夏辰嫣

（永城市高級(jí)中學(xué)，河南 商丘 476600）

中藥作為我國(guó)古今代人民的勞動(dòng)財(cái)富，無(wú)論在古代還是現(xiàn)代社會(huì)，都對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的推動(dòng)作用。然而，中藥的發(fā)展也并非一帆風(fēng)順，且?guī)捉?jīng)挫折。在民國(guó)時(shí)期，由于連年戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致社會(huì)動(dòng)蕩、經(jīng)濟(jì)衰退和科技發(fā)展緩慢，大量西方科技文化涌入我國(guó)，西方的醫(yī)學(xué)技術(shù)也隨之進(jìn)入我國(guó)并受到了人們的歡迎。另外，民國(guó)時(shí)期的精英階層都不支持中醫(yī)發(fā)展，視中醫(yī)為騙術(shù)、巫術(shù)等，比如，廢中醫(yī)派代表為衛(wèi)生部委員余云岫。再者，臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和人體科學(xué)來(lái)進(jìn)行疾病的診斷和治療，因此會(huì)使用西藥，極少使用中藥。因此，中藥在臨床醫(yī)學(xué)中的發(fā)展一度停滯不前。但如今，隨著西醫(yī)如毒副作用大、療效低以及復(fù)發(fā)率高等弊端日益凸顯，中藥又回歸到人們的視線(xiàn)中，并且越來(lái)越受青睞。例如冬蟲(chóng)夏草、麻黃、白芷等中藥由于其自身具有治病、調(diào)理身體以及無(wú)副作用而深受人們的歡迎。雖然中醫(yī)和西醫(yī)在理論體系上不同，但本質(zhì)上都包含用藥治人的特點(diǎn)。因此，將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的前景可觀(guān)。

1 冬蟲(chóng)夏草簡(jiǎn)介

冬蟲(chóng)夏草是一種醫(yī)藥價(jià)值和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高的名貴的中藥材。事實(shí)上，冬蟲(chóng)夏草是蟲(chóng)和草的復(fù)合體，是由于真菌孢子隨風(fēng)散落在蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)附近，這些孢子長(zhǎng)出菌絲后，鉆進(jìn)了附近的蝙蝠蛾科昆蟲(chóng)體內(nèi)，并汲取營(yíng)養(yǎng)，繼而在春天便從幼蟲(chóng)體內(nèi)長(zhǎng)出。如圖1，冬蟲(chóng)夏草的形態(tài)像蠶，身體呈節(jié)狀。另外，冬蟲(chóng)夏草子座為深棕色，蟲(chóng)體為黃色，身上伴有各種紋路。此外，冬蟲(chóng)夏草對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境比較苛刻，一般生長(zhǎng)在西藏、青海、四川、甘肅和云南等高海拔區(qū)域，其中，青海產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草總量占全國(guó)總量的60%[1]。由于冬蟲(chóng)夏草具有抗癌、免疫能力、降血壓和保健等功效而深受人們的歡迎。但是，近年來(lái)，由于過(guò)度開(kāi)采、生長(zhǎng)環(huán)境破壞，導(dǎo)致冬蟲(chóng)夏草的產(chǎn)量急劇下降，無(wú)法滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。

冬蟲(chóng)夏草含有多種藥理功效，能夠治療多種癥狀。例如，冬蟲(chóng)夏草富含蛋白質(zhì)、脂肪多種維生素等人體所需的大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能為人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到保健和調(diào)理身體的作用。冬蟲(chóng)夏草還含有蟲(chóng)草酸、礦物質(zhì)、抗菌活性物質(zhì)、生物堿、新型免疫抑制劑和超氧化物歧化酶等醫(yī)療上需要的物質(zhì)，例如蟲(chóng)草酸具有抗腫瘤、抗菌以及抗病毒等作用。因此冬蟲(chóng)夏草不但能夠食用滋補(bǔ)養(yǎng)生，又能入藥，具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能、抗腫瘤和抗疲勞等多重功效。冬蟲(chóng)夏草作為中藥的一種，便有著如此之多的功效，由此可見(jiàn)，其他的中藥也必然有其自身的優(yōu)點(diǎn)。因此，將中藥的功效和優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)中，想必會(huì)給我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)不一樣的驚喜。此外，冬蟲(chóng)夏草價(jià)格高，品級(jí)較高的高達(dá)每克400元，從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，發(fā)展以冬蟲(chóng)夏草為代表的中藥以及促進(jìn)其在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

