蔡聰聰++高永平

摘要：隨著國務(wù)院頒發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》和衛(wèi)計委頒發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的若干意見》，移動互聯(lián)網(wǎng)正在以勢不可擋的力量滲透醫(yī)院圍墻，創(chuàng)造新的機會和挑戰(zhàn)。隨著人們收入水平的提高，健康管理意識逐漸增強；自然環(huán)境惡化，就醫(yī)需求日趨增多；巨大且不斷增長的醫(yī)療費用支出，醫(yī)療服務(wù)資源（醫(yī)護人員等）短缺，人口及健康結(jié)構(gòu)改變等問題使醫(yī)療服務(wù)弊端日益凸顯，而政府也試圖通過醫(yī)療體制改革和醫(yī)療模式更新來解決醫(yī)療服務(wù)的諸多痛點。在技術(shù)及社會需求的共同推動下，該系統(tǒng)結(jié)合融云的即時通訊技術(shù)中的IMkit api以及Bmob服務(wù)后臺技術(shù)，把當(dāng)代計算機技術(shù)、信息技術(shù)應(yīng)用于整個醫(yī)療過程的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。在數(shù)字化醫(yī)療中，病人能以最少的流程完成就診、醫(yī)生診斷準確率大幅度提高、病人病歷信息檔案記錄著所有當(dāng)前和歷史病人的健康信息，可以大大方便醫(yī)生診斷和病人 自查、真正能實現(xiàn)遠程會診所需要的病人綜合數(shù)據(jù)調(diào)用，實現(xiàn)快速有效服務(wù)。

關(guān)鍵詞：移動醫(yī)療；健康；醫(yī)療改革；大數(shù)據(jù)；云計算

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2017）03-0063-03

Based on Cloud to Design and Implementation of Telemedicine Consultation Service System

CAI Cong-cong1，2，3， GAO Yong-ping1，2，3

（1.Jiangxi Engineering Research Center of Process and Equipment for New Energy， East China University of Technology， Nanchang 330013， China； 2. East China University of software engineer，Nanchang 330013， China； 3. Jiangxi Key Laboratory for Mass Spectrometry and Instrumentation， East China University of Technology， Nanchang 330013， China）

Abstract： With the State Council issued "several opinions on" promoting the development of health services and Health Planning Commission issued "some opinions" on the promotion of medical institutions telemedicine services， mobile Internet penetration in the hospital wall to a trend which cannot be halted strength， creating new opportunities and challenges. With the development of mobile communications products and technologies， and remote network communication platform based facilities， hardware facilities and technologies needed to realize mobile medical service function has， at the same time， with the improvement of people's income level， the consciousness of health management gradually increased； the deterioration of the natural environment， increasing medical needs of increasingly large and growing health； expenses， medical services （medical staff） shortage， population and health problems such as the structural change of medical services is increasingly obvious shortcomings， many pain points and the government is trying to through the medical system reform and medical pattern to solve medical service update.

To jointly promote the technology and social demand， the system combines IMkit API instant communication technology into the cloud and the Bmob service back-end technology， the application of modern computer technology and information technology in the medical process of a new modern medical mode. In the digital medical treatment， patients can complete the treatment， the doctor diagnosed with the least accurate flow rate is greatly improved， the patient medical record information records with all current and historical health information of patients， doctors can greatly facilitate the self-examination， diagnosis and patient can really realize the remote data integrated patient call clinics need to achieve rapid and efficient service.

Key words： The mobile medical；health；health care reform； big data； cloud computing

1 背景

據(jù)有關(guān)部門報道，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測，本世紀中葉老年人口數(shù)量將達到峰值，超過4億，屆時每3人中就會有一個老年人。今天面對緩解和克服“看病難、看病貴”依然是民眾最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實問題之一。隨著國內(nèi)人口老齡化加劇、醫(yī)療資源分配不合理、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷成熟和國家醫(yī)改政策的深入，移動醫(yī)療市場發(fā)展逐步成熟，移動醫(yī)療在未來10年將呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。根據(jù)易觀智庫統(tǒng)計分析，2014年移動醫(yī)療市場規(guī)模達到30.1億元，同年增長52%，預(yù)計2017年，移動醫(yī)療市場規(guī)模將突破200億元，市場進入高速發(fā)展期。國內(nèi)外移動醫(yī)療領(lǐng)域不斷得到資本青睞。移動醫(yī)療市場的發(fā)展前景較好。但至今還沒有一款A(yù)PP真正的獲得國人的廣泛使用，而此項目的目標就是打造一款適合大眾使用的APP。

2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

2.1 系統(tǒng)總框架

遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)系統(tǒng)總體框架

遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)系統(tǒng)總體框架分為了六個部分：

1）健康常識模塊

2）咨詢科目模塊

3）醫(yī)生模塊

4）患者模塊

5）糾紛調(diào)解模塊

6）個人信息管理模塊。系統(tǒng)總體框架如圖1所示。

圖1 總體框架

遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)系統(tǒng)它能夠?qū)崿F(xiàn)多種不同的功能：功能主要有健康知識閱讀，醫(yī)生管理，患者管理，科室管理，表情語音圖片接入，個人信息管理，聊天記錄管理。具體的功能說明如下：

