秦小雁
每當(dāng)遇到家長給孩子亂喂藥的情況,我心里就十分糾結(jié)??吹胶⒆觽兡且粡垙?zhí)煺鏌o邪的臉,每一次,我都要向家長們宣教一番,甚至不怕家長翻臉地把他們訓(xùn)斥一番,可是總感覺收效甚微。
我曾經(jīng)接診過一個很可愛的寶寶,女孩,1歲4個月,10公斤重,咳嗽6~7天。家長說,孩子晚上睡著了經(jīng)??人?。我問他們用過藥嗎?結(jié)果他們馬上告訴我:服用阿奇霉素7天,每日三次,每次一袋0.1g。但是效果并不好,服用三天后,還同時服用了4天紅霉素,每天3次,每次一袋0.1g,昨晚居然還同時服用“克咳”止咳。
我立即問他們:“怎么能這樣給孩子吃藥呢?”他們告訴我說是一名老大夫讓他們這樣用的。一瞬間我不知道自己該如何作答,經(jīng)過強烈的克制,我才建議他們以后再不要去那個地方看病了。
那么,這三種藥對孩子有何危害?“克咳”里面含有罌粟殼,有鎮(zhèn)咳作用,但罌粟殼中含有嗎啡、可待因、罌粟堿、蒂巴因、那可汀等生物堿類物質(zhì)。而在今年1月份,國家食品藥品監(jiān)督管理局就規(guī)定12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用含有可待因的藥品。
而且阿奇霉素和紅霉素其實是一類藥,只不過紅霉素是一代,阿奇霉素是紅霉素的衍生物。如果說阿奇霉素治療寶寶咳嗽都無效的話,那紅霉素效果就更不用說。最關(guān)鍵的是:阿奇霉素根本不能一天用三次!而且每次都是0.1 g!還連用7天!阿奇霉素在體內(nèi)代謝的時間很長,能夠更長久的融入體內(nèi)組織細胞,即使血液內(nèi)藥物濃度較低時仍然會有一定量的分布。一般而言,只有明確診斷為細菌感染的情況下,才有可能用到它。即使這個寶寶每天只吃一次,連用三天,阿奇霉素在體內(nèi)也會停留7天以上。如果大家在了解了這個之后,一定會明白我的擔(dān)憂:這個寶寶可是每天三次0.1 g,還連用了7天!這還不包括一日三次的紅霉素和止咳藥!
其實我的擔(dān)憂還不止這些。一方面我擔(dān)心藥物會給孩子造成傷害;在給孩子仔細檢查后,也在思慮:孩子目前咳嗽雖未好轉(zhuǎn),但也沒有對寶寶造成明顯的傷害,精神反應(yīng)良好,也沒有嘔吐腹痛等胃腸道不適癥狀,也無萎靡不振等全身反應(yīng)……難道那些藥物也有問題?說實話,那一刻我在暗喜沒有給孩子造成進一步的傷害!
最后,看著兩位家長樸實無華的臉龐,感受到他們對于醫(yī)生的無比信賴,在經(jīng)過一番內(nèi)心掙扎后,我并沒有說藥物會給孩子造成進一步傷害的話語,擔(dān)心會引起他們的恐慌。我讓他們停服了前述的所有藥物,多飲水,叮囑他們?nèi)绻⒆佑挟惓7磻?yīng)一定要隨時來診。至于咳嗽,我給他們開了抗過敏藥物,讓寶寶每晚睡前服用半片,三天后若無效果,就要再來醫(yī)院。截止到今天已經(jīng)一周了,但沒有看到他們再來,估計是痊愈了吧!非常幸運,孩子沒有發(fā)生可怕的后續(xù)傷害!