陳 靜

北京市海淀區(qū)薊門里醫(yī)院 北京市 100088

延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響

陳 靜

北京市海淀區(qū)薊門里醫(yī)院 北京市 100088

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，同時(shí)也帶動(dòng)我國(guó)的一些產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展。我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)無疑是發(fā)展最為快的一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，隨著人們生活水平的不斷的提高，人們對(duì)于醫(yī)療的要求也在不斷的增加，所以相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)需要?jiǎng)?chuàng)新。這次我們對(duì)喉癌患者進(jìn)行護(hù)理性的干預(yù)，并制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)測(cè)量，然后對(duì)患者術(shù)后的生存的幾率進(jìn)行合適的分析，來提高相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。

喉癌；治療；護(hù)理干預(yù)

1 前言

隨著人們生活水平的不斷的提高，人們的生活質(zhì)量也在不斷的增加，但是我國(guó)由于工業(yè)化的發(fā)展，環(huán)境污染問題也在不斷的影響著人們的生活。隨著環(huán)境的不斷惡化，喉癌的的發(fā)病在人群眾中也在呈逐年的上升的趨勢(shì)，在一些不合理的治療的干預(yù)下，相應(yīng)的患者在做手術(shù)后能夠生存的幾率是非常得低。在醫(yī)學(xué)上喉癌是非常常見的一項(xiàng)癌癥也是頭部頸部最為長(zhǎng)發(fā)病的惡性腫瘤，一旦發(fā)病病人體質(zhì)就會(huì)很快的衰弱下來，造成不可挽回的傷害。

2 喉癌的現(xiàn)狀和發(fā)病的情況

喉癌是我國(guó)醫(yī)療方面最為常見的一項(xiàng)癌癥病例，這種疾病在人們的頭部或者頸部部位最為容易出現(xiàn)的惡性腫瘤，一旦發(fā)病全身的惡性腫瘤就會(huì)占整個(gè)身體健康細(xì)胞的1.2%～4.3%的比例，可見這種癌細(xì)胞的數(shù)量是多么的龐大，所以對(duì)人體的傷害而是非常的巨大。[1]但是在目前的醫(yī)療手段來治療，對(duì)于喉癌的治療的還是處于初步的階段，能夠成功的手術(shù)后存貨的幾率還是不是很理想。但是在手術(shù)后即使是可以康復(fù)的患者，但是在手術(shù)后還是出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，在一定程度上會(huì)對(duì)患者喉部的功能造成一定的影響。但是為了能夠在手術(shù)后能讓患者完全的康復(fù)，讓患者的家庭減少更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這樣在一定的程度上同時(shí)也減少了社會(huì)的壓力。一下就是對(duì)沈陽(yáng)某個(gè)醫(yī)院的侯科門診進(jìn)行的調(diào)查和數(shù)據(jù)的分析。[2]

3 實(shí)例分析

從2008年到2016年這幾年期間，在沈陽(yáng)某院的耳鼻喉門診課被被診斷出患有喉癌病癥并接受醫(yī)院的相關(guān)的治療切除一定的喉部組織有的甚至是全部切除的病例高達(dá)70例，對(duì)這些病例進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)和醫(yī)療的處理，所獲得的數(shù)據(jù)分析如下：

在一些患有喉癌的患者不僅在身體上承受非常大的痛苦而且在在心理上也會(huì)承受相當(dāng)?shù)牡目喑?，這在很大程度上會(huì)造成患者在接受治療中效果會(huì)非常的差，影響治療的進(jìn)程，所以對(duì)于喉癌患者應(yīng)該先從心理上消除對(duì)該病的陰影，這樣才能讓患者進(jìn)行更好地治療。患有喉癌的患者在接受治療的過程中普遍都會(huì)被診斷出在呼吸道，吞咽等功能上都會(huì)有一定程度上的受損或者是不舒服的癥狀，甚至嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成發(fā)聲等方面的障礙，造成患者的面部發(fā)生扭曲變形，患者的內(nèi)心抑郁和焦慮，這樣會(huì)使病人顯現(xiàn)出非常的不自信，在人際交往上也不產(chǎn)生不理的影響。[4]對(duì)于該醫(yī)院侯科的病例進(jìn)行合理的分組治療并進(jìn)進(jìn)行相應(yīng)的診斷，選擇病人的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該依賴于一下幾個(gè)方面：第一個(gè)方面就是根據(jù)發(fā)病的原因來確定是不是喉癌的可能性：第二就是在該醫(yī)院是否接受了本科的相關(guān)治療：第三就是是否接受了系統(tǒng)的護(hù)理和術(shù)后的隨訪等;而對(duì)于排除的標(biāo)準(zhǔn)有分為一是患者在曾經(jīng)是否也存在其他的腫瘤細(xì)胞和術(shù)后有沒有產(chǎn)生新的癌細(xì)胞：第二就是者術(shù)后的半年內(nèi)是否有病情的復(fù)發(fā)或者是病情發(fā)生了轉(zhuǎn)移；第三就是在術(shù)后是否成功的就收相關(guān)的復(fù)查和采訪來診斷病情康復(fù)的情況等相關(guān)的措施。從上來看符合這些相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的一共存在56例病人其中男性患者戰(zhàn)友34例女性患者占有12例，他們的平均年齡大約在50～67之間，而在這些病例當(dāng)中對(duì)于喉部腫瘤全部切除的占有20里左右而只是局部的進(jìn)行切除的數(shù)量大概在36例左右。[6]

