王金華

摘要：目的 探討健康知識(shí)教育對(duì)老年糖尿病患者治療的影響。方法 選取本院2012～2015年老年糖尿病患者80例，隨機(jī)分為非知識(shí)教育組（對(duì)照組）和知識(shí)教育組（干預(yù)組）（n=40）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行治療。干預(yù)組按照：①糖尿病相關(guān)知識(shí)的普及階段；②對(duì)個(gè)別糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性教育階段；③階段性鞏固階段。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)糖尿病患者的健康教育，干預(yù)組患者的血糖指數(shù)明顯低于自身治療前以及對(duì)照組的患者血糖指數(shù)。結(jié)論 健康知識(shí)教育對(duì)老年糖尿病患者的血糖控制產(chǎn)生了一定放入影響，并發(fā)揮了積極地作用。

關(guān)鍵詞：健康教育；糖尿?。谎?/p>

Abstract：Objective Investigate the effect of health education on treatment in elderly patients. Methods Select hospital 2012～2015 the older patients with diabetes， 80 cases were randomly divided into a control group and intervention group （n = 40）. The control group using traditional treatment methods totreatment.Theintervention group：①Diabetes-related knowledge popular stage；②Targeted individual diabetes education stage；③Phased consolidation phase. Results After diabetes health education， the glycemic index intervention group were significantly lower than the control group. Conclusion Health education for elderly diabetic patients have an impact on glycemic control.

Key words：Health education； Diabetes； Blood glucose

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類體力勞動(dòng)的減少，以及不健康的飲食習(xí)慣，加上人口的老齡化，這些都是糖尿病發(fā)生的主要誘因。糖尿病是一種多病因的代謝性疾病，以慢性高血糖為主要特點(diǎn)，因胰島素的分泌減少而引起的血糖、脂肪和蛋白代謝的紊亂[1]。這其中血糖指數(shù)是反映糖尿病的重要指標(biāo)之一[2]。糖尿病患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)是治療疾病的關(guān)鍵因素，所以加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的健康教育是很有必要的。本文主要針對(duì)老年糖尿病患者對(duì)其在治療護(hù)理過程中進(jìn)行有針對(duì)性的健康知識(shí)教育，旨在提高患者自身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，從而提高治療效果，有效的控制疾病的進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2015年3月就診符合WHO 2-DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]的80 例糖尿病患者，其中男性患者43例，女性患者37例。平均年齡（60±5）歲，病程5～（20±3）年，體重（72±5.3）kg。文化程度高中以上，在此之前均未接受過相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，且智力水平正常。將其隨機(jī)分為非知識(shí)教育組（對(duì)照組）和知識(shí)教育組（干預(yù)組）。

1.2研究方法 患者入院后，均給予常規(guī)的護(hù)理照顧，正常治療，并進(jìn)行入院的基本常識(shí)宣講。干預(yù)組除了給予正常的護(hù)理外還要有針對(duì)性的對(duì)疾病的基本知識(shí)、患者的飲食、用藥以及心理等方面進(jìn)行指導(dǎo)。①基礎(chǔ)知識(shí)教育。詳細(xì)的向患者講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制及其原理。使患者能夠充分的了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，可以更好的配合治療，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②飲食介紹。詳細(xì)的向患者介紹飲食在糖尿病的發(fā)病和治療過程中的重要地位。合理的、科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣可以有效的控制血糖的平穩(wěn)。③治療藥物介紹。由于患者大多是老年人，對(duì)于治療的用藥并不十分明確，所以在用藥治療時(shí)一定要詳細(xì)耐心的進(jìn)行講解所用藥物的作用療效以及規(guī)律用藥的好處，做到讓患者消除用藥的抵觸心理。④患者心理輔導(dǎo)。由于糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)，周期性長治療緩慢，因此在治療過程中可能會(huì)引起患者的情緒波動(dòng)，出現(xiàn)煩躁，不配合治療的行為，這需要工作人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療的過程中，要時(shí)刻注意觀察患者是否出現(xiàn)抵觸情緒的狀況，如果有要及時(shí)的與患者進(jìn)行耐心的溝通和交流，舒緩患者的心理壓力，使其積極配合治療。

