基于文獻(xiàn)的中藥治療便秘的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析

杜麗東+田金徽+吳國泰+牛亭惠+陳振鶴+任遠(yuǎn)

[摘要]采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘的基本方法對(duì)我國中藥治療便秘研究的研究主題和主要中藥進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析。檢索主要中文摘要和全文數(shù)據(jù)庫，納入所有關(guān)于中藥治療便秘的研究。采用BICOMS分析軟件對(duì)主要信息進(jìn)行抽取和整理，生成共現(xiàn)矩陣；采用gCLUTO進(jìn)行聚類分析；數(shù)據(jù)計(jì)算采用SPSS 190軟件分析。結(jié)果顯示中藥治療便秘的研究數(shù)量不斷增加，分別在2003年和2006年出現(xiàn)二次文獻(xiàn)量的高峰，全國31個(gè)省市、自治區(qū)和直轄市均有研究發(fā)表，但發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)表的研究數(shù)量多于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，作者之間和研究機(jī)構(gòu)之間的合作較少，尤其是不同地域之間的合作。目前中藥治療便秘的研究領(lǐng)域分為5個(gè)研究主題，在具體中藥方面，當(dāng)歸處于核心地位。研究顯示中藥治療便秘的研究數(shù)存在地域不平衡性，研究者和研究機(jī)構(gòu)的合作度不高，研究主題主要集中在臨床療效評(píng)價(jià)方面，對(duì)于處方的優(yōu)化研究不夠，今后的研究者應(yīng)更多關(guān)注以當(dāng)歸為核心便秘處方的研究。

[關(guān)鍵詞]中藥； 便秘； 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析

Social network analysis of traditional Chinese medicine on

treatment of constipation

DU Lidong1，2， TIAN Jinhui3， WU Guotai1，2， NIU Tinghui1， CHEN Zhenhe1， REN Yuan1，2*

（1School of Pharmacy， Gansu University of Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China；

2Gansu Province Key Laboratory of Pharmacology and Toxicology of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou 730000， China；

3The EvidenceBased Medicine Center of Lanzhou University， Lanzhou 730000， China）

[Abstract]The methods of literature metrology and data mining were used to study the research topics and social network analysis of traditional Chinese medicine for constipation The major Chinese databases were searched to include the research studies of traditional Chinese medicine for constipation BICOMS analysis software was used to extract and collect the main information and produce cooccurrence Matrix； gCLUTO software was used for cluster analysis Data analysis was conducted by using SPSS 190 software The results showed that the number of studies on traditional Chinese medicine for constipation was constantly increased， with two literature volume peaks respectively in 2003 and 2006 Related studies have been published in 31 provinces， autonomous regions and municipalities have published， but the studies in developed areas were more than those in developing areas There was little cooperation between research institutions and the authors， especially the cooperation between different areas At present， the research field of Chinese medicine for constipation is divided into five research topics In terms of specific traditional Chinese medicine， angelica sinensis is in the core position The results showed regional imbalance in the number of studies on Chinese medicine treatment for constipation， as well as little cooperation between researchers and research institutions The research topics mainly focused on the evaluation of clinical efficacy， but the research on optimizing the prescriptions was still not enough， so the future researchers shall pay more attention to the studies of constipation prescriptions with Angelica sinensis as the core herb

[Key words]traditional Chinese medicine； constipation； social network analysis

便秘是一種疾病，也是多種疾病引起的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或雖有便意但排便困難，在不用通便藥時(shí)，完全排空糞便的次數(shù)顯著減少等[1]。流行病學(xué)資料顯示，便秘患病率隨年齡增長(zhǎng)明顯增加。便秘不僅影響生活質(zhì)量，而且已成為許多消化系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病的重要誘發(fā)因素[2]。中藥以其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)用于便秘的治療，為了全面了解中藥治療便秘的研究現(xiàn)狀、作者和研究機(jī)構(gòu)的合作情況、研究熱點(diǎn)和主要中藥的配伍情況，有必要對(duì)上述問題開展研究，為有效防治便秘提供參考。本研究首次采用信息可視化方法對(duì)中藥治療便秘的研究熱點(diǎn)和主要中藥網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行分析，為中藥治療便秘的研究者提供借鑒和參考。

