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      “治未病”思想在結直腸癌防治中的作用

      2017-03-20 22:29:17余波朱勇
      關鍵詞:治未病結直腸癌防治

      余波++朱勇

      【摘要】從未病先防、既病防變、瘥后防復三個方面,探討“治未病”思想對于結直腸癌防治的重要指導作用?!爸挝床 彼枷雽Y直腸癌的早期診斷、篩查、治療及康復具有重要的指導意義,應貫穿于結直腸癌防治的整個過程。

      【關鍵詞】治未病;結直腸癌;腫瘤;防治

      【中圖分類號】R226【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2017)04-0004-02

      Abstract:

      Keywords:

      結腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,早期癥狀不明顯,隨著癌腫的增大而表現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀,晚期則表現(xiàn)貧血、體重減輕等全身癥狀,據統(tǒng)計2012年結直腸癌在全球男性和女性癌癥發(fā)病率中分別位居第三和第二位[1]。亞洲和東歐一些國家結直腸癌發(fā)病率的上升可能與其結直腸癌的危險因素的流行有關,如不健康的飲食、肥胖以及吸煙等。與此相反,美國是唯一一個結直腸癌的發(fā)病率呈下降的國家,其國內50歲以上人群的低發(fā)病率占主要原因,這與其開展癌癥預防、結直腸癌人口篩查和去除癌前病變的相關防治工作有關,且相關西方國家結直腸癌死亡率的下降也與醫(yī)療水平和防癌意識的提高以及病變的早期發(fā)現(xiàn)有關[1-2]。這說明結直腸癌是可預防、可早診、可早治的一類惡性腫瘤,而“治未病”思想有豐富的內涵,為中醫(yī)防治腫瘤提供新的思路和研究方向。故中醫(yī)的“治未病”思想在防治結直腸癌中具有重要的指導作用。

      1“治未病”思想的內涵

      “治未病”思想源于《素問·四氣調神大論》,“是故圣人不治已病,治未病,不治已亂,治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,揭示了治未病思想的三大核心內容:未病先防,既病防變,瘥后防復。未病先防,為攝生之理,指在疾病預防方面需足夠重視;既病防變,是醫(yī)家之法,指在疾病形成后的治療需有預見性;瘥后防復,指修身養(yǎng)性以扶正祛邪,防止疾病復發(fā)。這一思想體系在疾病防治中具有重要的指導作用,并貫穿在歷代醫(yī)家的診療過程中?!峨y經》七十七難曰:“所謂治未病者,見肝之病,則知肝當傳之與脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪,故曰治未病焉”,融入了五行生克制化關系。治未病者,謂治未病之臟腑,非治未病之人也,見肝之病,當先實脾,使土旺則能勝水,水不行則火盛而制金,金不能干木,肝自愈矣,此治肝補脾,治未病之法也,體現(xiàn)了“治未病”思想在內傷雜病治療中的指導作用?!侗阕印吩疲骸笆且灾寥诵尬雌鹬?,治未病之疾,醫(yī)之于無事之前不追之于既逝之后”,皆強調修身養(yǎng)性是未病先防的方法之一,為“治未病”思想的重要組成部分?!肚Ы鸱健吩疲骸胺蝠B(yǎng)生也者,欲使習以性成,成自為善,不習無利也,性既自善,內外百病皆悉不生,禍亂災害亦無由作,此其養(yǎng)生之大經也,蓋養(yǎng)性者,時則治未病之病,其義也”?!缎l(wèi)生寶鑒·中風門》載:“凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者,三年內有中風之疾也,宜先服愈風湯、天麻丸各一料,此治未病之先也,是以圣人治未病,不治已病”,具體提出在中風見證中“治未病”思想的應用?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全·瘴氣門》載“……稍覺不快,則先如法服藥以解之,微邪易伏,固不致病也,惟其不能防微而勢必至于漸盛,故曰不治已病治未病……”,細致描述了熱病初起時,患者樹立自我預防的意識對疾病轉歸、預后有重要影響。

      2“治未病”思想在結直腸癌防治中的意義

      由英國麥美倫癌癥援助中心(Macmillan Cancer Support)提供的數據表明,40年來(1971-1972年~2007年后)結直腸癌生存期的改變是巨大的。其中結腸癌40年前生存期為30周,目前為520周,生存期延長達1633%;直腸癌40年前生存期為65周,目前為459周,生存期延長達606%,結直腸癌的生存期延長和“治未病”思想密切相關[3]?,F(xiàn)今的疾病模式逐漸由生物醫(yī)學轉向生物-社會-心理醫(yī)學模式,并強調“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的“三早”原則。就結直腸癌來說,“治未病”思想始終貫徹在腫瘤防治的全過程中,具體分析如下。

