李祥雯+王璐+侯燕

摘要：目的 改革婦產科教學的方法，采用PBL與LBL聯(lián)合教學模式，以提升教學效果。方法 將2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生各102例分別作為LBL組和PBL+LBL組，兩組分別采用LBL教學和PBL+LBL聯(lián)合教學模式進行指導，比較兩組教學效果。結果 PBL+LBL組考試總成績?yōu)椋?1.13±2.26）分，及格率為93.14%明顯高于LBL組的相關情況（P<0.05）；PBL+LBL組學生病例分析、理論知識以及婦產科技能成績均明顯高于LBL組（P<0.05）。結論 PBL與LBL聯(lián)合教學模式可提升婦產科教學質量，充分提高學生的學習能力，對培養(yǎng)新型醫(yī)學人才有重要意義。

關鍵詞：PBL教學法；LBL教學法；婦產科；教學效果

婦產科是臨床重要科室之一，尤其是我國全面開放二胎政策后，婦產科在臨床科室中所占的地位越來越重要[1]。因此，對于婦產科臨床教學工作的要求也不斷提高。LBL（以授課為基礎的學習）以及PBL（以問題為基礎的學習）教學模式臨床應用較多，常規(guī)LBL教學法乏味，學生厭學現(xiàn)象普遍，PBL雖可以激發(fā)學生學習興趣，但由于理論基礎薄弱，學習效果往往也不樂觀。故本研究探討二者聯(lián)合教學模式在婦產科教學中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010級和2011級臨床醫(yī)學專業(yè)的學生各102例分別作為LBL組和PBL+LBL組；所有學生均為參加普通高等學校招生統(tǒng)一考試而入校學習，兩組學生的性別、年齡、入學成績比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1教材、教學大綱及任課教師 兩個班級的學生由同一名經驗豐富的教師教學，課時相同，教材為樂杰主編的《婦產科學》第8版。

1.2.2教學方法 LBL組采用LBL教學法進行教學。

PBL+LBL組學生在LBL組基礎上實施PBL教學法，具體操作步驟為：①明確教學目標，設立問題情境：以病例分析討論的形式，由老師根據每次教學目的和內容設立問題，讓學生針對問題進行分析、總結；以培養(yǎng)其分析問題的能力。②啟發(fā)引導、解決問題：在醫(yī)學生分析過程中，老師給予引導，對重點、難點的內容進行細致的分析講解，使學生能深入到情境中去，更進一步理解問題，最終得到與問題相符的答案[2]。③成果匯總：醫(yī)學生得到最終答案后，老師應要求學生以自己理解的方式將問題答案充分展示出來，對于分析錯誤的學生，給予鼓勵和引導。

1.2.3評價方法 病例分析：占總成績的30%；理論知識：研究結束后，對兩組醫(yī)學專業(yè)學生進行統(tǒng)一命題理論知識考核，其分數(shù)占總成績的40%。婦產科技能：包括婦科相關檢查的方法、妊娠早、中、晚孕期的檢查方法、宮頸脫落細胞檢查、接生過程等基本技能，其分數(shù)占總成績的30%。

1.3統(tǒng)計學處理 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行χ2/t檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1考試總成績 PBL+LBL組考試總成績?yōu)椋?1.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P<0.05。

2.2各項考核成績比較 PBL+LBL組學生病例分析、理論知識、婦產科技能成績均優(yōu)于LBL組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

PBL教育模式始于上世紀60年代，由加拿大學大麥克馬斯特大學首創(chuàng)，自PBL開始應用于臨床教學以來，受到了廣大學者的一直認可和好評。隨著醫(yī)學的進步，PBL教學模式也得到了更新，現(xiàn)今的PBL教學模式堅持以問題為導向，以學生為主體的教學方法，在教學中強調學生分析問題和解決問題能力，符合現(xiàn)代醫(yī)學教育的理念。PBL有利于激發(fā)學生的主體意識和參與意識，提升學生綜合素質，與LBL模式相比擁有諸多優(yōu)勢[3]。但單純PBL缺乏理論知識的系統(tǒng)學習，一定程度上限制了醫(yī)學專業(yè)學生的全面發(fā)展[4]。然而單純的LBL模式又易導致臨床醫(yī)學專業(yè)的學生過度依賴老師，失去學習的主動性[5]。因此，采用PBL教學模式和LBL教學模式相結合的方法，才能有效規(guī)避二者的不足，發(fā)揮各自優(yōu)勢，更好的促進教學質量的提高，為培養(yǎng)更優(yōu)秀的醫(yī)學生做貢獻。

本研究采用二者相結合的教學模式，結果顯示，PBL+LBL組考試總成績?yōu)椋?1.13±2.26）分，及格率為93.14%（95/102）明顯高于LBL組的（76.71±5.54）分和71.57%（73/102），P<0.05。且PBL+LBL組學生病例分析、理論知識、婦產科技能成績均優(yōu)于LBL組，差異顯著（P<0.05）。表明PBL與LBL相結合的教學模式有助于提高婦產科教學的教學質量。

綜合上述研究，PBL+LBL二者相結合的教學法，可在系統(tǒng)而深入的學習理論知識的基礎上發(fā)揮醫(yī)學專業(yè)學生學習的積極性和主動性，培養(yǎng)分析解決問題的能力，全面提升教學質量，對培養(yǎng)新型醫(yī)學人才有重要意義。

參考文獻：

[1]蘭洪.初探理論-實踐一體化教學在解剖學教學中的應用[J].廣西醫(yī)學，2010，32（07）：873-844.

[2]胡曉艷.PBL+LBL教學模式在留學生醫(yī)學微生物學教學中的實踐[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（31）：6156-6158.

[3]王輝.PBL教學法在解剖學教學中的應用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（35）：124-125.

[4]王景，李小梅，譚雄斯.PBL-LBL雙軌模式在婦產科教學中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，22（9）：19-20.

[5]李靜，嚴琴琴.PBL教學法在全科醫(yī)學婦產科臨床教學中的應用研究[J].重慶醫(yī)學，2010，39（6）：752-753.

編輯/丁一