1材料與方法

11納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)納入已發(fā)表所有中藥治療便秘研究的期刊文獻(xiàn)，發(fā)表時(shí)間不限，語言為中文，排除會(huì)議摘要、消息、資訊、雜志稿約和新聞報(bào)道。

12資料來源與文獻(xiàn)篩選以“中藥”、“中草藥”、“中成藥”、“草藥提取物”、“便秘”等為檢索詞檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（1994—20167）、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫（1989—20167）、萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫（1997—20167），檢索字段為題名、關(guān)鍵詞和摘要；同樣以上述檢索詞檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（1978—20167），檢索字段為常用字段，并實(shí)施主題詞檢索。

檢索由2位研究者同時(shí)獨(dú)立進(jìn)行，閱讀所獲文獻(xiàn)題目和摘要，去重和排除明顯不符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究，并交叉核對(duì)納入試驗(yàn)的結(jié)果，對(duì)有分歧而難以確定其是否納入的研究通過討論或由第3位研究者決定。

13分析方法采用BICOMS（書目信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)）[3]分析軟件對(duì)關(guān)鍵詞、作者、作者單位和中藥方劑中中藥名稱等信息進(jìn)行抽取和整理，并生成共現(xiàn)矩陣。采用gCLUTO進(jìn)行聚類分析，根據(jù)實(shí)際聚類效果，最終選擇將關(guān)鍵詞聚為5類，并生成可視化曲面圖和可視化矩陣。采用Ucinet 60 軟件中的NetDraw 按照中心度排列各關(guān)鍵詞、作者、作者單位和中藥方劑中中藥名稱之間的關(guān)系，并繪制社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖。數(shù)據(jù)采用SPSS 190進(jìn)行描述性分析。

2結(jié)果

21檢索結(jié)果初步檢索獲取12 906篇文獻(xiàn)，其中萬方數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫3 267篇，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫3 315篇，中文科技期刊數(shù)據(jù)庫3 106篇，中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫3 218篇，去重9 313篇。在閱讀題目和摘要基礎(chǔ)上，排除與本研究納入標(biāo)準(zhǔn)不符的文獻(xiàn)225篇，共納入3 368篇文獻(xiàn)。

22年代分布1992年之前中藥治療便秘的研究數(shù)量每年不足10篇，1993—2003年關(guān)于中藥治療便秘的研究數(shù)量增長(zhǎng)迅速，且2003年出現(xiàn)第1次文獻(xiàn)量的高峰（199篇），隨之2004年的研究數(shù)量驟降，2006年迎來第2次文獻(xiàn)量的高峰（222篇），而2007—2015年每年發(fā)表研究數(shù)量153～212篇，見圖1。

23省份分布廣東、江蘇、河南、山東和浙江發(fā)表中藥治療便秘的研究數(shù)量均大于200篇，且位居前5位，東南沿海發(fā)表數(shù)量多于中部地區(qū)，而中部地區(qū)多于西部地區(qū)，見圖2，由此可見，各地開展中藥治療便秘的研究存在一定的差距。

24期刊分布3 368篇中藥治療便秘的研究刊載在609種期刊上，載文量大于19篇的見表1，刊載19至1篇研究（依次遞減）的期刊數(shù)分別為3，2，3，2，1，2，2，9，3，6，8，12，14，15，25，34，52，98種。從期刊的名稱來看，中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)7種，冠名中藥、中醫(yī)和中醫(yī)藥的期刊54種，由此可見，大部分研究刊載在非中醫(yī)藥冠名的雜志上。

25作者分布及合作關(guān)系一共有5 323個(gè)作者在1978年至2016年5月從事中藥治療便秘的相關(guān)研究（認(rèn)為文章有所屬名的作者即從事中藥治療便秘的相關(guān)研究），共出現(xiàn)6 883次。發(fā)表論文數(shù)目最多者為呂賓、范一宏和馮雯，分別發(fā)表21篇論文，其次為徐國萍發(fā)表20篇論文，以上4位作者均來自浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院；參與發(fā)表8至1篇（依次遞減）的作者數(shù)量分別為6，6，12，22，81，164，