      21未病先防結直腸癌的病因較復雜,可能與遺傳因素、飲食因素、慢性炎癥、病毒感染、環(huán)境因素、免疫功能異常等有關。中醫(yī)學認為結直腸癌發(fā)病與所處地理環(huán)境、七情過度、六淫侵襲、人體正邪盛衰及臟腑功能強弱等有關,病機為機體正氣不足,邪毒留聚而成,為本虛標實之證。未病先防指通過養(yǎng)護正氣,以抵抗各種致病因素的侵襲,方法包括改善居住環(huán)境、注意生活起居、調整飲食習慣、適當鍛煉運動,以及運用中醫(yī)藥手段進行預防保健,如內服中藥、針灸、導引等。

      目前對結直腸癌高危人群的篩查、早期診斷的方法有很多。臨床最常用的初篩方法是大便隱血試驗,有研究表明免疫定量法的檢出率優(yōu)于膠體金法,在降低漏診率的同時還可節(jié)約篩查成本[4-5]。早期診斷結直腸癌的金標準是傳統(tǒng)光學結腸鏡檢查取得活檢樣本行病理確診,在臨床已廣泛應用,美國醫(yī)師協(xié)會(結直腸癌篩查指南2013)[6]建議對成年人進行風險評估,根據危險程度分為一般風險人群、高風險人群和遺傳性高風險人群。一般風險人群從50歲開始每年行1次大便隱血試驗,每10年行1次結腸鏡檢查。此外,激光共焦顯微成像技術、非線性光譜成像技術、拉曼光譜技術等新診斷方法不斷涌現(xiàn),為早期診斷結直腸癌提供細胞和分子水平的認識和研究手段[7]。

      22既病防變根據《中國早期結直腸癌及癌前病變篩查及診治共識》[8]結直腸癌的癌前病變包括腺瘤、腺瘤病以及炎癥性腸病相關的異型增生,畸變隱窩灶,尤其伴有異型增生者。及時有效地針對性治療癌前病變是既病防變的內涵之一,此外,已確診的結直腸癌患者,需積極行手術、化療、放療等綜合性治療方案,在應用這些方案時也應融會“治未病”思想,如化療前期應扶助正氣,益腎健脾,補益氣血,有預見性地調整機體功能,針對性地緩解化療副作用;化療期間以調整脾胃功能為主,以健脾和胃、降逆燥濕為治療大法;化療后期以益氣養(yǎng)陰為主,使脾胃運化正常,胃氣得健,氣血生化有源[9]。

      23瘥后防復結直腸癌患者的術后生存期的延長與高質量健康教育有關,使患者認識到經過積極合理治療后的結直腸癌患者在后期的調養(yǎng)十分重要,即需要達到“平衡陰陽”的狀態(tài)。此時可以采用中醫(yī)綜合性治療加以防范腫瘤的轉移或復發(fā)。

      3結語

      “治未病”思想是中醫(yī)學防治疾病的核心思想體系,應貫穿于結直腸癌防治的過程中,《靈樞·逆順篇》首載“上工治未病,不治已病”,可見上工者在臨床診療中善用“治未病”思想,強調未病先防、既病防變、瘥后防復,該思想體系內涵在臨床實踐中不斷得到驗證和充實,是醫(yī)者理論精華所在,是醫(yī)者防病治病追求的至高境界,需進一步深入研究,不斷繼承和發(fā)展。參考文獻

      [1]Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Global cancer statistics, 2012[J]. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2): 87-10.

      [2]Edwards BK, Ward E, Kohler BA, et al. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2006, featuring colorectal cancer trends and impact of interventions(risk factors, screening, and treatment) to reduce future rates[J]. Cancer, 2010, 116(3): 544-573.

      [3]Macmillan Cancer Support. A research briefig paper by Macmillan Cancer Support[EB/OL].[2016-11-13].http://wwwmacmillanorguk/documents/aboutus/research/researc handevaluationreports/livingaftercancermediancancersurvivaltimes.

      [4]嚴俊,徐東杰,李其龍,等.膠體金法和免疫比濁法大便隱血檢測在人群結直腸癌篩查中的應用[J]. 中國腫瘤,2014,02:92-96.

      [5]張夢文.定量和定性大便隱血檢測用于人群結直腸癌篩查的比較[D].杭州:浙江大學, 2013.

      [6]Burl RW,Cannon JA, David DS, et al. Colorectal cancer screening[J]. J Natl Compr Cane Netw, 2013, 11(12) :1538-1575.

      [7]劉嫩容,汪躍,廖發(fā)電,等.結直腸癌早期診斷的研究進展[J]. 激光生物學報, 2013, 03:193-200.

      [8]李鵬,王擁軍,陳光勇,等.中國早期結直腸癌及癌前病變篩查與診治共識[J]. 中國實用內科雜志,2015,03:211-227.

      [9]張盛奇,鄭泓斌,丘希輝,等.運用中醫(yī)“治未病”思想指導圍化療期中藥治療[J]. 中國醫(yī)藥指南,2011,24:316-318.

      (收稿日期:2016-12-15編輯:梁志慶)

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