圖1 冬蟲(chóng)夏草

2 以冬蟲(chóng)夏草為例淺析中藥在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景

中藥，即傳統(tǒng)中醫(yī)藥，主要作用是預(yù)防和治療疾病，同時(shí)具有康復(fù)和保健作用。中藥包括天然藥品和以中醫(yī)學(xué)理論為根據(jù)加工而成的藥品，其主要來(lái)源有植物，例如冬蟲(chóng)夏草、山楂；動(dòng)物，例如熊膽、蛇膽；以及礦物，如雄黃等。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)從古發(fā)展至今已有數(shù)千年的歷史，其理論和體系是古人根據(jù)與疾病作斗爭(zhēng)、實(shí)踐積累而逐漸形成的。例如從古代流傳至今的《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)書(shū)，都記載著包括動(dòng)物、植物和礦物等來(lái)源的藥物，每一項(xiàng)藥物都詳細(xì)記載了其味性、藥效和主治癥狀。另外，還描述了該味藥的用法和用量等。

臨床醫(yī)學(xué)，即親臨病床，醫(yī)者直接對(duì)病人進(jìn)行診斷和治療的科學(xué)。臨床醫(yī)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、輔以醫(yī)療器械對(duì)病人的病因進(jìn)行診斷和實(shí)施治療。與傳統(tǒng)的中醫(yī)治療不同，臨床醫(yī)學(xué)是根據(jù)人體科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對(duì)病人進(jìn)行治療。這種以西醫(yī)為主的治療方式對(duì)疾病的治療效果不佳，且通常情況下會(huì)伴隨著一定的副作用。

西醫(yī)是根據(jù)人體科學(xué)來(lái)給病人進(jìn)行治療的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是根據(jù)人體的陰陽(yáng)、五行來(lái)對(duì)病人進(jìn)行救治。在治療原理和模式上的不同，使得兩者很少結(jié)合應(yīng)用。但眾所周知，中藥作為中國(guó)起源的特有醫(yī)藥，其自身的功效對(duì)疾病的控制和病人的康復(fù)有著重大的作用。因此，筆者相信，中藥對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要作用。下面，本文以冬蟲(chóng)夏草為例，通過(guò)幾個(gè)方面來(lái)闡述中藥在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用前景。

2.1 中藥在癌癥治療中的臨床應(yīng)用

癌癥的治療一直是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的難題，人們往往談癌色變。這是由于癌癥早期沒(méi)有明顯癥狀，即使有也不明顯，因此一旦檢查出來(lái)便常常處于晚期，此時(shí)也錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間。另外，由于癌細(xì)胞具有擴(kuò)散速度快、不定向擴(kuò)散等特點(diǎn)，十分難以治療，令醫(yī)生和病人頭疼。癌癥的臨床表現(xiàn)為腫塊、疼痛、潰瘍、出血、梗阻等。目前，對(duì)于癌癥的治療方法，臨床醫(yī)學(xué)治療手段一般為腫瘤切除、化學(xué)治療、放射線(xiàn)治療等。但是，這些方法都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，以腫瘤切除為例，由于癌細(xì)胞不定向擴(kuò)散且速度快，因此可能會(huì)切除不干凈，留下病根；化學(xué)治療和放射線(xiàn)治療的副作用大，對(duì)人體有不同程度的傷害，還會(huì)降低人體的免疫能力等。如今，由于某些中藥具有一定的抗癌性，越來(lái)越多的人選擇中醫(yī)中藥治療法。例如冬蟲(chóng)夏草，便具有抗癌性。冬蟲(chóng)夏草中含有大量的蟲(chóng)草多糖、蟲(chóng)草水提物和蟲(chóng)草醇提物。首先蟲(chóng)草多糖能夠抑制U937細(xì)胞等增殖。ZhangW等[2]對(duì)冬蟲(chóng)夏草進(jìn)行了人工培養(yǎng)，并從中提取出了蟲(chóng)草多糖，并對(duì)黑素瘤B16細(xì)胞的小鼠進(jìn)行蟲(chóng)草多糖灌胃實(shí)驗(yàn)。研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草多糖能夠抑制黑素瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。此外，劉鳳安等[3]利用蟲(chóng)草水提物對(duì)體外培養(yǎng)的喉癌細(xì)胞進(jìn)行抑制實(shí)驗(yàn)，研究發(fā)現(xiàn)抑制效果顯著。再者，吳友良等[4]研究發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)草浸提液在不影響造血細(xì)胞生理特性的條件下，能夠顯著地抑制白血病562等癌癥細(xì)胞的增殖。由此不難看出，冬蟲(chóng)夏草具有很強(qiáng)的抗癌效果，也能夠減輕各類(lèi)藥物對(duì)人體的副作用、提高人體對(duì)抗腫瘤的能力。另外，冬蟲(chóng)夏草還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力，能夠提高癌癥病人的身體免疫力。可以說(shuō)，冬蟲(chóng)夏草是癌癥病人的救星。因此，冬蟲(chóng)夏草在癌癥治療中的作用不容小視。

