任建蘭

摘要：目的 對(duì)冠心病護(hù)理中行為護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 取醫(yī)院收治的236例冠心病患者回顧分析，利用常規(guī)護(hù)理方式的118例納入對(duì)照組，采用行為護(hù)理模式的118例納入觀察組，對(duì)比兩組患者護(hù)理后6個(gè)月內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生率，以及患者護(hù)理滿意率。結(jié)果 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組2.54%（3/118）低于對(duì)照組11.02（13/118），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。比較兩組患者滿意率，觀察組滿意率94.92%（112/118）高于對(duì)照組85.59%（101/118），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 行為護(hù)理引入冠心病患者護(hù)理中，對(duì)幫助控制患者并發(fā)癥、緩解患者病情以及提升患者滿意率等方面都可發(fā)揮重要作用，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：冠心病護(hù)理；行為護(hù)理；應(yīng)用效果

Abstract：Objective Analyzing the application effect of behavior nursing in coronary care. Methods Hospital of 236 cases of patients with coronary heart disease were retrospectively analyzed， using conventional nursing 118 patients were included in the control group， using behavior nursing mode of 118 cases included in the observation group， compared two groups of patients after 6 months in the incidence of complications and nursing satisfaction rate. Results Incidence of complications of the two groups were compared， the observation group 2.54% （3/118） lower than that of the control group 11.02 %（13/118）， and the difference is significant （P < 0.05）， was statistically significant. Were compared between the two groups of patients satisfaction rate， Observation group satisfaction rate 94.92% （112/118） higher than that of the control group 85.59% （101/118）. Significant difference （P< 0.05）， was statistically significant. Conclusion Nursing behaviors introduced nursing of patients with coronary heart disease and to help control the complications of patients and patients in remission and improve patients satisfaction rate can play an important role and should be popularized in clinical nursing practice.

Key words：Coronary heart disease nursing；Behavior nursing；Application effect

冠心病作為心血管內(nèi)科的常見疾病，其影響因素多表現(xiàn)在血壓、血脂以及不良習(xí)慣方面，若未能及時(shí)控制，極易帶來(lái)心肌缺氧、心肌缺血等，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量造成較大影響。通過(guò)臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者治療中，輔以有效的護(hù)理措施，對(duì)幫助緩解患者病情可起到顯著效果。本次研究將就此進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 取醫(yī)院2014年7月～2015年2月收治的冠心病患者236例，對(duì)照組118例，男68例，女50例，年齡36～71歲，平均（55.8±6.4）歲，臨床癥狀：胸悶心痛、腰膝酸軟、心煩不寐、頭暈耳鳴、神疲乏力，各55例、24例、16例、7例、6例。觀察組118例，男65例、女53例，年齡33～75歲，平均（57.5±4.3）歲，臨床癥狀：胸悶心痛、腰膝酸軟、心煩不寐、頭暈耳鳴、神疲乏力，各49例、26例、18例、15例、10例。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，如觀察患者生命體征變化情況、良好病房環(huán)境的營(yíng)造、患者吸氧處理以及其他按醫(yī)囑用藥等。

