有晚期乳腺癌治療措施仍存在一定局限性。由于乳腺癌輔助治療發(fā)生了實質(zhì)性的改變，使得晚期乳腺癌在既往治療和耐藥機制方面發(fā)生相應改變，導致以往的研究結果可能不適合目前的治療情況。我們需要集合各方力量，共同發(fā)起一些設計良好、高質(zhì)量的臨床試驗，以尋求晚期乳腺癌的最優(yōu)治療策略和最佳藥物選擇。

廣泛的學術交流和醫(yī)患交流

孫濤主任非常注重與同行之間的學術交流，也非常注重與患者的交流。

2016年12月21日下午，他們在遼寧省腫瘤醫(yī)院俱樂部成功舉辦了遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺疾病診療中心患教活動暨第408期 “與美麗同行”乳腺健康科普全國巡講（遼寧沈陽站）活動。會議首先由孫濤主任介紹會議內(nèi)容，特別邀請了中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任王滌非教授作了題為《骨質(zhì)疏松癥的治療演講》的現(xiàn)場報告，針對癌癥患者如何預防骨質(zhì)疏松做了詳實的講解；之后，來自遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科一病區(qū)的趙林主任以《乳腺癌術后上肢淋巴水腫的防治》為題作了精彩演講，使患者對術后淋巴結水腫的治療有了更清楚的認識和了解。作為大會的壓軸嘉賓，蔣惠泉博士以《BRCA基因檢測在乳腺癌治療中的應用》為題，使患者更清晰直觀地認識基因檢測，以便正確地運用它。

據(jù)了解，自從孫濤主任擔任內(nèi)一科主任以來，每季度都要組織召開患者教育活動，迄今為止已舉辦了14場患教大會。

2015年3月，孫濤主任協(xié)同該院乳腺外科姜大慶主任共同成立了遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺疾病診療中心，并定期開展多學科MDT研討會， 迄今為止已舉辦了14次大型研討會。2015年3月12日，該診治中心成功舉辦了首次乳腺癌內(nèi)分泌治療MDT研討會。來自遼寧省各市的近100名醫(yī)務人員參加了會議，主要圍繞乳腺癌內(nèi)分泌治療問題展開討論，并特邀中國醫(yī)科大學附屬一院腫瘤科滕月娥教授做分段主持。會議主要內(nèi)容分為3部分，一是由北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科白文佩教授詳細講解女性月經(jīng)生理的相關治療，同時還邀請了解放軍三七醫(yī)院腫瘤科吳世凱教授就絕經(jīng)狀態(tài)判讀的內(nèi)容作了精彩演講；二是由該院乳腺外科馬特主任醫(yī)師和井明晰主任醫(yī)師分別針對早期及晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療作了演講；最后一部分由該院乳腺內(nèi)科吳朔和賈羽豐醫(yī)生分享了兩個晚期乳腺癌內(nèi)分泌治療的病例。通過這次交流，促進了省內(nèi)乳腺癌相關學科知識的融匯，使各位與會代表的知識面得到了拓展，綜合水平得到了明顯的提升。

2016年8月，遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺疾病診療中心乳腺MDT門診在該院揭牌，這標志著該院乳腺疾病MDT的診治駛入了新的里程。在該中心，患者只需要掛一次號，就可以獲得乳腺外科、乳腺內(nèi)科、乳腺放療科的專家共同會診，制定最符合患者病情的治療方案。

2016年12月4日，孫濤主任領銜成立了中國研究型醫(yī)院協(xié)會精準醫(yī)療與腫瘤MDT專業(yè)委員會乳腺學組。這標志著對乳腺疾病的研究與探索又向前邁出了一步。成立大會召開當天舉行的學術會議內(nèi)容十分豐富。出任學會組長的孫濤教授在講話中宣布，中國研究型醫(yī)院學會精準醫(yī)學與腫瘤MDT專業(yè)委員會乳腺學組正式成立，并將不遺余力地為乳腺疾病研究做出貢獻。當天的會議到場副組長9人，組員100人，無一人缺席。