2.2 中藥在心血管治療中的臨床應(yīng)用

心血管病是一種嚴(yán)重威脅、尤其是中老年人健康的常見(jiàn)疾病。病因主要有四個(gè)方面，一是動(dòng)脈粥樣硬化；二是高血壓等；三是高脂血癥、糖尿病等；四是白血病、貧血、血小板增多等因素。另外心血管疾病的臨床表現(xiàn)為心悸、暈厥、虛弱、水腫、肢體無(wú)力頭痛等。通常情況下，控制血壓和血脂是預(yù)防心血管疾病的關(guān)鍵。如果血脂血壓過(guò)高，容易造成“血稠”，繼而沉積在血管壁上發(fā)生硬化，從而引發(fā)各種心血管疾病。近年來(lái)，冬蟲(chóng)夏草提取液、蟲(chóng)草酸、蟲(chóng)草腺苷和蟲(chóng)草醇提物廣泛應(yīng)用于對(duì)心血管疾病治療的研究中。龔曉健等[5]發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草體內(nèi)含有多種可以緩解心率失常的活性物質(zhì)，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)石油醚所萃取出的活性物質(zhì)要比經(jīng)乙酸乙酯萃取的活性物質(zhì)的效果要明顯，但這些提取物質(zhì)均具有顯著抗心率失常的作用。此外，冬蟲(chóng)夏草對(duì)缺血心肌起到了一個(gè)保護(hù)的作用，朱照靜等[6]研究發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草醇提取物能夠誘導(dǎo)心肌iNOS的表達(dá)，促進(jìn)一氧化氮的產(chǎn)生，繼而顯著地保護(hù)急性病毒性心肌炎。吳秀香等[7]利用青海產(chǎn)的冬蟲(chóng)夏草制成煎劑，并用此煎劑對(duì)患有高血壓的大鼠進(jìn)行灌胃20天實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草能夠明顯降低高血壓大鼠的血壓，改善大鼠的心肌和血管等。

