冠心舒通膠囊聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛臨床觀察

周少坤

摘要：目的 探討冠心舒通膠囊聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛的療效。方法 將128例病例隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組64例采用常規(guī)治療，治療組64例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用冠心舒通膠囊治及麝香保心丸治療，冠心舒通膠囊，3次/d，3粒/次，口服，麝香保心丸，3次/d，2粒/次，口服。結(jié)果 對(duì)照組治療后對(duì)心絞痛的總有效率為59.4%，治療組對(duì)心絞痛的總有效率為95.3%，對(duì)照組心電圖改善的總有效率為52.3%，治療組心電圖總有效率為78.1%；治療組在改善心絞痛、心電圖均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心舒通膠囊聯(lián)合麝香保心丸可以明顯改善冠心病心絞痛患者心絞痛及心電圖，提高臨床療效，是治療冠心病心絞痛的理想藥物。

關(guān)鍵詞：冠心舒通膠囊；麝香保心丸；冠心??；心絞痛

冠心病是目前人類常見(jiàn)的多發(fā)病，是造成人類死亡的主要疾病。冠心病心絞痛主要是心肌缺血所致引起的臨床綜合征，其主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈供血不足，胸骨后悶痛癥狀發(fā)生，局部出現(xiàn)壓榨、緊縮、絞痛和窒息感等，時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱心絞痛為胸痹、真心痛，分析的結(jié)果是患者心氣不足、心陽(yáng)不振，致氣滯血瘀；治療上西藥的治療的依據(jù)相對(duì)充足，而中藥種類繁多，臨床療效異同，本文通過(guò)冠心舒通膠囊聯(lián)合麝香保心丸為冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，患者均對(duì)治療效果較滿意，現(xiàn)將具體研究過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科近一年半128例均符合2013第8版《內(nèi)科學(xué)》教材中的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，將所有冠心病心絞痛患者各分為64例，其中對(duì)照組男性患者為38例，女性患者為26例；年齡45～78歲，平均（65±4.5）歲；有患者為穩(wěn)定型心絞痛的42例，不穩(wěn)定型的22例。而治療組中男性患者有39例，女性患者為25例；年齡43～76歲，平均（63.5±5.2）歲；其中穩(wěn)定型心絞痛為41例，不穩(wěn)定型心絞痛為23例。兩組患者在其性別、年齡、病情程度等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，如抗血小板聚集藥物、他汀類調(diào)脂藥物，心率快加用β受體阻滯劑，高血壓患者可采用鈣離子拮抗劑。治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用冠心舒通膠囊及麝香保心丸，口服冠心舒通膠囊，3次/d，3粒/次；麝香保心丸，口服，3次/d，2粒/次。治療后觀察比較兩組病例的臨床效果。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1心絞痛鑒定標(biāo)準(zhǔn)為 顯效：患者心絞痛癥狀消失；有效：心絞痛癥狀有效減輕；無(wú)效：心絞痛癥狀基本無(wú)變化，即治療效果為無(wú)效。

1.3.2心電圖檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后心電圖恢復(fù)至"大致正常"或達(dá)"正常心電圖"；有效：治療后ST段回升0.05 mV以上，但未達(dá)到正常水平，T波及房室傳導(dǎo)阻滯改善；無(wú)效：治療前后心電圖大致相同；加重：治療后ST段降低0.05 mV以上，T波倒置加深，并出現(xiàn)心律失常。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療心絞痛后的改善情況進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。

由表1表示，經(jīng)治療后對(duì)照組對(duì)冠心病心絞痛癥狀改善的總有效率為59.4%，治療組改善冠心病心絞痛癥狀的總有效率為95.3%，兩組患者在治療后，冠心病心絞痛改善情況總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組病例治療后對(duì)心電圖的改善情況比較 治療后對(duì)照組心電圖的改善情況總有效率為52.3%，治療組治療后心電圖改善情況總有效率為78.1%，兩組患者治療后的心電圖改善情況總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

冠心舒通膠囊是復(fù)方中藥制劑，能夠抑制血小板黏附性和聚集性，改善血液流變性；改善患者心肌的供血供氧，調(diào)整心臟血管的順應(yīng)性，改善血管內(nèi)的血液流滯狀態(tài)，具有較強(qiáng)的抗氧化作用。而麝香保心丸是根據(jù)麝香、蘇合香等多味中藥材料精制而成，有芳香溫通的性能，主要治療心肌缺血引起的心絞痛、胸悶以及心肌梗死等疾病。經(jīng)藥理研究了解其藥的性能是有促進(jìn)治療血管新生，建立側(cè)支循環(huán)作用和保護(hù)血管內(nèi)皮等[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的抗心絞痛治療基礎(chǔ)上在加用麝香保心丸和冠心舒通膠囊，能有效改善心絞痛癥狀、減少疾病發(fā)作頻率、改善心肌缺血以及降低心肌耗氧量，改善患者的生活質(zhì)量。兩組患者情況進(jìn)行比較時(shí)。效果明顯優(yōu)于對(duì)照組[3]，患者使用的麝香保心丸服用方便，且無(wú)頭疼、血壓降低的反應(yīng)發(fā)生，與冠心舒通膠囊聯(lián)合服用，也無(wú)明顯不良反應(yīng)情況，患者經(jīng)治療效果反應(yīng)都相對(duì)滿意。因此冠心舒通膠囊聯(lián)合麝香保心丸作為治療患者冠心病心絞痛疾病的理想藥物，能最大限度優(yōu)化患者康復(fù)的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/孫杰