喬巖
由于人體的自然衰老,血壓也隨著年齡增長而升高。一般來說,中老年人的血壓要比青年人高一些,中老年人群中,高血壓的患病率也明顯高于青年人。
在臨床上,經(jīng)常會遇到不好好控制血壓而發(fā)生心肌梗死和腦卒中的病例。這些病例中,有很多是中老年人,其中一些人覺得:年紀(jì)大了血壓高點(diǎn)很正常,不用處理。實(shí)際上,這種想法會導(dǎo)致高血壓長期得不到有效控制,一旦病情惡化很容易進(jìn)展到高血壓危象,造成心、腦、腎等重要臟器的損傷,導(dǎo)致不可挽回的后果,到那時再控制,已經(jīng)錯過了時機(jī)。
高血壓標(biāo)準(zhǔn)沒有年齡區(qū)別
我國高血壓指南高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在未用降壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。這個標(biāo)準(zhǔn)沒有“歧視”任何年齡段的人,成年人只要血壓超過上述指標(biāo),就應(yīng)當(dāng)心患上了高血壓。
健康成年人應(yīng)每年測量一次血壓,而對于高血壓的易患人群應(yīng)每半年測量一次血壓,以早期發(fā)現(xiàn)高血壓。
易患人群 血壓高值:收縮壓130~139毫米汞柱和/或舒張壓85~89 毫米汞柱;超重、肥胖:BMI≥24千克/米2,或者腹型肥胖,腰圍男≥90厘米,女≥85厘米;親屬中有高血壓患者,這里的親屬是指父母、兄弟姐妹、子女,還有祖父母、外祖父母、叔伯、姑、舅舅、姨等;長期吃飯口味比較咸的人;長期過量飲酒;男性年齡≥55歲,女性絕經(jīng)后。
大量的研究已證實(shí),早期診斷高血壓,及早開始治療,可以明顯降低患心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險,挽救生命。
正視血壓,規(guī)范治療
很多高血壓患者不愿意正規(guī)治療高血壓的重要原因,就是擔(dān)心降壓藥的副作用。經(jīng)過多年來的研究發(fā)展,目前的五大類降壓藥降壓效果肯定,有效降壓劑量范圍內(nèi)副作用較小,降壓的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用。有的患者經(jīng)治療后血壓降至正常,就認(rèn)為病好了,不需要服藥了。這會導(dǎo)致血壓大幅波動,對心、腦、腎的危害更大,嚴(yán)重的在停藥期間就可能發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎并發(fā)癥。
必須認(rèn)識到,高血壓是慢性病,需要長期的控制。血壓降至正常后,如血壓偏低,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少降壓藥物的劑量和種類,決不能隨便停藥,以免產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果而追悔莫及。
非洛地平緩釋片介紹
商品名:康寶得維
藥理作用:本品為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
適用病癥:高血壓、心絞痛。
臨床特點(diǎn):可使外周血管阻力下降而致血壓降低,能減少腎小管對濾過的鈉的重吸收而產(chǎn)生利鈉和利尿作用,消除了其他血管擴(kuò)張劑常見的水鈉潴留作用。可通過改善心肌氧供而發(fā)揮抗心絞痛和抗缺血作用。對穩(wěn)定型勞力性心絞痛,非洛地平能改善運(yùn)動耐受能力,減少心絞痛的發(fā)作。
緩釋片特點(diǎn):可使血壓在一天24小時內(nèi)的波幅更小,從而達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的。服用后,還可以使藥物在體內(nèi)迅速崩解,從而使得藥物在體內(nèi)血藥的濃度迅速達(dá)到峰值,控制血壓,之后再緩慢釋放,達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。