陳宗劼

摘要：目的 分析尖銳濕疣合并其他性病感染的臨床特點及治療效果。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的170例患者為研究對象，回顧分析其臨床資料，均給予其他性病病原體檢測，觀察男性組與女性組的感染情況及治療效果。結(jié)果 男性組合并其他性病感染率低于女性組，差異顯著，兩組合并支原體感染所占比重高于其他感染，差異顯著；經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，兩組治療總有效率、復(fù)發(fā)率比較，差異不顯著。結(jié)論 尖銳濕疣患者經(jīng)其他性病病原體檢測與中西醫(yī)結(jié)合治療，利于其早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：尖銳濕疣；性??；感染

尖銳濕疣（Condyloma acuminatum，CA）又稱性病疣、病毒疣、生殖器疣，主要是因人體乳頭瘤病毒感染而造成的，多見于外陰、肛門等部位。CA作為性傳播疾病，具有高發(fā)病率與高復(fù)發(fā)率，多發(fā)于中青年群體，經(jīng)臨床治療后，效果顯著，但因患者合并其他性病感染，因此，增加了治療難度及復(fù)發(fā)幾率。本文以我院收治的170例患者為研究對象，經(jīng)對照分析顯示，其他性病病原體檢測，為臨床治療提供了可靠依據(jù)，保證了治療的針對性與有效性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2015年5月～2016年5月，我院收治了170例患者，其中男90例，女80例，年齡21～76歲，平均（41.3±1.3）歲；病程2 w～8個月，平均（2.7±1.2）個月；感染成因：不潔性接觸108例、配偶間傳染42例，其他20例。根據(jù)患者性別，劃分為男性組與女性組，兩組患者年齡、病程及感染成因等比較，差異不顯著。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均伴有不同程度的陰道異味、潰爛、觸痛等癥狀；③臨床資料完整；④均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

1.2方法 經(jīng)回顧分析，統(tǒng)計患者性別、年齡、感染成因等，入院后，均給予其他性病病原體檢測，男性組，利用無菌脫脂棉拭子，將其放置在尿道，約3 cm處；女性組，借助無菌脫脂棉拭子，將其放置在宮頸內(nèi)部，約2 cm處，提取分泌物視為樣本。兩組患者均給予中西醫(yī)結(jié)合主動免疫治療后，給予光動力治療，使疣體自行萎縮脫落，再行利分能，30～60 μg/次，間隔1 d，注射治療；行胸腺五肽，1 mg/次，1次/d，注射治療，療程20 d。如果創(chuàng)面愈合，則利用干擾素軟膏，4次/d，同時，結(jié)合患者的感染情況，給予針對性抗菌藥物治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察合并其他性病感染率及臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料以SPSS 18.0軟件處理，計數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1合并其他性病感染率 男性組合并其他性病感染率低于女性組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組合并支原體感染所占比重高于其他感染，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效 經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，兩組治療總有效率、復(fù)發(fā)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

尖銳濕疣作為臨床常見與多發(fā)性傳播疾病，據(jù)統(tǒng)計，CA發(fā)病率僅低于非淋菌性尿道炎，約40%左右患者合并感染一種或多種其他性疾病，常見的有支原體、衣原體、念珠菌及梅毒感染。CA合并其他性疾病感染，不僅增加了檢測難度，還影響了治療效果，因反復(fù)發(fā)作，降低了患者生存質(zhì)量，威脅了其身心健康，因此，臨床工作者及學(xué)者對CA患者檢測與治療給予了高度關(guān)注。

本文以我院收治的170例患者為研究對象，經(jīng)對照分析顯示，男性組的合并其他性病感染率低于女性組，兩組中合并支原體感染所占比重高于其他感染，差異顯著；經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，兩組治療總有效率、復(fù)發(fā)率比較，差異不顯著。此結(jié)果表明，CA合并其他性病感染患者經(jīng)有效檢測與針對性治療后，改善了患者臨床癥狀，保證了治療效果，值得推廣。

國內(nèi)學(xué)者[2]以200例患者為研究對象，其結(jié)果為，女性合并其他性病感染率高于男性，其中所占比重最高的為支原體感染；有關(guān)學(xué)者以150例患者為研究對象，其結(jié)果為男性與女性CA合并其他感染率比較，差異顯著，組內(nèi)超過40歲與不足40歲比較，差異顯著；男性有自覺癥狀感染率高于無自覺癥狀，差異顯著，而女性比較，差異不顯著。均與本研究報道一致。

CA患者因合并其他性病感染，增加了復(fù)發(fā)幾率，臨床常見復(fù)發(fā)部位為其他性病分泌物溢出或污染部位，因分泌物反復(fù)刺激，造成了皮膚黏膜受損，影響了機體皮膚屏障功能。經(jīng)研究顯示，女性感染率相對較高，造成此情況的原因為女性生理結(jié)構(gòu)特殊，并且受妊娠等情況的影響，待感染CA后，臨床表現(xiàn)以白帶增多、陰部瘙癢等為主，由于臨床癥狀無特異性，因此，女性患者忽視了自身病情，喪失了最佳診治時機，待病情進(jìn)展后，陰道粘膜受損日漸嚴(yán)重，隨之增加了合并其他性病感染率及臨床治療難度。而男性患者早期癥狀明顯，經(jīng)及時干預(yù)，減少了合并癥的出現(xiàn)，保證了治療效果[3]。

臨床實踐中依據(jù)患者具體病情，給予了中西醫(yī)結(jié)合治療，具體包括主動免疫、光動力治療、利分能與胸腺五肽注射治療、針對性抗菌藥物治療等，治愈率達(dá)到了93.51（72/77），不僅改善了患者生存質(zhì)量，還避免了復(fù)發(fā)的出現(xiàn)，滿足了其治療需求。同時，臨床診治過程中應(yīng)充分利用相關(guān)性病病原體檢測，以此降低漏診率與誤診率；另外，大部分學(xué)者報道顯示，中青年群體為高危群體，臨床工作者應(yīng)對其給予高度關(guān)注[4]。

綜上所述，CA合并其他性病感染，經(jīng)有效檢測后，為臨床診治奠定了堅實基礎(chǔ)，通過針對性治療，取得了顯著成效，值得推廣。但本研究也存在不足，日后應(yīng)增加樣本量，延長隨訪時間，通過多中心對照研究，以此明確各療法的遠(yuǎn)期療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]簡華慧.尖銳濕疣合并感染其他性病的臨床研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，16（06）：128-130.

[2]張正秀.尖銳濕疣合并其他性病感染的回顧性分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，14（06）：131.

[3]劉安，程鴿，宋映雪，等.MSM人群尖銳濕疣合并HIV感染治療的臨床分析[J].中國艾滋病性病，2011，12（03）：339-340.

[4]Sarika， Desai，Sally，et al.Genital warts and cost of care in England[J].Sexually transmitted infections，2011，87（6）：464-468.

編輯/翟辰萬