游長勝 周清霞 黃堅(jiān)彤

目前, 肺結(jié)核的病因是由于患者肺部感染了結(jié)核菌［1］,此病屬于慢性傳染病, 可侵襲多個(gè)臟器, 具有較高的傳染性,臨床中該病發(fā)病率較高, 尤其高發(fā)于糖尿病患者、老年人、未接種卡介疫苗者及慢性呼吸道疾病患者。但是如果通過合理、正確、及時(shí)的治療, 大多患者可臨床痊愈。因此, 當(dāng)務(wù)之急是找到有效、安全的治療方法［2］。本次研究對利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的痰檢陰轉(zhuǎn)率、空洞閉合率及安全性均進(jìn)行了考察, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年10月～2016年10月本院收治的70例肺結(jié)核患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象, 將其隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組35例。觀察組中男20例, 女15例；年齡最大65歲, 最小24歲, 平均年齡(41.1±8.8)歲。對照組中男21例, 女14例；年齡最大66歲, 最小23歲, 平均年齡(41.0±8.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 實(shí)施利福噴丁治療：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和異煙肼0.3 g, 1次/d；同時(shí), 還要服用利福噴丁, 0.6 g/次, 2次/周, 持續(xù)治療90 d后, 需改為每天早上服用異煙肼0.3 g, 1次/d；同時(shí)服用利福噴丁 , 0.6 g/次 , 2 次 /周［3］。

1.2.2 對照組 實(shí)施利福平治療：每天早上患者需服用吡嗪酰胺1.25 g、乙胺丁醇0.75 g和異煙肼0.3 g, 同時(shí)需服用利福平0.45 g, 1次/d, 持續(xù)治療90 d后, 需改為每天早上服用異煙肼0.3 g和利福平0.45 g, 1次/d。

兩組患者均持續(xù)治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對比分析兩組患者的痰檢陰轉(zhuǎn)率、空洞閉合率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率及空洞閉合率比較 治療后, 觀察組患者的痰檢陰轉(zhuǎn)率為91.43%、空洞閉合率為85.71%, 對照組的痰檢陰轉(zhuǎn)率為68.57%, 空洞閉合率為62.86%；觀察組痰檢陰轉(zhuǎn)率、空洞閉合率均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率11.43%低于對照組的31.43%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者痰檢陰轉(zhuǎn)率及空洞閉合率比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%), %］

3 討論

肺結(jié)核患者常常會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、盜汗及低熱等臨床癥狀, 給患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成不良影響［4-8］。目前, 治療肺結(jié)核的藥物很多, 盡管均存在一定的臨床效果,但不夠理想, 不僅毒副作用大, 而且價(jià)格昂貴, 不值得推薦。有研究表明［9-12］, 利福噴丁與利福平均可用來治療肺結(jié)核,但相較于利福平, 利福噴丁抑制結(jié)核桿菌的濃度與活性更高,臨床療效更好。

本次研究結(jié)果顯示, 治療后, 觀察組患者的痰檢陰轉(zhuǎn)率為91.43%、空洞閉合率為85.71%均高于對照組的68.57%、62.86%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明相較于利福平,對肺結(jié)核患者實(shí)施利福噴丁治療, 臨床療效更為理想, 能有效提高患者的痰檢陰轉(zhuǎn)率和空洞閉合率。同時(shí)研究結(jié)果還顯示, 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%低于對照組的31.43%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。表明相較于利福平,對肺結(jié)核患者實(shí)施利福噴丁治療, 安全性更高。

綜上所述, 相較于利福平, 對肺結(jié)核患者實(shí)施利福噴丁治療具有更好的臨床療效, 可有效提高痰檢陰轉(zhuǎn)率和空洞閉合率, 降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 安全性高, 有利于患者病情轉(zhuǎn)歸, 具有臨床推廣價(jià)值。

［1］ 李豐榮.對氨基水楊酸異煙肼、利福噴丁治療難治性肺結(jié)核痰檢陰轉(zhuǎn)率和空洞閉合率觀察.白求恩醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 15(3):349-350.

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［10］ 陳銀松, 張玉龍, 沈偉命, 等.含利福噴丁方案治療肺結(jié)核309例臨床分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2006, 10(20):869-870.

［11］ 李欣.利福噴丁在抗肺結(jié)核治療中的臨床效果研究.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(10):337.

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