蘇敏

摘要：目的 探析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于功能性消化不良綜合征患者的護(hù)理效果。方法 選取我院前來就診的46例功能性消化不良病患，就診時(shí)間在2015年5月～2016年5月間，依據(jù)隨機(jī)抽簽法平分為觀察組、常規(guī)組各23例，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，而觀察組則增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的消化道癥狀評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。結(jié)果 觀察組的消化道癥狀評(píng)分為（6.4±2.1）分顯著低于常規(guī)組的（12.3±2.6）分（P<0.05），且該組的不良心理改善情況顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 功能性消化不良綜合征患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，可使臨床癥狀得到顯著的改觀，且能夠改善患者的不良心態(tài)，該護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；功能性消化不良綜合征；可行性

功能性消化不良（FD）是臨床消化科中發(fā)病率較高的一種疾病，該病屬于無器質(zhì)性病變情況，而多數(shù)患者常因上腹難受、食欲減弱、嘔吐、惡心等癥狀前來醫(yī)治；但該病的病因仍在探索中。近年來，隨著人們生活方式以及工作壓力的改變，F(xiàn)D的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，臨床中常給予藥物治療，但取效甚微。據(jù)有關(guān)資料表明[1]，對(duì)FD患者在治療的同時(shí)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可取得盡人意的效果。本次就我院46例患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)模式開展試驗(yàn)，并將試驗(yàn)結(jié)果加以整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)的闡述。

1資料與方法

1.1一般資料 46例FD患者均來源于2015年5月～2016年5月間收治患者中，入選患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)；并將心力衰竭者、急性肺炎者、精神障礙者、胸廓畸形者以及藥物依賴者均在排除之列。依據(jù)隨機(jī)抽簽法將46例患者以1：1分為觀察組（23例）、常規(guī)組（23例）。觀察組：男14例，女9例，年齡23～48歲，平均年齡（31.2±5.3）歲，平均病程（5.6±2.4）個(gè)月；常規(guī)組：男15例，女8例，年齡21～46歲，平均年齡（29.1±4.9）歲，平均病程（5.4±2.1）個(gè)月；兩組患者的基礎(chǔ)情況（性別、年齡、病程）等方面相當(dāng)（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)該組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，主要有協(xié)助查體、入院介紹、用藥指導(dǎo)、病房整理、注意事項(xiàng)提醒等干預(yù)。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：此組在護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，其以從患者的需求入手，提高患者的舒服度，護(hù)理方案內(nèi)容如下：①心理干預(yù)：FD患者多會(huì)因病情的變化而產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒；且該類病患對(duì)外部因素具有較高的反應(yīng)，因而不良情緒會(huì)有所加重，進(jìn)而影響治療效果。護(hù)士應(yīng)對(duì)患者的不良情緒及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，聽其主訴，可通過看書、下棋等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者情緒較為平緩。②行為干預(yù)：為能縮短患者的治療進(jìn)程，可對(duì)患者實(shí)施自我意念放松練習(xí)法，該方法主要包括腹式呼吸以及漸進(jìn)式肌肉松弛法，主要練習(xí)步驟如下：？訩腹式呼吸法：患者可選取舒適的體位，將全身完全放松，后于腹部肚臍放右手，胸部放左手；當(dāng)吸氣時(shí)，盡可能地將腹部擴(kuò)張，而胸部要保持不動(dòng)；當(dāng)吐氣時(shí)，向內(nèi)極力收縮腹部，胸部仍需不動(dòng)。該方法可練習(xí)2次/d，每次持續(xù)時(shí)間在10 min；？訪漸進(jìn)式肌肉松弛訓(xùn)練：由護(hù)理人員指導(dǎo)患者緊張其肌肉，并持續(xù)時(shí)間在3～5 s，后放松10～15s，讓患者體會(huì)到放松肌肉的感覺?？筛鶕?jù)患者的病情選取恰當(dāng)?shù)捏w位，在初期練習(xí)1～2次/d，1次保持在5～10 min；于14d后可加大訓(xùn)練力度，每次練習(xí)時(shí)間增至初期練習(xí)的2倍。在訓(xùn)練過程中，要遵循循序漸進(jìn)的原則，以促進(jìn)患者形成健康的心態(tài)。③營(yíng)養(yǎng)平衡指導(dǎo)：FD屬于消化系統(tǒng)病癥，因而對(duì)其實(shí)施飲食護(hù)理可達(dá)到事半功倍的治療效果。在飲食時(shí)，護(hù)理人員需督促患者定時(shí)定量用餐，禁忌食用具有產(chǎn)氣食品，需食用清淡類食物，并遠(yuǎn)離辛辣、刺激性食物以及飲品。在用餐時(shí)患者需保持積極的心態(tài)，對(duì)于消化進(jìn)食具有一定的作用。④健康宣講：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病患講解該病的形成以及治療方法等，改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知；并將檢查的結(jié)果向告知給患者，消除其疑慮。在治療過程中對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)要向患者解釋，使患者具備科學(xué)的治療觀念。