孫濤教授在安排新成立的學組下一年的工作時強調(diào)，我們一定要秉承中國研究型醫(yī)院學會精準醫(yī)學與腫瘤MDT專業(yè)委員會的精神，為了更好地開展乳腺腫瘤防治工作，加強我國乳腺疾病診治的協(xié)作和研究，加強乳腺腫瘤界的相互合作和交流，推廣和普及乳腺腫瘤的規(guī)范合理化治療。經(jīng)過不懈努力，中國研究型醫(yī)院精準醫(yī)學與腫瘤MDT專業(yè)委員會乳腺學組要逐漸走向成熟。讓我們再接再厲，為新的一年邁起更加穩(wěn)健的步伐，大踏步地發(fā)展！

怎樣當好一個患者信賴的醫(yī)生

在患者的心目中，孫濤主任是個很耿直的人。因為她有一顆慈愛之心，在與數(shù)不清的患者打交道時總是給予無盡的關愛，對他們噓寒問暖，關懷備至。有時在街上碰見她曾經(jīng)治愈的患者，孫濤教授總會熱情地和他們打招呼，并詢問他們的近況如何。然而，孫濤主任有時卻很“健忘”，常記不住左鄰右舍的面孔，但有關患者的事情，她卻從不健忘，就連一些陳年的病例，她都能記得一清二楚。人與人之間要真誠相待，這是她做人的原則。她在與人交往時直來直去，從不設防。同事們都說，孫主任是個很透明的人，怎么想就怎么說，沒有“彎彎繞”。

每一個腫瘤科醫(yī)生都希望治療早期癌癥患者，因為治療效果好；但即使是早期患者，也有不少可能會復發(fā)和轉移；而一旦出現(xiàn)復發(fā)和轉移，治療的效果就很差，治療的難度也會顯著增加。因此，治療晚期癌癥患者的醫(yī)生就很累，心理壓力也很大。

一上午的門診，孫濤主任在一口水都不喝的情況下，也看不完20個病人。她會很耐心地在每一位患者身上花時間，這不僅是病情的需要——不仔細看資料很難發(fā)現(xiàn)那些細微的治療機會，也是對患者極大的安慰。在患者眼里，醫(yī)生說的每一句話，看的每一份資料，回答的每一個問題，都會讓他們產(chǎn)生信任感。因此孫濤主任在門診時，患者遞過來的每一張片子、檢查單，她都會看；患者提出的所有問題，她都耐心回答。她說：“醫(yī)生要有耐心，這特別重要?！?/p>

作為一名中青年大夫，十多年來，孫濤主任為之奮斗的不是金錢和名利，她想的、做的，都是怎樣當好一個患者信賴的大夫。她始終保持著良好的醫(yī)德風尚，無私地履行著救死扶傷的職責。她多年如一日，視病人為親人，急病人之所急，想病人之所想。她不僅用最好的醫(yī)術為患者治療，而且體現(xiàn)了最大的愛心：為患者選擇最合理的治療方案，為患者合理用藥、對癥檢查。

作為內(nèi)一科的主任，她對待科室其他大夫也是關懷備至。每當其他大夫家里有什么急事需要處理時，她總是毫不猶豫地說：“趕緊去吧，有我在呢，你就放心辦好自己的事，不用擔心?！惫?jié)日里，別人都在和親朋好友團聚，而她大多數(shù)時間只能堅守在崗位上。家人對此偶爾也會有些抱怨，可她總是委婉一笑，算是給了家人合理的解釋。她真的很辛苦，但她從來不對別人說苦，更不會向醫(yī)院提任何有關報酬的要求。也許有人說她怎么那么傻，但她從不這么覺得。她只會無所謂地對別人說：“這沒什么，還年輕嘛！忙一點兒充實，我感覺很好！”

孫濤主任就是這樣一個人，雖沒有豪言壯語，卻時刻以一個共產(chǎn)黨員的標準嚴格要求自己，以自己的實際行動履行著對黨的諾言。她是一位平凡卻又偉大的醫(yī)務工作者。