1.2.2觀察組 觀察組采用行為護(hù)理模式，其內(nèi)容如下幾方面。①日常生活行為。部分患者日常生活行為中，有不良生活習(xí)慣如吸煙、嗜酒等，其極易加重患者病情。護(hù)理人員行為干預(yù)中，可將吸煙飲酒對(duì)患者病情的危害闡明，可直接列舉關(guān)于不良生活習(xí)慣對(duì)冠心病危害的病例，使患者認(rèn)識(shí)到良好習(xí)慣的重要性。同時(shí)，行為護(hù)理中需將冠心病發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危害以及自我護(hù)理等相關(guān)常識(shí)向患者闡明。若患者自我護(hù)理中，難以改掉不良習(xí)慣，如部分"老煙民"，護(hù)理人員需協(xié)同患者家屬對(duì)患者日常行為監(jiān)督，幫助患者糾正惡習(xí)[1]。②飲食行為。飲食習(xí)慣是影響病情的主要因素，尤其部分患者日常飲食中，表現(xiàn)出暴飲暴食、進(jìn)食無(wú)規(guī)律等，很可能造成病情加重。護(hù)理人員為患者護(hù)理中，應(yīng)綜合考慮患者病情變化、飲食習(xí)慣、體質(zhì)情況以及年齡等，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食方案的制定。對(duì)于大多患者，食物選擇應(yīng)盡可能以刺激性較低的食物為主，且其他低脂低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白等類型食物都為最佳選擇，切忌進(jìn)食油膩或刺激性食品。對(duì)于出院后的患者，也可提供相應(yīng)的飲食計(jì)劃，幫助患者快速緩解病情[2]。③用藥行為。冠心病治療中，有較多治療效果較好的藥物，但由于部分患者年齡較大，記憶力差，難以在用藥中保證用藥時(shí)間準(zhǔn)確、用量合理等。護(hù)理人員需對(duì)其用藥行為進(jìn)行干預(yù)，如藥物功效、藥物作用、用藥方法以及用藥反應(yīng)都應(yīng)向患者及其家屬講解。尤其針對(duì)用藥中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，要求向醫(yī)師詢問(wèn)，做好藥物類型、藥物劑量調(diào)整工作[3]。④基礎(chǔ)疾病控制。大多老年患者患有冠心病的同時(shí)，有其他糖尿病、高血脂以及高血壓等合并癥。護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)其血脂水平、血糖水平以及血壓水平做好監(jiān)測(cè)與控制，防止對(duì)冠心病治療帶來(lái)不利影響[4]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后6個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥情況，包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、栓塞、心臟破裂、心臟壁瘤等。同時(shí)，利用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者滿意率調(diào)查，包括護(hù)理人員態(tài)度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，滿意率計(jì)算：（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究得出數(shù)據(jù)錄入WPS xls數(shù)據(jù)表，由SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較由？字2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理后6個(gè)月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況，如表1，觀察組2.54%（3/118）低于對(duì)照組11.02（13/118），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者滿意率，觀察組非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意各76例、36例、4例、1例、1例，滿意率94.92%（112/118），對(duì)照組非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意各54例、47例、12例、3例、2例，滿意率85.59%（101/118），差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

心血管疾病中，冠心病發(fā)病率極高，其與高血脂癥、糖尿病、高血壓等都存在一定的關(guān)聯(lián)，若未能及時(shí)給予治療，將因血管狹窄或阻塞引起其他心肌缺氧、心肌缺血等病癥，危及患者生命健康[5]。對(duì)此要求治療中給予有效的護(hù)理措施，實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，行為護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果較為顯著，其實(shí)施的要點(diǎn)具體表現(xiàn)為日常生活行為干預(yù)、飲食行為干預(yù)、用藥行為干預(yù)、基礎(chǔ)病情控制等，對(duì)于部分負(fù)性情緒較為嚴(yán)重的患者，也可考慮從心理干預(yù)方面著手，確?；颊咧鲃?dòng)配合治療與護(hù)理過(guò)程[6]。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，而在滿意率方面比較，觀察組高于對(duì)照組，充分說(shuō)明行為護(hù)理干預(yù)下，取得的效果較為顯著。此外，對(duì)于部分出院老年患者，護(hù)理人員也可適時(shí)通過(guò)電話隨訪形式，對(duì)患者病情調(diào)查，若病情較為嚴(yán)重，應(yīng)安排其及時(shí)復(fù)診[8]。

綜上所述，行為護(hù)理應(yīng)用于冠心病護(hù)理中，對(duì)患者并發(fā)癥的控制可起到明顯作用，且因患者滿意率較高，有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，應(yīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步推廣。

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編輯/丁一