684，4 344人。

發(fā)文量介于6～21篇的作者合作社會(huì)關(guān)系圖見圖3，由圖可知，共有11個(gè)研究團(tuán)體，其中A～F研究團(tuán)體的作者相對(duì)較多，A研究團(tuán)體的作者來自中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院和北京市肛腸醫(yī)院，B研究團(tuán)隊(duì)的作者來自上海中醫(yī)藥大學(xué)和中國科學(xué)院上海有機(jī)化學(xué)研究所，C研究團(tuán)隊(duì)的作者來自河北省中醫(yī)院、石家莊長(zhǎng)安區(qū)婦幼保健院、石家莊第八醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)，D研究團(tuán)體的作者來自浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，E研究團(tuán)體的作者來自河北省中醫(yī)院和河北醫(yī)科大學(xué)，F(xiàn)研究團(tuán)隊(duì)的作者來自浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，由此可見，主要的研究團(tuán)隊(duì)來自北京、上海、河北和浙江省，并未出現(xiàn)跨省合作的研究團(tuán)隊(duì)。

26作者機(jī)構(gòu)分布及合作關(guān)系一共有1 607個(gè)機(jī)構(gòu)參與了3 368篇中藥治療便秘的論文撰寫，共出現(xiàn)2 481次。發(fā)表論文數(shù)目最多的機(jī)構(gòu)為上海中醫(yī)藥大學(xué)藥理教研室、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院眼科，分別發(fā)表了24，21，19，16篇論文，參與發(fā)表13至1篇（依次遞減）的機(jī)構(gòu)數(shù)量分別為2，2，3，12，2，12，5，16，11，45，44，205，1 243個(gè)。

發(fā)文量介于5～24篇的作者機(jī)構(gòu)合作社會(huì)關(guān)系圖見圖4，由圖可知，共有11個(gè)研究機(jī)構(gòu)團(tuán)體，其中A～E研究團(tuán)體的機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，A研究機(jī)構(gòu)團(tuán)體機(jī)構(gòu)數(shù)最多，主要由來自天津市、北京市、甘肅省和遼寧省的大學(xué)和醫(yī)院構(gòu)成，分別通過天津中醫(yī)藥大學(xué)和北京中醫(yī)藥大學(xué)與甘肅和遼寧的研究機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系；B研究機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)的機(jī)構(gòu)來自四川省、江西省、福建省和天津市的醫(yī)院和研究所；C研究機(jī)構(gòu)團(tuán)

隊(duì)的機(jī)構(gòu)均來自廣州市的醫(yī)院；D研究機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)的機(jī)構(gòu)來自四川省和北京市的醫(yī)院、研究所和循證醫(yī)學(xué)中心，E研究機(jī)構(gòu)團(tuán)隊(duì)的機(jī)構(gòu)均來自河北省的大學(xué)和醫(yī)院，由此可見，與作者的合作網(wǎng)絡(luò)相比，機(jī)構(gòu)合作出現(xiàn)了跨省合作，這樣有利于不同地區(qū)研究機(jī)構(gòu)互相交流和合作，同時(shí)也有利于研究結(jié)果的傳播。

27關(guān)鍵詞分析3 368篇中藥治療便秘的研究共有8 552個(gè)關(guān)鍵詞，前20位的關(guān)鍵詞中主要為便秘的類型，見表2，出現(xiàn)頻率介于1～42的關(guān)鍵詞數(shù)量為1～5 850個(gè)，關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越低，關(guān)鍵詞數(shù)量越多。

對(duì)出現(xiàn)頻次大于23的65個(gè)關(guān)鍵詞構(gòu)建65×65的矩陣，并進(jìn)行聚類分析，生成可視化矩陣和可視化曲面圖，見圖5，6，目前中藥治療便秘研究領(lǐng)域

主要涉及5個(gè)主題，即中藥治療慢性傳輸性便秘的基礎(chǔ)與臨床研究、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性功能性便秘和老年功能便秘的臨床癥狀及療效研究、中藥制劑治療習(xí)慣性便秘和老年性便秘的臨床療效觀察、具有瀉下作用中藥治療腹脹便秘、頑固性便秘和腸燥便秘臨床應(yīng)用情況的研究。

