彭永泉

摘要：醫(yī)院的發(fā)展在很大程度上取決于設(shè)備的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個重要領(lǐng)域，大型醫(yī)療設(shè)備的維修、維護、設(shè)備的安裝和設(shè)備報廢都是醫(yī)院中設(shè)備科的主要任務(wù)之一，直接關(guān)系到儀器使用的安全性，關(guān)系到臨床醫(yī)療設(shè)備的檢查、檢測的有效性，關(guān)系到整個醫(yī)院醫(yī)療工作的協(xié)作性和連續(xù)性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；飛利浦CT；維修

Abstract：Large medical equipment repair， maintenance， equipment installation and equipment scrap is one of the main task of the equipment department in hospital， is directly related to the instrument using safe sex， in relation to the effectiveness of clinical medical equipment inspection， testing，In relation to the collaborative and continuity of the hospital medical work.

Key words：Medical equipment；Philips CT；Maintenance

我院在2000年購買一臺飛利浦 Brilliance 16 CT。該機是近年來國內(nèi)占有率較高的經(jīng)典機型，維修工程師可以通過控制臺電腦、數(shù)據(jù)庫文件查出當前和歷史故障信息，下面總結(jié)出2例維修實例供大家分享。

1 臨床資料

例1：掃描過程中時常出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，控制臺屏幕上顯示gantry can not complete，偶爾操作人員診查床或整機重啟后可繼續(xù)完成掃描，但隨著時間推移，該故障出現(xiàn)的更加頻繁，最終不能掃描。

分析該故障原因，主要有幾種可能：①患者再做檢查時是否觸碰到機架掃描孔邊的限位開關(guān)；②床兩側(cè)內(nèi)置壓條開關(guān)、腳踏的接頭松動和壓條開關(guān)接觸不良；③供電板故障。

檢修：空載時先用手推床板，看看是否能前后移動，正常情況下如果沒有按壓壓條時床面不能滑動。逐一對床面兩側(cè)壓條、腳踏開關(guān)進行檢查，在按下時應(yīng)該能聽見繼電器得電動作的聲音，如果繼電器動作那就說明供電系統(tǒng)及繼電器沒有問題，再檢查一下繼電器觸點是否氧化。如果壓條開關(guān)均正常，而沒有電壓，就懷疑是床下電路板故障。若未捏壓壓條開關(guān)時，就測得有幾百或幾千的阻值。則說明膠條老化。以前也發(fā)生過床面壓條中部明顯凸起，壓條阻值為1KΩ左右，這可能是由于操作人員長期按壓一側(cè)同段膠條位置推拉床所致。更換廠方提供的壓條即可排除故障。

例2：掃描過程中掃描突然中斷，機架無任何顯示，關(guān)機10 min后重新開機，控制系統(tǒng)進入患者資料錄入操作界面后，無提示鑰匙界面。機架在啟動時LED屏有顯示，約1 min自檢完后消失（正常時機器始終有顯示）。

首先，切換控制臺系統(tǒng)從桌面到維修模式，通過日志文件找到對應(yīng)的故障代碼為dmclost life，含義為機架內(nèi)CAN通訊故障，造成該故障的原因有好多，需要在關(guān)機后拆開機架左側(cè)蓋板，逐一查看供電板上的保險管、空氣開關(guān)等元器件是否正常。通常情況下，供電板上的電壓指示燈亮就表示該部分電路電壓正常。反之，則說明該部分故障。在檢查供電板的元器件無明顯故障后，將模式從NORM切換到SERV維修模式，在診查床下面找到SERV開關(guān)，選擇UP鍵將床面升至最高處。取下掃描孔內(nèi)環(huán)蓋，打開機架前面板，查看機架內(nèi)電源模塊供電顯示情況。通電發(fā)現(xiàn)，探測器通訊接口板上的2只LED燈不亮，與其相連的電源模塊（在機架的右側(cè)位置，帶散熱片的黑色長條塊），用電壓表測量，測得有110V電壓輸入，而無DC24V輸出，說明該電源模塊或負載異常，斷開通訊模塊后再次測量，仍無24V電壓輸出，說明電源模塊損壞導(dǎo)致CAN板因無供電而不能工作，被CPU在開機自檢到該部分異常后，輸出控制信號使該機進入保護性自動關(guān)機狀態(tài)。

該24V電源模塊的型號為VI-LU3-EW，最大輸出功率為200 W，該電源模塊損壞后，如果廠家維修多采用整體更換的方法，不但耗費大量時間而且醫(yī)院要支付較高的費用，所以我們嘗試對其進行維修。該電源由供電電路、開關(guān)電路兩部分組成。因模塊采用110V供電方式，所以供電電路采用倍壓整流方式，且由2只可控硅MAC223控制；開關(guān)電源部分采用型號為WI-263-CW模塊，經(jīng)檢測該電路，發(fā)現(xiàn)其中一只可控硅損壞。為了確保電路工作安全，將兩只可控硅同時更換相同型號后，開機，供電正常，故障排除。

2 總結(jié)

醫(yī)院的發(fā)展在很大程度上取決于設(shè)備的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)療設(shè)備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個重要領(lǐng)域，那么設(shè)備的維護也就至關(guān)重要，在維修設(shè)備時維修人員要沉著冷靜，有條不紊，首先要了解設(shè)備的基本原理，在本著先硬件在軟件，先外圍再內(nèi)部的原則逐一排查故障，切不可盲目拆卸、更換配件以免轉(zhuǎn)移故障點，甚至擴大故障。

參考文獻：

[1]陳昊.飛利浦Brilliance16 排螺旋CT 故障及排除[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（5）：152.

[2]李桂陽.飛利浦Brilliance16 排CT 的工作原理和故障分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28（11）：135-136.

[3]A， Kapfhammer，T， Winkens，T， Lesser，A， Reissig，M， et al. Enhancing 18F-FDG-PET/CT analysis in lung cancer patients. Is CT-CT image fusion helpful in predicting pleural involvement？ A pilot study[J].Nuklearmedizin. Nuclear medicine， 2015，54（6）：247-254.

[4]Jing-Ren Tseng，Chieh-Wei Lin，Shih-Hsin Chen，et aln.Clinical Usefulness of 1？F-FDG PET/CT for the Detection of Infections of Unknown Origin in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis[J].Journal of nuclear medicine ： official publication， Society of Nuclear Medicine， 2015，56（5）：681-687.

編輯/金昊天