曾秀連

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02--01

骨科收治的患者為骨骼肌肉系統(tǒng)形態(tài)及功能發(fā)生異常變化的患者，比如骨折患者、骨腫瘤患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、頸椎病患者等[1]。其中，創(chuàng)傷性骨折患者最常見，臨床中多采用手術(shù)進(jìn)行治療。而從實(shí)際情況來看，行手術(shù)治療的患者都存在圍術(shù)期疼痛，癥狀比較嚴(yán)重的患者其治療及預(yù)后也會受到影響。由此可見，緩解圍術(shù)期疼痛非常重要。本次研究對骨科疼痛的干預(yù)方法做了探討，分析了中醫(yī)特色護(hù)理在患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：選取我院骨科收治的骨折患者108例作為臨床研究對象，所有患者均實(shí)施手術(shù)治療。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組：男31例，女23例；年齡17-67歲，平均年齡（44.37±5.72）歲；骨折部位：上肢骨折18例，下肢骨折20例，脊柱骨折10例，骨盆骨折6例。對照組：男33例，女21例；年齡16-66歲，平均年齡（45.20±6.12）歲；骨折部位：上肢骨折20例，下肢骨折20例，脊柱骨折9例，骨盆骨折5例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，若疼痛有所緩解，則藥物用量相應(yīng)減少。②如果患者因疼痛而無法入睡，則給予患者適量的鎮(zhèn)靜安眠藥物。③告訴患者術(shù)后疼痛乃是機(jī)體的正常反應(yīng)，并與患者聊天以轉(zhuǎn)移其注意力。④指導(dǎo)患者放松全身肌肉，協(xié)助患者改變體位，從而緩解疼痛。⑤對患者進(jìn)行冷敷或熱敷，緩解腫脹、疼痛。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理：第一，辨痛施護(hù)。根據(jù)術(shù)后疼痛類型對患者實(shí)施有效的護(hù)理。如果患者為風(fēng)寒濕痛，則護(hù)理人員做好保暖、祛風(fēng)寒等護(hù)理措施；如果患者為氣滯血瘀痛，那么護(hù)理人員叮囑患者家屬給患者準(zhǔn)備田七煲去皮雞肉湯等能夠加速血液循環(huán)的食物，通過膳食療法緩解疼痛；如果患者為邪毒型疼痛，則護(hù)理人員密切觀察病情及體征變化情況，從而為防止提供可靠依據(jù)[2]。第二，穴位按摩。每日為患者做穴位按摩。選取患肢雙側(cè)足三里、合谷穴作為按摩穴位，以輕柔的力道按壓，每個穴位按壓兩分鐘，每日一次。第三，耳穴壓豆。①選取骨折相對應(yīng)的耳穴作為主穴，選取肝、腎。神門穴作為配穴。②用酒精對皮膚進(jìn)行消毒，之后用手指托住耳廓，用鑷子夾住事先準(zhǔn)備好的粘有王不留行籽的方塊膠布，對準(zhǔn)穴位貼上去，最后加壓按揉兩分鐘。每天按壓三次，每次兩分鐘。第四，針刺。選擇骨折相對應(yīng)的體穴作為針刺穴位，在術(shù)前2h、術(shù)后4h各針刺一次，在術(shù)前三天及術(shù)后三天每日針刺兩次。第五，中藥涂擦。在術(shù)前和術(shù)后用自制的中藥外用制劑涂擦患處，每日涂擦三次。中藥外用制劑成分如下：元胡10克，莪術(shù)12克，焦梔子9克，水蛭10克，白芷8克，血竭14克，黃檗11克，姜黃6克，冰片6克。

1.3 評價指標(biāo)：采用VAS評分法對兩組患者手術(shù)當(dāng)前及術(shù)后1-3天的疼痛情況進(jìn)行評估。評分越高表示疼痛越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

骨科疼痛干預(yù)是骨科護(hù)理的重要組成部分，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的預(yù)后情況以及生活質(zhì)量。因此，做好疼痛干預(yù)工作非常重要。骨科常規(guī)護(hù)理只能滿足患者的部分需求，若要有效緩解疼痛，則需在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施更為有效的護(hù)理方法。近年來，中醫(yī)特色護(hù)理在骨科臨床中得到越來越多的應(yīng)用，并展現(xiàn)出良好的應(yīng)用效果。為探討中醫(yī)特色護(hù)理在骨科疼痛干預(yù)中的應(yīng)用效果，本次研究特選取了108例患者作為研究對象展開探討。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理的患者其手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后的疼痛評分明顯更低。這就說明，中醫(yī)特色護(hù)理能夠有效緩解骨科患者的疼痛癥狀。疼痛是骨科患者最常見的臨床表現(xiàn)之一，導(dǎo)致疼痛的原因包括骨骼肌肉系統(tǒng)的形態(tài)發(fā)生異常改變（比如骨折），手術(shù)帶來的創(chuàng)傷等。若沒有及時止痛，則暫時性的疼痛可發(fā)展為慢性疼痛，患者的軀體功能和社會功能嚴(yán)重下降，住院時間延長，治療費(fèi)用相應(yīng)增加。中醫(yī)特色護(hù)理以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，對患者實(shí)施了一系列的護(hù)理服務(wù)，包括辨痛施護(hù)、穴位按摩、耳穴壓豆、針刺、中藥涂擦等。這些護(hù)理措施之后，局部氣血不暢、經(jīng)絡(luò)受阻的情況得到很大的改善，所以疼痛癥狀得到緩解。

綜上，中醫(yī)特色護(hù)理在骨科疼痛干預(yù)中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陶云英. 中醫(yī)特色護(hù)理在骨科疼痛干預(yù)中的應(yīng)用效果[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，15（08）：84-85.

[2]喬華. 中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在骨科治療中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，29（05）：247-248.