對(duì)65個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析，結(jié)果見圖7，中藥、中藥腹劑、便秘、慢性便秘、習(xí)慣性便秘、老年性便秘、頑固性便秘和功能性便秘均處于網(wǎng)絡(luò)的中心位置，其中心性最大，與其他關(guān)鍵詞共同出現(xiàn)在同一篇文獻(xiàn)中的次數(shù)最多，是網(wǎng)絡(luò)中最重要的節(jié)點(diǎn)，處于核心地位，即其他研究領(lǐng)域都是圍繞著這個(gè)核心展開的。處于高頻詞共詞網(wǎng)絡(luò)圖邊緣的節(jié)點(diǎn)，雖然這些節(jié)點(diǎn)之間的聯(lián)系比較稀疏，但它們更多的是通過中間節(jié)點(diǎn)作橋梁與核心節(jié)點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)系，表明了它們是當(dāng)前中藥治療便秘研究的熱點(diǎn)。

28主要中藥社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析對(duì)中藥治療便秘的研究中報(bào)告的中藥進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析，共有1 044味中藥，其中前20味分別為當(dāng)歸（出現(xiàn)1 446次）、大黃（945）、枳實(shí)（943）、肉蓯蓉（880）、黃芪（846）、厚樸（827）、白術(shù)（806）、火麻仁（799）、枳殼（670）、桃仁（652）、甘草（619、白芍（589）、杏仁（579）、玄參（557）、生地（550）、麥冬（529）、陳皮（524）、黨參（503）、柴胡（402）和木香（394），出現(xiàn)次數(shù)介于100～390的有31味中藥，介于50～99的有48味中藥，介于10～49的有155味中藥，介于5～9的有150味中藥，而介于1～4的高達(dá)640味中藥，由此可見，出現(xiàn)頻次越少，中藥數(shù)量越多。

對(duì)出現(xiàn)頻次大于49的95味中藥進(jìn)行社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析，結(jié)果見圖8，當(dāng)歸均處于網(wǎng)絡(luò)的中心位置，與其他中藥共同出現(xiàn)在同一篇文獻(xiàn)中的次數(shù)最多。而大黃、枳實(shí)、肉蓯蓉、黃芪、厚樸、白術(shù)和火麻仁處于當(dāng)歸周圍，其次為枳殼、桃仁、甘草、白芍、杏仁、玄參、生地、麥冬、陳皮、黨參、柴胡、木香、升麻和檳榔等，離當(dāng)歸中心位置越遠(yuǎn)，表明這些中藥與當(dāng)歸之間的關(guān)系越稀疏，這為以當(dāng)歸為君藥方劑治療便秘處方的組合提供支持。

3討論

本研究基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法結(jié)合信息可視化手段，利用詞頻分析、共詞聚類分析，采用3種可視化軟件分別對(duì)中藥治療便秘的研究進(jìn)行了可視化對(duì)比分析，簡(jiǎn)潔、直觀地展示中藥治療便秘的年代分布、省份分布、期刊分布、作者分布及合作關(guān)系、作者機(jī)構(gòu)分布及合作關(guān)系、關(guān)鍵詞社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析、研究主題分析和主要中藥社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析。

中藥治療便秘的相關(guān)論文在1978—1992年每年發(fā)表研究數(shù)量不足10篇，但1993年之后研究的數(shù)量不斷增加，分別在2003年和2006年出現(xiàn)2次文獻(xiàn)量的高峰，全國31個(gè)省市、自治區(qū)和直轄市均有研究發(fā)表，但存在地域不平衡性，發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)表的研究數(shù)量多于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，同時(shí)參與中藥治療便秘的作者眾多，但是長(zhǎng)期從事中藥治療便秘的研究作者相對(duì)較少，且研究團(tuán)隊(duì)的傳承性不強(qiáng)，而從事中藥治療便秘的主要機(jī)構(gòu)是大學(xué)附屬醫(yī)院和省市地方醫(yī)院，作者大多來自這些單位。但作者之間和研究機(jī)構(gòu)之間的合作較少，尤其是不同地域之間的合作。

本研究全面檢索中文數(shù)據(jù)庫，納入國內(nèi)發(fā)表的中藥治療便秘的所有研究性文章（含綜述），分析國內(nèi)中藥治療便秘的研究現(xiàn)狀和主要中藥，是國內(nèi)首個(gè)分析中藥治療便秘研究現(xiàn)狀的研究。本研究書目

