王曉維

鶴崗市人民醫(yī)院 黑龍江省鶴崗市 154100

上消化道出血采取急診消化內(nèi)科治療的臨床療效探討

王曉維

鶴崗市人民醫(yī)院 黑龍江省鶴崗市 154100

目的：研究上消化道出血急診內(nèi)科治療的臨床方法和效果。方法：選取入院接受治療的上消化道出血患者100例，將其隨機的分為兩個組別，對照組和研究組，分別采用洛賽克注射液和雷尼替丁注射液進(jìn)行治療。其中研究組采用30mg的洛賽克治療，對照組采用20mg的洛尼替丁治療。配合5%的葡萄糖液250ml，靜脈注射治療方法。對比兩組治療效果和術(shù)后恢復(fù)時間。結(jié)果：研究組患者的治療效果高于對照組的效果。治療過程中，治療效果差異符合實際統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P＜0.05。結(jié)論：洛賽克治療上消化道出血癥狀，治療臨床效果較為良好，對于應(yīng)對急診性消化內(nèi)科的治療具有良好的治療應(yīng)用推廣價值和意義。

上消化道出血；內(nèi)科；臨床治療

上消化道出血是指食管、胃十二指腸、膽道病變引發(fā)的各類出血問題，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血或黑糞現(xiàn)象。上消化道出血是一種疾病的，常見的內(nèi)科疾病。消化道出血嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不良，無法穩(wěn)定患者的生命健康發(fā)展水平。治療此類疾病過程中，需要采取有效的措施實施方式，同步加強有效的護(hù)理方法，提高患者的整體癥狀治療效果，緩解患者的病情，減輕患者的各類痛苦問題，改善患者的生命質(zhì)量水平。

1 資料及方法

1.1 資料

選取入院治療的100例患者，將其進(jìn)行隨機分配，對照組和研究組，分別采用洛賽克和洛尼替丁配合治療，觀察實際治療效果。其中采用洛賽克治療過程中，有男性患者25例，女性患者25例，年齡分布在35歲至65歲之間，平均年齡為45歲左右。經(jīng)過有效的分析，患者食道下部分患有嚴(yán)重的靜脈曲張問題，存在潰瘍面的患者有20例，胃內(nèi)出血的患者3例，胃內(nèi)部靜脈曲張的患者23例，胃癌患者3例，腦溢血激發(fā)的潰瘍出血問題患者1例；研究組中男性患者28例，女性患者22例，年齡分布在30歲至65歲之間，平均年齡為45歲左右，經(jīng)過有效的診斷分析標(biāo)準(zhǔn)，明確實際患者患有破裂出血患者22例，消化道潰瘍面的患者有18例，胃內(nèi)出血的患者4例，胃內(nèi)部靜脈曲張的患者2例，胃癌患者4例。其他性別、年齡、病情水平差異無明顯變化，符合實際統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P<0.05。

選取有效的研究組患者，其中使用靜脈注射的洛賽克溶液，每日一次。采用合理的注射方式，加入5%的葡萄糖液250ml，配額和治療，每日兩次。暗中實際治療過程，給予合理的補液、對癥、支持、消炎等處理過程，明確治療過程中沒有差異問題，防止食道胃底的靜脈曲張出現(xiàn)嚴(yán)重的破裂性問題，造成垂體后葉素注射液不合理的現(xiàn)象。

1.2 評價標(biāo)準(zhǔn)

按照實際情況對患者進(jìn)行臨床表現(xiàn)的分析，確定患者的脈搏，嘔血情況，轉(zhuǎn)好水平，指導(dǎo)黑便現(xiàn)象逐步消失，血壓變化水平逐步恢復(fù)正常。脛骨歐合理的檢查，患者的大便潛血現(xiàn)象呈現(xiàn)陰性，胃鏡檢測出血停止，是具有顯效作用效果的。三日內(nèi)患者的臨床癥狀得到有效的好轉(zhuǎn)，黑便減少，嘔血降低，脈搏、血壓癥狀逐步恢復(fù)正常，未檢查出便血，呈陰性狀態(tài)，胃鏡檢查顯示出血情況減少為有效標(biāo)準(zhǔn)。三天內(nèi)患者仍然存在、脈搏、血壓不穩(wěn)定現(xiàn)象，胃鏡檢查呈現(xiàn)活動性的出血現(xiàn)象狀態(tài)，仍然存在視為無效的整體表現(xiàn)狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計方法