1.3觀察內(nèi)容 ①在治療期間，對(duì)患者的消化道癥狀予以評(píng)估，根據(jù)消化道癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]可將其分為7項(xiàng)臨床癥狀（惡心癥狀、嘔吐癥狀、腹脹癥狀、噯氣癥狀、食欲減退癥狀以及早飽等癥狀），其中，無臨床癥狀者視為0分；患者有輕微癥狀者視為1分；自覺有癥狀但不影響生活可記為2分；癥狀明顯且對(duì)患者工作有影響視為3分，累計(jì)總分即為消化道癥狀評(píng)分。②對(duì)患者的心理改善情況予以評(píng)估，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[3]進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別采用？字2表、t表檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者消化道癥狀評(píng)分情況 經(jīng)護(hù)理后，觀察組的消化道癥狀評(píng)分為（6.4±2.1）分，常規(guī)組的消化道癥狀評(píng)分值為（12.3±2.6）分，前者的消化道癥狀評(píng)分顯著低于后者（P<0.05），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者的焦慮和抑郁評(píng)分結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，治療后觀察組的焦慮評(píng)分為（24.42±4.41）分，抑郁評(píng)分為（23.51±4.15）分；而常規(guī)組的焦慮、抑郁評(píng)分分別為（35.15±6.24）分、（37.18±6.17）分；由此可知觀察組的焦慮、抑郁評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），兩組具有可比性。

3討論

消化不良可分為器質(zhì)性病變疾病引發(fā)的消化不良疾病以及功能性消化不良疾病，但功能性消化不良經(jīng)胃鏡檢測(cè)并未發(fā)現(xiàn)相關(guān)器質(zhì)性病變。于臨床中，多數(shù)患者對(duì)功能性消化疾病存在著錯(cuò)誤的認(rèn)知，大多數(shù)患者對(duì)其不予以關(guān)注，進(jìn)而使病情加重。尤其是患者產(chǎn)生的不良情緒可使治療效果大大降低，致使患者體內(nèi)的兒茶酚胺和腎上腺皮質(zhì)激素釋放有所提高，繼而延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，故應(yīng)對(duì)患者實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理。在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理中，主要對(duì)患者腸胃加強(qiáng)護(hù)理，并科學(xué)地掌握患者的病情，并制定對(duì)應(yīng)的治療和護(hù)理方案。但是常規(guī)性護(hù)理已經(jīng)不能滿足當(dāng)下需求，因而需要對(duì)其進(jìn)行衍變和創(chuàng)新。

近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]在臨床中得到了極大地肯定，其是對(duì)常規(guī)護(hù)理的補(bǔ)充和發(fā)展，強(qiáng)調(diào)"以患者為中心"的服務(wù)理念，并依據(jù)引發(fā)疾病的因素而實(shí)施對(duì)應(yīng)的健康宣講，使科學(xué)的生活理念滲入到患者生活中，并通過心理干預(yù)、漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練法以及腹式呼吸法等改善患者不良情緒，使其擁有樂觀向上的心態(tài)。同時(shí)對(duì)患者給予飲食指導(dǎo)，以避免再次引發(fā)消化道疾病，且能夠改善預(yù)后效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式更符合當(dāng)下的護(hù)理理念，有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院的整理護(hù)理水平。在本組研究中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組消化道癥狀評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分顯著低于給予常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組；由此證實(shí)，對(duì)功能性消化不良綜合征患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可獲取較顯效的療效，且能提高患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理方案具有可行性，可于臨床中加以推及。

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編輯/孫杰