劉 丹 楊建紅

南昌市洪都中醫(yī)院 江西省南昌市 330000

中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留的療效

劉 丹 楊建紅

南昌市洪都中醫(yī)院 江西省南昌市 330000

目的：探討中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留的療效，為臨床治療提供更加有效的治療方案。方法：選取2015年7月-2016年7月入院的腰間盤突出手術(shù)患者共計50例，建立觀察組和對照組進行分析，通過對比兩組之間治療成果的差異，得出治療效果之間的差別。結(jié)果：觀察組中能夠在一小時之內(nèi)能夠開始排尿的人數(shù)、排尿量以及病患表示治療的主觀滿意度較高的比例，均為觀察組中比較高(P＜0.05)。結(jié)論：利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦，具有臨床實踐價值。

中藥封包治療；推拿；腰椎間盤突出；尿潴留

腰間盤突出癥術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥中，尿潴留是比較常見的一種。由于麻醉后的排尿反射受到了抑制，從而導致膀胱內(nèi)的尿液無法自行排出體外，又或者無法有效地排出尿液導致膀胱內(nèi)殘余的尿液超過了100ml，就會出現(xiàn)尿潴留癥狀。為探討中藥封包治療配合手法推拿在腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留的療效，選取2015年7月-2016年7月入院的腰間盤突出手術(shù)患者共計50例，建立觀察組和對照組進行分析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月收治的共計50例患者，建立觀察組和對照組進行分析，將其中的25例設為觀察組，25例設為對照組進行比較分析。在25例觀察組中，男性11人，女性14人，年齡區(qū)間為28～65（37.3±9.7）歲。在25例對照組中，男性12人，女性13人，年齡區(qū)間為24～66（33.4±16.6）歲。兩組之間的資料比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05) ，具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組中的25例采用中藥封包治療配合手法推拿，具體措施包括：每天進行中藥封包治療，采用合適的發(fā)熱貼劑產(chǎn)品。貼劑選擇的中藥需要是具有活血、通經(jīng)、散寒功能的藥物，達到活血化瘀、行氣止痛的效果。在使用時注意藥包的溫度，接通電源后需要注意溫度，一般情況下封包治療的藥包溫度在40到45攝氏度之間，冬季溫度可以適當提高，但最好避免超過50攝氏度。同時配合推拿手法進行治療，令患者仰臥，取陰陵泉穴和三陰交穴位實行推拿手法，具體手法為按摩小腹，以順時針按摩大致十分鐘，當患者的小腹具有一定的溫熱感之后，再按摩氣海穴、中極穴、足三里、曲骨、關(guān)元穴，按摩手法為順時針按揉，順序可以相互交替，根據(jù)實際情況確定按揉的順序和時間長度，但每一個穴道按揉時間以二分鐘以下為宜[1]。

對照組25例中，采用傳統(tǒng)的治療方法。采用熱敷和按摩的方式對患者的下腹部進行護理，改變患者體位并沖洗會陰，對患者的膀胱部位進行疏通。針對由于心理因素而患有尿潴留的患者，通過對患者進行心理疏導進行治療。同時，對患者進行藥物治療，問題較為嚴重時可以設置導尿管[2]。

1.3 觀察指標

針對患者的排尿時間、排尿量和患者的主觀感受進行觀察[3]。具體內(nèi)容包括：

排尿的時間。檢查患者在接受治療之后的一段時間內(nèi)是否能夠進行排尿。這個時間段以一小時為標準。

排尿的量。排尿量的測量包括兩個方面，首先測量已經(jīng)排出的尿液量，其次需要確定患者在排尿結(jié)束之后，腹部是否仍然有鼓脹。

患者主觀感受。詢問患者是否有尿急、排尿時是否感覺到疼痛、排尿過程中是否自然舒適。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究主要采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以率（%）來表示，組間比較采用X2進行檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過實際操作，觀察組的25例患者中，有21例在一小時之內(nèi)能夠開始排尿，并且剩余的4例病例中，有2例在經(jīng)過了藥物治療之后也能夠正常排尿。而無法排尿因而不得不插入導尿管的2例病患，此前全部有前列腺腫大的歷史病例。而對照組中，能夠在一小時之內(nèi)排尿的病例有約4人，在藥物治療后排尿的病患有14例，插入導尿管的病患有7例。同時，在進行排尿量測定的過程中，觀察組的排尿量遠高于對照組（P<0.05）。同時，病患表示治療的主觀滿意度較高的比例，也同樣是觀察組中比較高(P<0.05)。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者術(shù)后的尿潴留問題，一向是嚴重影響患者傷口愈合和疾病恢復的并發(fā)癥之一?，F(xiàn)如今采用的恢復方法主要為藥物治療，通過熱敷、按摩以及心理疏導的方式進行治療的方法仍然是主流，一旦療效不夠理想，則會采用藥物治療甚至導尿的方式，這樣會極大地增加尿路感染的可能性。但與此同時，近年來通過針灸、封包治療以及推拿進行尿潴留治療的情況有所增加。利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦。

通過中藥封包治療配合手法推拿治療腰椎間盤突出癥術(shù)后尿潴留，其療效在臨床實踐中得到了證實。現(xiàn)代醫(yī)學中證實了中藥成分對治療膀胱功能障礙的藥用價值。中藥封包治療的手段配合推拿，能夠有效地疏通經(jīng)脈、活血通絡，從而促進患者進行排尿，并且有效避免了傳統(tǒng)方式中療效過慢、可能造成尿路感染等問題，具有比較高的臨床實踐價值。

綜上所述，利用中藥封包治療配合推拿手法，能夠有效提高患者治愈的成功率，并且極大地緩解患者的痛苦，具有臨床實踐價值。

[1]連旭東.三步九法平衡推拿手法配合中藥內(nèi)服中醫(yī)封包綜合理療儀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].新中醫(yī),2016,04(02):100-102.

[2]張春英.腰椎術(shù)后尿潴留的原因及護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,11(04):427-428.

[3]鄒慧,方維,楊旅鳳,楊慧.護理干預對腰椎間盤突出癥患者術(shù)后尿潴留的預防作用[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2012,12(06):222-223.