孫 枚

（內蒙古包鋼醫(yī)院中醫(yī)科，內蒙古 包頭 014010）

消化性潰瘍屬于臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，在老年群體發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)出腹痛、腹脹、胃酸等癥狀，甚至引起消化道，對老年患者的機體造成嚴重的損害[1]。臨床研究可知，誘發(fā)原因以細菌感染、甾體類抗炎藥物使用頻繁等為主，目前對其的治療采用西藥三聯(lián)治療方法，雖然能夠獲得一定的療效，但綜合效果不佳。近年來中醫(yī)辨證論治在該疾病治療中得到推廣，為此，本次研究對自擬的柴芍益胃湯應用于老年消化性潰瘍治療中的臨床療效進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的老年消化性潰瘍患者108例進行研究，均經(jīng)電子胃鏡、X線鋇餐檢查等確診。采用隨機數(shù)字抽取表法分組，對照組男34例，女20例，共54例，年齡62～79歲，平均（70.02±3.25）歲；觀察組男32例，女22例，共54例，年齡62～78歲，平均（70.14±3.05）歲；兩組資料經(jīng)比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

選擇奧美拉唑膠囊（生產(chǎn)廠家：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950086）口服治療，每天2次，每次20 mg；選擇阿莫西林（生產(chǎn)廠家：吉林萬通藥業(yè)集團梅河藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H22020952）飯后口服治療，每天2次，每次1000 mg；選擇克拉霉素（生產(chǎn)廠家：江蘇漣水制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19991014）飯后口服治療，每天2次，每次500 mg，連續(xù)治療1周。

1.2.2 觀察組

在上述治療基礎上，增加自擬柴芍益胃湯治療，藥方組成：柴胡、黨參各15 g，芍藥、大腹皮、白術、茯苓各12 g，法半夏、砂仁、木香、陳皮各9 g、甘草6 g。對腹痛嚴重患者，增加郁金和延胡索各12 g，對腹氣嚴重患者增加厚樸和枳殼各12 g，對胃酸、口苦嚴重患者增加吳茱萸6 g，黃連9 g。每天1劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療5周。

1.3 觀察指標

臨床療效判斷標準：顯效為患者腹痛、出血等癥狀基本消失，經(jīng)檢查潰瘍消失或轉化為瘢痕；有效為患者癥狀明顯改善，經(jīng)檢查潰瘍好轉但未完全消失；無效為癥狀無明顯變化，潰瘍甚至加重。治療有效率=顯效率+有效率。隨訪治療后半年內復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分析表1可知，觀察組治療有效率96.30%、復發(fā)率5.56%，與對照組81.48%、24.07%比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年群體由于年齡偏大、機體抵抗力弱，很容易感染細菌和受到相關藥物影響，導致胃黏膜破損出現(xiàn)潰瘍[2]。中醫(yī)學認為消化性潰瘍病因為氣血瘀滯、脾胃不和等，對其的治療需注重平衡脾胃陰陽、調理腸胃。傳統(tǒng)采用西藥三聯(lián)療法可有效起到抗菌、促進腸道潰瘍恢復等作用，但療效有限，而且抗生素使用過多，會引起較多副反應[3]。通過增加中藥柴芍益胃湯，使用柴胡、芍藥、陳皮、茯苓等藥物，可有效起到祛痰止咳、清熱解毒、抗菌、改善機體免疫力等功效，并進一步調理脾胃，促進血液循環(huán)等[4]。而且中藥具有安全性高的優(yōu)勢，可抑制西藥相關不良反應的發(fā)生，減少副反應，促使患者盡快康復。本次研究結果顯示觀察組治療有效率96.30%、復發(fā)率5.56%，與對照組81.48%、24.07%比較差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明柴芍益胃湯可進一步提高療效，促使患者癥狀盡快消失，潰瘍愈合，并減少復發(fā)率，具有治療徹底性的優(yōu)勢。

表1 兩組療效及復發(fā)情況分析 [n（%）]

綜上所述，在老年消化性潰瘍治療中采用自擬柴芍益胃湯治療可獲得滿意的臨床療效，且治療徹底，臨床應用價值較高。

[1]王冢華.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,48(3):214-215.

[2]曾 鳳.老年消化性潰瘍應用自擬柴芍益胃湯治療的臨床效果評價[J].醫(yī)學信息,2016,29(10):82-83.

[3]韓春玲,王軍俠.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(20):119-120.

[4]壽惠菁.自擬柴芍益胃湯治療老年消化性潰瘍的療效[J].中國老年學,2015,v.35(11):3030-3032.