采用合理的技術(shù)統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)分析過程，對實際的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集評價判斷，明確實際采集資料數(shù)據(jù)的T檢驗分析標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組可以采取的方法，P<0.05，具有有效的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義。

2 結(jié)果

按照實際數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測分析，對照組中有25例患者的治療效果為顯效，明顯的患者為10例，綜合有效率為70%；研究組的患者中30例患者的治療效果為顯效，明顯的患者為12例，綜合有效率為94%；對比兩組患者整體治療效果，對比實際差異，具有良好的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P<0.05。

對照組患者中的實際有效平均恢復(fù)時間為3天，研究組患者的平均有效恢復(fù)時間為1.8天。研究組患者的整體有效恢復(fù)時間高于對照組患者的平均恢復(fù)時間，恢復(fù)時間差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P<0.05。經(jīng)過合理的治療效果分析，對照組中出現(xiàn)3例不良反應(yīng)的患者，不良反應(yīng)率為6%，研究組中有4例不良反應(yīng)的患者，不良反應(yīng)率為8%。兩組患者的不良反應(yīng)率不顯著，無需統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意義，P>0.05。

3 談?wù)摲治?/h2>

消化道出血是臨床常見的嚴(yán)重癥狀，分為上消化道出血和下消化道出血兩種。上消化道出血的部分為指食管、十二指腸、胰管、膽管的出血問題。上消化道出血是臨床上較為常見的綜合病癥，此病發(fā)病速度較快，病情發(fā)展較快，對患者的實施具有積極的治療和防護(hù)作用，可以有效的控制病情。病情發(fā)展速度較快，對患者的實施治療具有有效的防止作用。上消化道出血癥狀主要表現(xiàn)為大出血、嘔血、血便等，伴有血容量減少，對周圍循環(huán)產(chǎn)生障礙。在搶救消化道出血的過程中，需要注意先輸液，后輸血，合理的控制輸液和數(shù)學(xué)的進(jìn)程速度。患者急性失血后血液變得粘稠，血液數(shù)學(xué)不能得到有效的改善，缺血，缺氧程度嚴(yán)重。垂體后葉素是有效治療肝硬化食道靜脈曲張破裂出血的良好藥物。在肝硬化治療過程中，門脈高壓上消化道出血時，可首選垂體后葉素治療。另外，大劑量持續(xù)應(yīng)用，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦血栓等意外問題，嚴(yán)重的會造成不良反應(yīng)問題。在治療過程中，上消化道出血患者需要給予有效的護(hù)理措施管理，逐步提高患者的治療舒適度和治療效果，改善實際的治療過程。

結(jié)合患者實際的臨床表現(xiàn)，分析實際治療標(biāo)準(zhǔn)，明確實際消化內(nèi)科治療的臨床方式和方法，確定患者消化出血的情況，采用合理的應(yīng)急方式進(jìn)行處理，對患者的血壓、食道、十二指腸、胰管、膽管的出血問題進(jìn)行分析，明確實際病情發(fā)展變化速度，結(jié)合實際情況，準(zhǔn)確的判斷整體治療效果，確保改善治療的合理性。

4 結(jié)語

綜上所述，上消化道出血采取急診消化道內(nèi)科治療的臨床過程中，需要根據(jù)洛賽克注射液靜脈注射治療效果更好，可以有效的改善臨床治療效果，提升患者上消化道出血問題，提升消化內(nèi)科治療效果和治療水平。

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