1.3數(shù)據(jù)收集 糖尿病患者在進(jìn)行健康知識(shí)教育4 w后，收集各組患者的空腹及餐后2 h的血糖數(shù)值，并記錄用藥及飲食情況。進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)中所得數(shù)據(jù)均用（x±s）表示，用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，以P﹤0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組間飲食和用藥比較結(jié)果 結(jié)果顯示，干預(yù)組中，藥物治療數(shù)為37例，占病例數(shù)的92.5%，飲食自控能力為36例，占病例數(shù)的90%。對(duì)照組中，藥物治療術(shù)為25例，占病例數(shù)的62.5%，飲食自控能力為20例，占病例數(shù)的50%。通過結(jié)果數(shù)據(jù)，我們可以得出，在進(jìn)行了健康教育的干預(yù)組中，藥物治療以及飲食自控能力都較對(duì)照組有顯著的提升。說明了在糖尿病患者的治療過程中，進(jìn)行健康教育可以使糖尿病患者更加積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理，見表1。

2.2兩組間的血糖比較結(jié)果 通過對(duì)兩組血糖數(shù)值的分析比較，我們可以看出在干預(yù)組中的空腹血糖和餐后血糖都比同時(shí)段的對(duì)照組中的血糖數(shù)值有所下降（P﹤0.05），這也進(jìn)一步說明了，在糖尿病患者進(jìn)行治療過程中，給予一定的健康知識(shí)教育，糖尿病患者的血糖有明顯的下降，從而也反映出了健康知識(shí)教育在對(duì)糖尿病患者的治療過程中起到了重要作用，見表2，圖1。

3討論

已經(jīng)有報(bào)告顯示，全球的糖尿病患者數(shù)已經(jīng)達(dá)到2.46億，而且這一數(shù)字仍在上升，到2025年，糖尿病患者的人數(shù)將突破4億人，而我國糖尿病患者的人數(shù)也已經(jīng)超過5000萬[4]。這給患者以及家人的正常生活帶來了巨大的影響。糖尿病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，目前學(xué)術(shù)界大多認(rèn)為是由于胰島素的分泌功能遭到破壞，以及肝糖產(chǎn)生過多是糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制[5，6]。

糖尿病是困擾老年患者健康生活的的重要疾病之一[7]。如果糖尿病沒有得到有效的控制，可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，如腎功能損傷，皮膚神經(jīng)功能損傷等[8]。由于糖尿病的疾病特點(diǎn)，需要長期的服藥或治療才能得到控制，目前大多數(shù)的治療方式采取醫(yī)院治療和家庭自行治療的方法[9]。無論是在醫(yī)院的治療還是在家的治療過程中，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度都是對(duì)疾病能夠有效控制的必要條件。而對(duì)患者進(jìn)行健康教育是讓患者在治療過程中積極配合治療，對(duì)疾病的發(fā)生和對(duì)自身的病情有良好的認(rèn)識(shí)。已經(jīng)有研究證實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育有利于提高患者治療的積極性和對(duì)自身的管理[10]。

該研究探討的是在臨床的護(hù)理工作中針對(duì)老年糖尿病患者在治療同時(shí)給予健康知識(shí)教育，觀察是否對(duì)其治療結(jié)果發(fā)揮作用。選取我院2012年3月～2015年3月的80例老年糖尿病患者的進(jìn)行調(diào)查研究。將患者分成兩組，干預(yù)組以及對(duì)照組，在對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行了健康知識(shí)教育后，通過對(duì)所收集數(shù)據(jù)的分析比較，能夠得出在干預(yù)組中的飲食、用藥以及血糖值都較對(duì)照組中的各項(xiàng)指標(biāo)有所下降，這也證實(shí)在對(duì)患者進(jìn)行正常治療的同時(shí)給予健康教育，能夠起到積極促進(jìn)治療的效果。

糖尿病是困擾老年患者的慢性疾病之一，給患者自身以及家庭都帶來了巨大的生活和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，探索一個(gè)有效的、健康的治療方式，能夠?yàn)榕R床上對(duì)老年糖尿病的治療提供一個(gè)新的治療靶點(diǎn)。

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編輯/丁一