董二飛
河北灤平縣醫(yī)院急診科 河北省灤平縣 068250
中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證的效果評價
董二飛
河北灤平縣醫(yī)院急診科 河北省灤平縣 068250
目的:對中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證的效果進行評價。方法:通過隨機數表法進行隨機分組,分為對照組與研究組,對照組給予常規(guī)西藥治療,研究組患者在此基礎上,給予中藥方劑以及穴位貼敷結合治療。對比兩組患者的治療總有效率。結果:研究組患者的治療總有效率為95.92%,對照組患者的治療總有有效率為83.67%,對比之下,呈現(xiàn)出顯著的差異性,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證,可以有效改善患者的臨床癥狀,緩解患者的心電狀況,可有效提升臨床治療效果,具有較高的臨床實踐推廣價值。
中西醫(yī)結合;冠心病穩(wěn)定性心絞痛;痰阻血瘀證;臨床療效;評價
冠心病是臨床常見的心血管疾病,是威脅人們生命健康的重要疾病之一,治療該病的主要途徑是減少心絞痛的發(fā)作,以達到防止心力衰竭、心肌梗死以及猝死的目的,以此改善患者的生活質量[1]。臨床常采用西藥治療,單純用藥和聯(lián)合用藥方案均較多,中西醫(yī)結合治療的治療方案的應用也逐漸廣泛,且效果突出。報道如下:
1.1 一般資料
1.2 方法
給予對照組患者常規(guī)西藥治療,口服鹽酸普萘洛爾片(山西省臨汾健民制藥廠,國藥準字H14021523,10mg),5~10mg/次,3~4次/日;口服苯扎貝特分散片(江蘇萬高藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20070265,0.2g),0.2~0.4g/次,3次/日;口服阿司匹林腸溶片(吉林省銀河制藥有限公司,國藥準字H22026661,25mg),100mg/次,1次/日,飯前服用,治療10天。
研究組在對照組患者用藥方案基礎上,給予中藥方劑以及穴位貼敷進行治療。方劑選擇瓜萎薤白半夏湯合桃紅四物湯,方劑組成:瓜蔞、薤白各20g;紅花、川穹各15g,柴胡12g,半夏、赤芍、枳殼、牛膝、地龍各10g,加水煎熬400ml為1劑,早晚兩次溫服;另外,給予研究組患者中藥穴位貼敷治療,具體方劑組成如下::瓜蔞、桂枝、丹參、川芎各20g,冰片5g,將藥材研磨成粉后,選取檀中、心俞以及內關三個穴位進行外敷,1次/日。治療10天。
1.3 觀察指標
對比兩組患者的治療總有效率。
1.4 評價標準[2]
顯效:心絞痛消失,心電圖恢復正常,有變化也在參考范圍內;有效:心絞痛得到緩解,只有ST段的心電圖存在少許異常(上升0.05mV),房室和室內傳導阻滯顯著改善,T波變?yōu)橹绷⒒蜃儨\且幅度大于25%;無效:心絞痛未緩解甚至加重,心電狀況異常更為嚴重,ST段下降0.05m V,傳導阻滯加劇,T波呈倒置、平坦或加深且幅度大于25%,患者心律狀態(tài)異常。
1.5 統(tǒng)計學方法
本研究中,均使用SPSS17.0軟件完成數據以及信息的處理,計數數據以例數及百分比表示,形式(n/%),使用卡方檢驗進行兩組間的比較;比較差異的統(tǒng)計學意義的判定,以P<0.05為臨界標準。
經統(tǒng)計,研究組患者的治療總有效率為95.92%,對照組患者的治療總有效率為83.67%,相比之下,呈現(xiàn)出顯著的差異性,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
冠心病穩(wěn)定性心絞痛是臨床常見病,今年來,發(fā)病率呈逐年升高趨勢,治療方法較多,但單純治療效果欠佳,中西醫(yī)結合治療的理論與實踐研究不斷廣泛。該病的中醫(yī)分型如下:氣陰兩虛證、氣虛血瘀證、痰阻血瘀證,心血瘀阻證以及熱毒瘀阻證,而本病則屬于“胸痹”以及“心痛”的中醫(yī)理論范疇,因此,中醫(yī)治療該病時,主要以活血化瘀以及通陽瀉濁為方法和途徑,采用中藥內服加穴位貼敷,效果更佳[3]。
本研究中,采用瓜萎薤白半夏湯合桃紅四物湯進行該病的治療,方中的薤白與瓜蔞、半夏具有通陽化痰的功效,可行氣止痛;紅花、川芎和地龍具有活血化瘀之功效;赤芍、當歸可養(yǎng)血活血,柴胡、枳殼理氣寬中;牛膝促進血液下行;多種藥物共用,起到通陽散結、活血化瘀以及行氣化痰的作用,可快速緩解心絞痛。而行穴位貼敷,可以增強心臟的傳導作用,促進患者血液循環(huán),還能使血管的通透性加強,進而促進藥物的吸收,效果更好。
研究結果表明,研究組患者的癥狀緩解更為徹底快速,且心電狀況得到顯著改善,臨床治療有效率高達95.92%,遠遠高于對照組的83.67%,對比之下,差異突出,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述,中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證,可顯著提升治療有效率,具有較高的臨床實踐應用價值。
[1]張淑青.中西醫(yī)結合治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛痰阻血瘀證患者100例臨床觀察[J].飲食保健,2016,3(13):92-93.
[2]萬宏,楊丹,孫剛.寬胸宣痹湯治療慢性穩(wěn)定性心絞痛(氣虛血瘀痰阻證)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(29):5889-5890.
[3]李志光,李彥萍,劉海濤.活血滌痰法治療痰阻血瘀型冠心病心絞痛療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(13):102-103.