2.3 中藥在肺治療中的臨床應(yīng)用

肺病是我國(guó)十分常見(jiàn)的疾病之一，其病因是由外感和內(nèi)傷共同影響下，肺部的生理功能被完成破壞、隨后病變。其中外因包括吸取粉塵、吸煙、呼吸道感染、空氣污染等；內(nèi)因則是遺傳因素。肺病包括肺結(jié)核、肺癌、肺癆（具有傳染性）等疾病。肺病的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、有痰、咳血、熱潮、盜汗、發(fā)熱、膿血等。因此，治療肺病需要對(duì)癥下藥，而冬蟲(chóng)夏草便符合肺病治療的需要。前文提到的，冬蟲(chóng)夏草富含蟲(chóng)草酸、各種氨基酸、蛋白質(zhì)、微量元素等，且味甘、性溫、入肺、腎二經(jīng)等特點(diǎn)，具有補(bǔ)肺益腎、化痰止咳止血等功效。對(duì)于肺病引起的各種癥狀有緩解和治愈的作用。另外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，冬蟲(chóng)夏草對(duì)結(jié)核桿菌及肺炎球菌都有抑制作用，還可以擴(kuò)張氣管和支氣管，改善呼吸狀態(tài)，增加氧的吸入，因此能夠改善肺功能。目前，由人工培養(yǎng)的冬蟲(chóng)夏草加工而成的炎癥介質(zhì)拮抗劑被證實(shí)，該藥具有抗炎、抗氧化等作用的同時(shí)，還能增強(qiáng)腎上腺功能、化痰止咳，能夠減少其他因素對(duì)肺組織的傷害。麥麗莎等[8]將冬蟲(chóng)夏草用于慢性阻塞性肺疾病的常規(guī)治療中，與對(duì)照組相比（僅常規(guī)治療），冬蟲(chóng)夏草組治愈率高達(dá)86.8%，明顯高于對(duì)照組的65%，由此可以得出，冬蟲(chóng)夏草在治療慢性阻塞性肺疾病以及改善肺功能上有著顯著的效果。

2.4 中藥在其他疾病中治療中的臨床應(yīng)用

除了以上三種疾病以外，冬蟲(chóng)夏草也在其他疾病治療中發(fā)揮了很重要的作用。例如在糖尿病的治療中，冬蟲(chóng)夏草可以消除糖尿病并發(fā)癥，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。李振武等[9]利用了北冬蟲(chóng)夏草對(duì)120例不同病史的糖尿病患者進(jìn)行了治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)冬蟲(chóng)夏草能夠明顯減輕糖尿病患者的臨床癥狀，并且還能夠降低血壓與血脂等。在腎臟方面的疾病的治療與保護(hù)上，冬蟲(chóng)夏草起到了重要的作用，其不但可以減輕有毒物質(zhì)對(duì)肝臟的傷害，還能夠調(diào)節(jié)免疫能力增強(qiáng)人體抗病毒能力。從李振武等人的研究結(jié)果，我們同樣也可以看到，冬蟲(chóng)夏草緩解了糖尿病的臨床癥狀，繼而從某種程度上保護(hù)了腎臟組織，減輕了由糖代謝紊亂所引起的腎臟傷害的程度。由以上例子我們可知，作為中醫(yī)藥中的一種的冬蟲(chóng)夏草，其自身的特點(diǎn)和療效在現(xiàn)代各類(lèi)疾病治療中發(fā)揮了不可忽視的作用。同樣，我國(guó)有著數(shù)千年發(fā)展歷史的其他中藥，同樣也能在各種疾病的治療中發(fā)揮自身的功效和作用，為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

3 結(jié) 論

總之，盡管現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和體系與傳統(tǒng)中藥學(xué)完全不同，但其本質(zhì)都是以藥治療、以藥康復(fù)。因此，我們可以“求同存異”，“求同”即中醫(yī)、西醫(yī)同樣是根據(jù)依靠藥物治療。所以，中藥也可以在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮其藥效作用；‘存異’即保留體系和理論上的差異，只取共需。如此一來(lái)，也不失為一個(gè)將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的好辦法。這樣做，即傳承了中醫(yī)藥，也成功將中藥應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)，促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也提升了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的治療水平。

[1] 羅云鵬.冬蟲(chóng)夏草主產(chǎn)區(qū)量?jī)r(jià)雙漲[J].中國(guó)新聞網(wǎng),2017(10).

[2] Zhang W,Yang J,Chen J,et al.Immunomodulatory and anti,tumorefeetsof exopolysaccha defraction(EPSF) from euhi,rated Cordyeeps sinensis fungus on tumor,bearing mice[J].Bioteehnol Appl Bioehem,2004,15(12):256-257.

[3] 劉鳳安,鄭 效.蠶蛹蟲(chóng)草與冬蟲(chóng)夏草抗喉癌作用對(duì)比研究[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),1995(1):39-40.

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[7] 吳秀香,王國(guó)秋,馬克玲,等.冬蟲(chóng)夏草對(duì)腎性高血壓大鼠心血管功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2005,3(2):137-138.

[8] 麥麗莎,蘇博慧,陳 林.冬蟲(chóng)夏草治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效觀(guān)察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(2):95-96.

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