4 對(duì)于喉癌的治療的方法

該醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員對(duì)于上述的病例進(jìn)行合理的分析并制定詳細(xì)的治療方案然后對(duì)病人采取科學(xué)的方法來治療。工作人員采用醫(yī)療護(hù)理根據(jù)病人的年齡，性別，身體狀況，文化背景和家庭經(jīng)濟(jì)情況等多方面進(jìn)行合理的分析然后制定相關(guān)的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。而且常與病人進(jìn)行有效積極的溝通來緩解病人內(nèi)心的壓力和不安的情緒，是病人積極配合相關(guān)醫(yī)療人員的治療進(jìn)程幫助病人盡快的進(jìn)行手術(shù)和恢復(fù)健康。

術(shù)后更是非常的重要的時(shí)期，這關(guān)系到病人能否健康的康復(fù)和不會(huì)系因?yàn)橐恍┰虍a(chǎn)生后遺癥的情況的發(fā)生，在病人進(jìn)行完手術(shù)后，接下來就是病人的遼陽(yáng)階段這時(shí)護(hù)理人員會(huì)定期的進(jìn)行氣管和敷料的定期更換，而且還要向病人示范各種儀器的使用方法，以便在病人恢復(fù)的差不多回到家中能夠自行解決一定的自我護(hù)理的方式，在出院前在相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和陪同的情況下教會(huì)病人一些自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，積極鼓舞病人進(jìn)行一定的口腔護(hù)理，還要教會(huì)病人如何取管和放管還有呼吸管道的消毒工作，防止氣管的脫落等多個(gè)注意事項(xiàng)來幫助病人實(shí)現(xiàn)后期獨(dú)立完成的目的。

在以上一些自我護(hù)理的意識(shí)和教育上，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員還要求向病人介紹有關(guān)病后的飲食方面需要注意的問題，積極合理的指導(dǎo)病人按照食物的熱量的多少來科學(xué)的搭配食物來通過食療進(jìn)一步輔助病情的好轉(zhuǎn)，在保證美乳需要攝入大約160KJ的熱量還要攝入大約1.2G/KG的蛋白質(zhì)，在養(yǎng)病的期間不能吃辛辣的食物，戒煙戒酒，應(yīng)該選擇為糊狀的食物來作為主要的食品。

更為重要的一點(diǎn)就是要排除患者術(shù)后的心理壓力，積極的讓患者得到有效的溝通和交流，這樣有助于患者恢復(fù)自信。而且一般手術(shù)后的患者在說話方面會(huì)有一定的困難，需要有效的進(jìn)行訓(xùn)練發(fā)聲，從最為簡(jiǎn)單的拼音來練習(xí)，逐漸的在增加相應(yīng)的難度，這樣能在一定程度上增加病人的自信心，在語(yǔ)言表達(dá)不夠流暢的情況下，可以試著用手語(yǔ)來進(jìn)行交流，或者是通過寫字板等方式來達(dá)到有效的交流的目的。

5 結(jié)束語(yǔ)

我國(guó)的喉癌病人的比例還是很多的，對(duì)于上述的治療分析和檢測(cè)的結(jié)果來看，所達(dá)到的目標(biāo)還是很令人滿意的，醫(yī)療的護(hù)理在發(fā)展中國(guó)家還是有很長(zhǎng)的路要走。只要我們對(duì)待病人投入更多的關(guān)懷和關(guān)心，這樣不僅能讓病人很快的康復(fù)們?cè)谝欢ǖ某潭壬线€會(huì)促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展。

[1]吳秀英.喉癌患者心理狀態(tài)及其需求的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(04).

[2]李灶容 張金蓉.延續(xù)護(hù)理提高喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2016(05).

[3]張雋.延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量與心理狀態(tài)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016(05).

[4]楊翠蓉.延續(xù)護(hù)理和心理護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后疾病轉(zhuǎn)歸、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥,2016(03).

[5]劉芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕喉癌T3病變保留喉功能術(shù)后疼痛的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016(07).

[6]楊柏林.我國(guó)酒店內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的問題及對(duì)策淺析[J].財(cái)經(jīng)界,2016(03).