徐 操

江蘇省南通大學(xué)衛(wèi)生科 江蘇省南通市 226019

頭孢克洛和阿莫西林治療大學(xué)生上呼吸道感染的療效對比

徐 操

江蘇省南通大學(xué)衛(wèi)生科 江蘇省南通市 226019

目的：探討頭孢克洛和阿莫西林治療大學(xué)生上呼吸道感染的療效。方法：收集2012年-2016年我校上呼吸道感染的大學(xué)生，通過EXCELL軟件計算隨機數(shù)字進行分組：研究組（給予頭孢克洛口服）和對照組（給予阿莫西林口服）。對比(1)兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間。(2)兩組治療前后血常規(guī)指標(biāo)。結(jié)果：（1）兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間比較有差異（P＜0.05）。（2）兩組治療前血常規(guī)指標(biāo)比較無差異（P＞0.05）;兩組治療后血常規(guī)指標(biāo)比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論：本文認為頭孢克洛治療大學(xué)生上呼吸道感染的療效優(yōu)于阿莫西林。

頭孢克洛；阿莫西林；大學(xué)生；上呼吸道感染

上呼吸道感染指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，主要由于病毒和細菌感染引起。目前有關(guān)頭孢克洛和阿莫西林用于上呼吸道感染的療效對比較少，本文以大學(xué)生為研究對象，分析上述兩組藥物的治療差異[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

收集2012年~2016年我校上呼吸道感染的大學(xué)生，通過EXCELL軟件計算隨機數(shù)字進行分組：研究組（給予頭孢克洛口服）和對照組（給予阿莫西林口服），每組50例。研究組平均年齡、性別分別為（19.5±1.8歲、男性29例，女性21例），對照組平均年齡、性別分別為（19.5±1.7歲、男性25例、女性25例），兩組性別，年齡無差異。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者知情同意。（2）對研究藥物頭孢克洛和阿莫西林無過敏。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重要臟器功能不全者。（2）藥物口服依從性差者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予阿莫西林，口服，每次2片，一日三次。

1.4.2 研究組

給予頭孢克洛，口服，0.375mg，一日2次。

1.5 觀察指標(biāo)

對比（1）兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間。（2）兩組治療前后血常規(guī)指標(biāo)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS17.0軟件， P<0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間

兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間比較有差異（P<0.05），見表1。

表1：兩組體溫正常時間、咳嗽消失時間

2.2 兩組治療前后血常規(guī)指標(biāo)

兩組治療前血常規(guī)指標(biāo)比較無差異（P>0.05）；兩組治療后血常規(guī)指標(biāo)比較有差異（P<0.05），見表2。

表2：兩組治療前后血常規(guī)指標(biāo)

3 討論

頭孢克洛是二代頭孢菌素，對泌尿道感染和呼吸道感染有較好的治療療效。體外藥敏試驗證實頭孢克洛對肺炎鏈球菌、A 群鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血菌、表皮葡萄球菌及卡他莫拉菌等有較強的抗菌活性[2]。其主要通過抑制細胞壁合成來抑制細菌的生長及繁殖。頭孢克洛使用中極少發(fā)生不良反應(yīng)，根據(jù)文獻報道有蕁麻疹樣皮疹、瘙癢、腹瀉、血小板減少、間質(zhì)性腎炎等。一般在停止服用藥物后，不良反應(yīng)可消失。

阿莫西林為青霉素類抗菌藥，口服后在胃酸作用下不宜分解，比氨芐西林吸收更完全。藥理學(xué)上通過與細菌的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，使細菌膨脹、裂解、死亡，此外還能通過激活細菌自溶酶，讓水分不斷滲透入菌體內(nèi)而膨脹死亡[3]。被用于膽道、尿路、呼吸道感染等疾病治療中。阿莫西林使用中主要會產(chǎn)生以下不良反應(yīng)：皮膚反應(yīng)（瘙癢、疼痛）、過敏性休克、和腎功能損害等。一般應(yīng)用前應(yīng)詳細詢問患者過敏史，青霉素過敏者要慎用。

隨著目前抗菌藥物的廣泛使用，造成細菌耐藥性增加，對β-內(nèi)酰胺酶耐藥。有學(xué)者對比2013年與2014年上呼吸道感染中克雷伯菌屬、假單胞菌屬、大腸埃希菌、假絲酵母菌屬、陰溝腸桿菌、不動桿菌屬、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌的耐藥情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)上述細菌均出現(xiàn)耐藥性增高，抗菌藥物清除率下降的現(xiàn)象[4]。

頭孢克洛優(yōu)點是可以對β-內(nèi)酰胺酶耐藥的金黃色葡萄球菌及耐廣譜革蘭陰性桿菌起到強大的殺菌作用。有學(xué)者[5]對比2015年和2014年頭孢克洛對革蘭陽性菌的敏感性，結(jié)果顯示比較無差異。還有學(xué)者對比頭孢克洛和阿莫西林對革蘭陰性桿菌的清除率，結(jié)果顯示頭孢克洛病原菌清除率優(yōu)于阿莫西林。同樣本次顯示頭孢克洛治療上呼吸道感染的療效優(yōu)于阿莫西林。

綜上所述，本文認為頭孢克洛治療大學(xué)生上呼吸道感染的療效優(yōu)于阿莫西林。

[1]席慶菊.阿莫西林的藥理作用及臨床應(yīng)用效果分析[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2014,3(02):82-83.

[2]蘇莉.淺談阿莫西林在臨床上的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,27(09):32-33

[3]王莉.淺談阿莫西林的應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].海峽藥學(xué),2015,22(12):301-302

[4]劉會臣,胡玉欽,任素清,等.頭孢克洛片的人體相對生物利用度研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2014,2(03):35-36.

[5]劉怡雯,黃晶,何貴元,等.下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(20):5013-5015.