吳海琴
?筅頸椎病:
隨著年齡的增長(zhǎng),由于頸椎曲度變直、椎間盤突出、骨質(zhì)增生,突出的頸椎間盤和增生的骨質(zhì)會(huì)壓迫鄰近的頸神經(jīng)根,致使受支配的手指麻木,或累及前臂或肩部,麻木會(huì)因頸部的活動(dòng)而加重或減輕。
?筅腕管綜合征:
常見于中年女性及妊娠期,主要表現(xiàn)為患側(cè)手疼痛、麻木,常在夜間加重,中晚期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,麻木、疼痛延伸至肘部或肩膀。
?筅糖尿病末梢神經(jīng)炎:
糖尿病神經(jīng)病變以末梢神經(jīng)炎最為常見,通常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重。本病的前期表現(xiàn)為手足的麻木、針刺感、灼熱感,可以為手套或襪子樣分布。后期可出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮和癱瘓。
?筅腦血管?。?/p>
中老年人一側(cè)手臂麻木伴面部及下肢麻木時(shí)應(yīng)高度懷疑腦血管病,當(dāng)腦缺血或腦出血病變損害大腦及感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)束時(shí),除出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木外,也可能出現(xiàn)偏癱。若發(fā)作后在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)恢復(fù)正常,可能是短暫性腦缺血發(fā)作。
?筅脊髓亞急性聯(lián)合變性:
由于缺乏維生素B12導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)變性,可出現(xiàn)手指、腳趾末端麻木,伴雙下肢無(wú)力、發(fā)硬或踩棉花感。
?筅多發(fā)性神經(jīng)?。?/p>
由不同病因引起的手足麻木,伴有運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙性疾病,麻木可呈手套或襪子樣分布,由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展。
?筅慢性酒精中毒:
經(jīng)常酗酒的人,如果出現(xiàn)手足發(fā)麻,提示慢性酒精中毒的可能。如果不及時(shí)干預(yù),可導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能障礙,甚至出現(xiàn)不可逆的損害。
?筅癲癇:
發(fā)作性的肢體麻木還要考慮部分性發(fā)作的癲癇可能,這種類型的癲癇發(fā)作就可引起一側(cè)面部、手、肢體或軀干的麻木、刺痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦電圖等檢查確定診斷。
?筅雷諾?。?/p>
是肢端小血管痙攣性或功能性閉塞引起的局部缺血現(xiàn)象,常見于青年女性,表現(xiàn)為間歇性的手足血管痙攣伴疼痛及麻木等,受寒和情緒激動(dòng)時(shí)加重。
由此可見,手麻不僅僅是手的問(wèn)題,其涉及的疾病非常復(fù)雜,出現(xiàn)手麻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。