信息共現(xiàn)挖掘系統(tǒng)分析軟件生成作者共現(xiàn)矩陣、關(guān)鍵詞共詞矩陣、研究機(jī)構(gòu)矩陣和主要中藥矩陣，用Ucinet軟件制作的高頻主題詞、作者和主要中藥共現(xiàn)圖譜，從網(wǎng)絡(luò)線格的疏密和高頻主題詞、作者、研究機(jī)構(gòu)和主要中藥處于網(wǎng)絡(luò)中的位置（離核心的距離），可以清楚展示作者和研究機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系和研究團(tuán)隊(duì)，以及關(guān)鍵詞構(gòu)成的研究主題。本研究采取聚類分析反映關(guān)鍵詞之間和主要中藥之間的親疏關(guān)系，分析關(guān)鍵詞和主要中藥所代表主題的結(jié)構(gòu)[3]，揭示我國中藥治療便秘的主要方向和主要中藥之間的組合。聚類分析是一個(gè)將數(shù)據(jù)集劃分為若干組或類的過程，并使得同一個(gè)組內(nèi)的數(shù)據(jù)對(duì)象具有較高的相似度；而不同組內(nèi)的數(shù)據(jù)對(duì)象不相似[35]。共詞聚類分析主要原理是對(duì)一組詞兩兩統(tǒng)計(jì)在同一篇文獻(xiàn)中出現(xiàn)的次數(shù)，以此為基礎(chǔ)對(duì)這些詞進(jìn)行聚類分析。共詞聚類分析

的特點(diǎn)是被分析和聚類的指標(biāo)是詞（敘詞或自由詞），詞與詞之間的關(guān)系代表著概念間的關(guān)系，因而聚類處理之后所形成的類應(yīng)當(dāng)能夠比較簡(jiǎn)單明了地揭示學(xué)科或主題的結(jié)構(gòu)與變化。因此本研究具有很高的先進(jìn)性和科學(xué)性。

但是本研究依舊存在一些局限性。首先，本研究?jī)H納入發(fā)表在國內(nèi)雜志的中藥治療便秘的所有研究性文章，沒有納入發(fā)表在英文雜志上的國內(nèi)研究者發(fā)表的文章、以及資料文獻(xiàn)匯編，這樣導(dǎo)致數(shù)據(jù)的收集可能存在選擇性偏倚。其次，國內(nèi)研究作者的名字可能存在誤寫誤拼甚至于重名，雖然經(jīng)過仔細(xì)校對(duì)，也可能出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，因此可能對(duì)某些作者的分析存在失誤。

由于研究機(jī)構(gòu)和作者之間的合作關(guān)系并不緊密，在一定程度上削弱了中藥治療便秘的研究能力。因此，在未來的研究中，各個(gè)研究機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力開展合作，共同解決中藥治療便秘的疑難問題，長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持從事中藥治療便秘研究的作者較少，所以建議研

究人員應(yīng)該堅(jiān)持對(duì)中藥治療便秘的研究。與此同時(shí)，要重視不同便秘類型中藥方劑組成，為個(gè)體化治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，中藥治療便秘的研究數(shù)量不斷增加，且存在地域不平衡性，研究者和研究機(jī)構(gòu)的合作度不高，研究主題主要集中在臨床療效評(píng)價(jià)，對(duì)于處方的優(yōu)化研究不夠，今后的研究者應(yīng)更多關(guān)注以當(dāng)歸為核心便秘處方的研究。

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[責(zé)任編輯曹陽陽]

[收稿日期]20160808

[基金項(xiàng)目]甘肅省中藥藥理與毒理學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開放基金項(xiàng)目（ZDSYSKJ2015009，ZDSYSZZ2015002）；隴原青年創(chuàng)新人才扶持計(jì)劃項(xiàng)目（甘組電明字[2015]34號(hào)）；甘肅省中藥現(xiàn)代制藥工程研究院基金項(xiàng)目（YWW2015050）

[通信作者]*任遠(yuǎn)，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事中藥藥理與毒理研究，Tel：（0931）8762653，Email：Leyuan816@163com

[作者簡(jiǎn)介]杜麗東，博士研究生，講師，主要從事中藥藥理與毒理研究，Email：lidong_du@126com