1）健康知識閱讀

在健康知識閱讀上，患者和醫(yī)生可以閱讀幼兒，老人，養(yǎng)生等不同的知識，它能為用戶提供基本的健康常識，用于用戶在閑暇之時閱讀。

2）醫(yī)生管理

醫(yī)生能注冊醫(yī)生賬號，可以加入自己所學(xué)的科目和醫(yī)生列表，對患者進行輕問診服務(wù)。

3）患者管理

患者可以注冊患者賬號，加入患者隊列，能對醫(yī)生發(fā)起通話，進行問診咨詢服務(wù)。

4）科室管理

科室模擬真實醫(yī)院場景，分為內(nèi)科，外科，兒科，婦科，精神，五官，中醫(yī)，其他，患者醫(yī)生可以根據(jù)自身狀況加入。

5）表情語音圖片接入

在和醫(yī)生交流中，我們接入了語音，圖片，表情包，以及最基本的文字，方便患者和醫(yī)生的交流。

6）個人信息管理

在個人信息管理中，患者和醫(yī)生可以修改自己的信息，管理員可以在后臺封禁用戶，修改刪除增加患者和醫(yī)生的信息。

7）聊天記錄管理

在聊天記錄中，使用者可以瀏覽以前的聊天記錄以及對使用者發(fā)起通話，管理者可以刪除，禁言等。

2.2 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)

數(shù)據(jù)庫使用Bmob，無需再造應(yīng)用后端，便能輕松擁有應(yīng)用開發(fā)的各種后端能力支持，減少了開發(fā)者將應(yīng)用從idea到產(chǎn)品（成品）的時間，可視化的云端NoSQL數(shù)據(jù)表設(shè)計，支持多達10種數(shù)據(jù)類型。簡單，自由地根據(jù)業(yè)務(wù)需求完成數(shù)據(jù)庫配置，輕松實現(xiàn)云與端的數(shù)據(jù)交互，如圖2所示。

圖2 數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)

3 融云的介紹

圖3 融云系統(tǒng)

融云是國內(nèi)首家專業(yè)的即時通訊云服務(wù)提供商，專注為互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)開發(fā)者提供免費的即時通訊基礎(chǔ)能力和云端服務(wù)。通過融云平臺，開發(fā)者不必搭建服務(wù)端硬件環(huán)境，就可以將即時通訊、實時網(wǎng)絡(luò)能力快速集成至應(yīng)用中。系統(tǒng)如圖3所示。

4 系統(tǒng)主要功能的實現(xiàn)

4.1 健康常識模塊

為了滿足人們對健康知識的日益提高，達到在日常生活中自我預(yù)防，自我養(yǎng)生的目的，我們開發(fā)了一個健康常識的模塊，他能為用戶提供常識，飲食，養(yǎng)生，女性，男性，育兒，疾病，藥品，心理等方面的知識，全方位的滿足的大眾的需求。如圖4所示。

圖4 健康常識

4.2 模擬醫(yī)院科室模塊

為了盡可能地滿足使用者的習(xí)慣，系統(tǒng)模擬了醫(yī)院掛科的風(fēng)格，在主頁分了內(nèi)科，外科，兒科，婦科，精神，五官，中醫(yī)等科目，方便患者方便快捷的進行門診咨詢。如圖5所示。

圖5 主界面

4.3 消息模塊

在消息模塊，使用者可以瀏覽和醫(yī)生患者的歷史消息，類似于微信的消息界面。而管理者可以登入融云后臺封禁違反使用條例的用戶，以及給他們發(fā)警告。在此模塊中接入了語音，圖片，表情等，方便了患者和醫(yī)生的溝通。如下圖6所示。

圖6 消息模塊

4.4 登入注冊模塊

在注冊模塊中，通過Bmob提交數(shù)據(jù)，把相應(yīng)的數(shù)據(jù)寫入數(shù)據(jù)庫，在登入以及找回密碼時，通過驗證后臺用戶的提交數(shù)據(jù)（手機號，郵箱，QQ號，微信號等）驗證是否登入成功以及找回密碼。此模塊是云注冊，云登入，方便了管理者對用戶信息的管理。

4.5 個人信息管理模塊

在個人信息中，用戶保存了年齡，性別，職業(yè)，地址等基本信息；患者保存了歷史咨詢的醫(yī)生以及聊天記錄，和患者的基本病癥，方便下次咨詢醫(yī)生使用；醫(yī)生保存了歷史問診過的病人，擅長科目，個人簡介等信息。

4.6 糾紛調(diào)解模塊

考慮到醫(yī)生和患者可能面臨的醫(yī)療糾紛，我們提供了專用的調(diào)解糾紛的賬號，如果用戶對患者或醫(yī)生有不滿，可以通過糾紛調(diào)解第三方解決。

5 結(jié)束語

本文立足于“互聯(lián)網(wǎng) +”的背景下，充分利用了融云的及時通信技術(shù)，極大方便了患者只能到醫(yī)院咨詢病情的情況，致力于解決我國醫(yī)療資源不平衡的問題，和醫(yī)院體制問題以及推動醫(yī)療改革，為患者提供病情方案解決，疾病治療，預(yù)防以及各種醫(yī)療問題。

參考文獻：

[1] 孫曉晗. Android平臺下高校計算機實驗室APP的設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 濟南： 山東大學(xué)， 2016.

[2] 代海濤. 交互設(shè)計中用戶潛在需求的研究[D]. 南昌： 南昌大學(xué)， 2014.

[3] 代海濤. 交互設(shè)計中用戶潛在需求的研究[D]. 南昌： 南昌大學(xué)， 2014.

[4] 徐倩， 趙文龍. 移動醫(yī)療App研究現(xiàn)狀及啟示[J]. 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志， 2015， 36（9）：8-13.

[6] 徐倩， 趙文龍. 國內(nèi)外移動醫(yī)療應(yīng)用現(xiàn)狀及啟示[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床， 2014（9）：1295-1296.